Спастичност је проблем са мишићима, углавном због превелике напетости и ограничења њихове покретљивости. Узроци спастичности могу бити и повреде нервног ткива и мултипла склероза или тумор на мозгу. Спастичност је често озбиљан проблем јер може довести до јаког бола или потешкоћа у кретању.

Спастичностје термин изведен из грчке речиспастицос , што се дословно преводи као "вучење" или "повлачење". Овај поремећај утиче на мишиће и састоји се у прекомерној напетости мишића, праћеном појавом отпора при покушају извођења пасивних покрета са мишићима укљученим у патологију.

Дисфункција мишића у виду спастичности може се јавити код пацијената различитих старосних група - проблем се код деце може приметити у основи од тренутка када се роде, али може бити и патологија стечена касније у животу. Ова могућност је зато што постоји много различитих потенцијалних узрока спастичности.

Спастичност: узрокује

Спастичност се манифестује као дисфункција мишићног ткива, али је узрокована поремећајима у нервном ткиву. Узроци спастичности су различита стања у којима долази до оштећења елемената нервног система укључених у контролу моторичких активности, као што су: моторни центри унутар саме коре великог мозга, кортико-спинални тракт (тј. нервне везе између церебралног кортекса и кичмене мождине) или саме кичмене мождине.мождина. Уопштено говорећи, може се рећи да је спастичност узрокована оштећењем тзв горњи моторни неурон.

У физиолошким условима, мишићи примају две врсте сигнала: неки од њих их стимулишу да функционишу, други су дизајнирани да инхибирају мишићну активност. У ситуацији када је било који од наведених делова нервног система оштећен, нарушава се равнотежа између две врсте надражаја – почињу да доминирају стимуланси који стимулишу мишиће на рад, што на крају резултира чињеницом да чулни надражаји, чак и минималног интензитета, може довести до контракције мишића и настанка спастичности.

Важно

Постоји много различитих стања у којима се то може догодитиоштећење моторног кортекса мозга, кортикално-кичменог тракта или кичмене мождине. Најчешћи узроци спастичности су:

  • повреде (кичме или главе),
  • крварење у структуре нервног система,
  • мултипла склероза,
  • церебрална парализа,
  • тумори централног нервног система,
  • потеза.

Спастичност: дијагностика

Први тест који се изводи код пацијената са спастичношћу је обично неуролошки тест. Поред наведених одступања, неуролози могу да пронађу и друге патологије код пацијената, као што су повећање рефлекса тетива или присуство поликлонских рефлекса (нпр. у виду тремора стопала).

Остали тестови који се раде на пацијентима који имају спастичност зависе од сумњивог узрока проблема. На пример, ако је пацијент имао повреду главе или постоји могућност да се развио тумор ЦНС-а, биће подвргнути тестовима снимања, као што су компјутерска томографија или магнетна резонанца главе. С друге стране, ако се сумња да је узрок спастичности мултипла склероза, поред сликовне дијагностике, пацијенту се може урадити и лумбална пункција, чија ће сврха бити прикупљање, а затим анализа састава његовог ликвора.

Спастичност: третман

Проблем код ових мишићних дисфункција је што је најчешће оштећење нервног система које изазива спастичност неповратно. Међутим, спровођење терапијских интеракција код пацијената са спастичношћу је неопходно због чињенице да у одсуству лечења постоји ризик, нпр. појава трајних мишићних контрактура и сродних деформација зглобних и коштаних структура код пацијената. Поред тога, спастичност може довести до значајног интензитета бола, а такође и отежати пацијентима обављање основних активности, као што је лична хигијена или једноставно кретање.

Лечење спастичности је често повезано са различитим потешкоћама, међутим, пацијенти са овим поремећајем никада не би требало да престану са лечењем.

У лечењу спастичности се углавном користе рехабилитација и фармакотерапија. Рад са физиотерапеутом има за циљ превенцију наведених контрактура и њихових последица, али и омогућавање пацијентима да одрже што већу покретљивост. Фармаколошко лечење спастичности обично се састоји у томе да пацијенти узимају орално различите лекове, као што је нпр.баклофен, бензодиазепини (нпр. диазепам или клоназепам) или дантролен. Код пацијената са изузетно тешким током спастичности, могуће је уградити посебне пумпе које ће континуирано испоручивати баклофен у унутрашњост кичменог канала.

Поред већ описаних, понекад се користе и хируршке технике за лечење спастичности. Пацијентима се могу дати ињекције ботулинум токсина - ова супстанца паралише мишићну активност и смањује спастичност. Ограничење такве терапије је то што ефекти ињекције трају само неколико месеци - након овог времена, да би се и даље могли посматрати ефекти лечења, потребно је пацијенту поново применити ботулинум токсин. . Такође је могуће користити и друге процедуре, као што је, на пример, ризотомија (тј. пресецање нервних корена који снабдевају мишиће погођене спастичношћу). Тренутно се све више покушава да се користи техника дубоке мождане стимулације (ДБС) у лечењу спастичности.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Категорија:

Неурологија