ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Патрик Јасиелски

Породична историја рака је увек шок. Могу се поставити питање да ли су рођаци особе такође у опасности од развоја рака. Рак код блиског члана породице, посебно родитеља и браће и сестара, повећава ризик од развоја рака и код других рођака. Тада се препоручују тестови који омогућавају његово рано откривање и ефикасан третман. Сазнајте који тестови се препоручују ако имате породичну историју рака.

Статистика инциденције се слаже да је појава рака код члана породице фактор ризика за рак код других рођака. То је због носиоца генетских мутација, предиспозиција за рак. Неки од њих су груписани у генетске синдроме, где је животни ризик од развоја рака различит. У неким, може бити и до 100%. Пример је породична аденоматозна полипоза, где је дијагноза овог генетског синдрома повезана са 100% ризиком од развоја колоректалног карцинома. Неке мутације нису класификоване као генетски синдроми, али имају предиспозицију за рак. Овај чланак описује тестове који су првенствено намењени да помогну у раном откривању рака када је још увек лако лечити. Треба их изводити у одређеном узрасту код свих, чак и без породичне историје рака. Међутим, код особа са оптерећењем оне су индиковане у млађем узрасту и са већом учесталошћу него код особа без таквих предиспозиција.

Генетско истраживање

За одабране пацијенте препоручује се консултација са генетичаром на клиници. Таква посета вам омогућава да добијете стручни савет и извршите специјализоване генетске тестове за откривање мутација или генетских синдрома који повећавају ризик од рака.

Генетска клиника такође пружа свеобухватну негу (укључујући периодичне профилактичке прегледе) за пацијенте са дијагностикованим мутацијама које повећавају ризик од рака. Посета овој врсти места се препоручује када се породична историја малигних неоплазми у младости, на пример колоректалног карцинома пре 50. године живота.

Остале индикације су присуство билатералног рака, нпр. рак обе дојке, више од једног рака у животуили откривање у породици атипичних, на пример карцином јајника, сарком.

Такође, присуство истог рака код неколико чланова уже породице требало би да их натера да посете такву клинику. Свако ко је имао породичну историју рака може искористити предности генетског саветовања на овој врсти места.

Колоноскопија

Колоноскопија је ендоскопски преглед за процену изгледа дебелог црева. Такође вам омогућава узимање узорака и обављање мањих процедура, као што је уклањање полипа и њихова накнадна процена у смислу њихове природе (без обзира да ли су бенигни или већ малигни). Овај преглед је индикован и надокнађен према националном програму борбе против рака код свих људи старијих од 50 година сваких 10 година, до 65. године.

Међутим, код људи који имају сродника 1. степена (тј. родитеља, брата, сестру или децу) са дијагнозом колоректалног карцинома, преглед се препоручује сваких 10 година од 40. године. Код људи са дијагностикованим породичним синдромима који предиспонирају за овај рак, тестови се препоручују још раније.

Код породичне полипозе, прву колоноскопију треба урадити у 12-14. године живота и понављати сваке године. Код Линчевог синдрома, рођаци људи са Линчевим синдромом морају да раде колоноскопију од 25 године сваке 1-2 године.

тест фекалне окултне крви

Тест фекалне окултне крви је скрининг тест за гастроинтестинално крварење. Индикован је као почетни скрининг тест за колоректални карцином. Препоручује се свим особама старијим од 50 година сваке 1-2 године. Ако се открије крв, онда треба урадити колоноскопију, што је много детаљнији преглед.

Гастроскопија

Ово је још један ендоскопски преглед за процену једњака, желуца и дуоденума. Препоручује се особама са породичном историјом рака једњака или желуца. Такође у случају узнемирујућих симптома као што су отежано гутање, жгаравица код људи старијих од 40 година и дуготрајна гастроезофагеална рефлуксна болест.

Гастроскопију треба радити код рођака пацијената са Линчевим синдромом од 25 година сваке 1-3 године.

Мамографија, ултразвук и магнетна резонанца дојке

Мамографија је рендгенски преглед дојки. Препоручује се и надокнађује свим женама између 50 и 69 година сваке 2 године. Скрининг је довољан за жене без повећаног ризика од рака дојке.

Међутим, код оних са оптерећеном породичном историјом и дијагностикованим генетским мутацијама (углавном у генима БРЦА1 и БРЦА2), скрининг је индикованпре.

Од 25. године треба да се подвргавају МР дојки сваких 6-12 месеци до 30. године. Касније је препоручљиво урадити МРИ, наизменично са мамографијом. Поред тога, ултразвук дојке треба да се ради сваких 12 месеци.

Цитологија и трансвагинални ултразвук

Цитологија је тест ћелијског бриса узетог из грлића материце. Препоручује се и надокнађује свој учинак од 25 до 59 година сваке 3 године за све жене. Његово чешће извођење препоручује се женама које су имале случајеве рака грлића материце у својој ужој породици.

Трансвагинални ултразвук се препоручује женама од 30-35 година. сваке године ако су имали породичну историју Линчевог синдрома. Такође, у случају откривања мутација које предиспонирају рак дојке (гени БРЦА1 и БРЦА2), препоручује се трансвагинални ултразвук од 35. године живота на сваких 6 месеци.

Ултразвук штитне жлезде и ниво калцитонина у крви

Ултразвук штитне жлезде се препоручује за рођаке људи са дијагностикованим раком штитасте жлезде (без обзира на врсту рака штитасте жлезде).

Ако се дијагностикује медуларни рак штитасте жлезде, потребно је проверити рођаке, јер може бити генетски синдром који предиспонира ову врсту рака. Поред тога, треба мерити и ниво калцитонина, хормона који лучи штитна жлезда. То је маркер ове врсте рака.

Категорија:

Истраживање