Процењује се да код више од половине пацијената постоји интеракција између узетих лекова и различитих састојака хране. Њихове последице је често тешко предвидети. Сазнајте како антибиотици, психотропни лекови и лекови за срце утичу на храну. Како тирамин утиче на апсорпцију лека?

Најчешћеинтеракције између лекова и хранеодносе се на малапсорпцију у желуцу и цревима. Њихов ефекат је интензивирање или слабљење дејства лека, што је последица његове повећане или смањене апсорпције. Јаче дејство лека може довести до, на пример, тровања. Ефекат смањења његове апсорпције, а самим тим и концентрације у крви, може бити недостатак терапеутског ефекта - веома опасан у случају хроничних болести.

Састојци хране, након што се апсорбују, такође могу утицати на метаболизам лекова у јетри. Овакав вид интеракције је много теже предвидети, а самим тим и опаснији. Ензими у јетри су одговорни за метаболизам и уклањање лековитих производа из тела. Ово је могуће захваљујући цитохромима - групи протеина који учествују у ензимским процесима. Цитохром П450 је најважнији за метаболизам лекова. Његове различите сорте (у јетри их има око 30) укључене су у процесе трансформације и уклањања из тела 90 одсто. дрога.

Неки састојци хране могу убрзати или инхибирати деловање одређених врста цитохрома П450, утичући на тај начин на метаболизам лекова. Резултат оваквих интеракција је или убрзано или спорије елиминисање лекова из организма, што директно утиче на њихову концентрацију у плазми, а самим тим и на јачину и трајање деловања. Један од најпознатијих инхибитора цитокрома П450 је сок од грејпфрута.

Важно

Листа лекова који ступају у интеракцију са састојцима хране је много дужа од оне коју смо ми представили, зато увек прочитајте упутство или питајте свог фармацеута за савет пре него што узмете лек.

Антибиотици: интеракције са храном

Лекови који се користе за лечење свих врста инфекција веома често ступају у интеракцију са састојцима хране. Обавезно прочитајте упутство за употребу или питајте свог фармацеута за савет пре него што узмете антибиотик, хемотерапеутик, антифунгални или антивирусни лек.

Неке од њих треба узети пре или послеоброк - не обавезно током оброка. У случају антибиотика као што су азитромицин (Сумамед, Азитрок) или еритромицин (Даверцин), оброк повећава њихову деградацију, смањујући њихову концентрацију у крви. То, нажалост, резултира недостатком терапијских ефеката. Као резултат тога, ове лекове треба узимати један сат пре или два сата после оброка.

Друга група антибиотика којој треба посветити посебну пажњу су тетрациклини (Тетрацицлине, Докицицлине). Млечни производи (млеко, јогурт, свјежи сир, свјежи сир) смањују апсорпцију ових лијекова из гастроинтестиналног тракта, смањујући њихову концентрацију у крви до 50%. Слична интеракција се јавља са хемотерапеутским агенсима као што су ципрофлоксацин (Ципронек, Ципробаи) и норфлоксацин (Нолицин), као и са антифунгалним кетоконазолом. Ово очигледно резултира без или мање терапијских ефеката. Због тога је најбоље избегавати употребу ових лекова у исто време са млечним производима.

Психотропни лекови: интеракције са храном

Једна од група лекова који су најизложенији интеракцијама са састојцима хране су психотропни препарати који се користе у лечењу несанице, депресије и епилепсије. Механизми ових интеракција су често слични онима за антибиотике или лекове за висок крвни притисак. На пример, седативи и хипнотици као што су мидазолам (Дормицум) и диазепам (Реланиум) не би требало да се користе у комбинацији са соком од грејпфрута јер он смањује њихов метаболизам и подиже ниво у крви. Са овим лековима постоји ризик од респираторне и циркулаторне депресије.

Иста интеракција се дешава када се сок од грејпфрута користи истовремено са антиконвулзивним леком карбамазепином (Амизепин, Неуротоп, Тегретол). Ова комбинација ће повећати нежељене ефекте лека, укључујући гастроинтестиналне сметње, вртоглавицу, поспаност, атаксију, па чак и поремећену свест. Оброци са високим садржајем масти ће заузврат повећати апсорпцију антидепресива као што су амитриптилин (Амитриптилин), кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (Имипрамин). Као резултат тога, концентрација лекова у крви ће се повећати и њихови нежељени ефекти ће се повећати (знојење, поремећаји акомодације, поспаност, немир).

Лекови за хипертензију: интеракције са храном

  • Људи који узимају метопролол (Беталоц, Метоцард, Бето), пропранолол или бисопролол (Бисоцард, Цонцор, Цорецтин) не би требало да комбинују ове лекове са оброцима богатим мастима (кајгана, сланина, путер, маст). Ова врста хране може убрзати њихову апсорпцију, што као резултатТо може довести до спорог откуцаја срца, аритмија, пада крвног притиска и срчане инсуфицијенције. Такође треба да буду опрезни код људи који користе амлодипин (Амлопин, Амлозек, Цардилопин), фелодипин (Плендил), нифедипин (Цордафен), нитредипин (Нитредипин) и верапамил (Исоптин, Ставеран). Ови лекови ступају у интеракцију са соком грејпфрута како би смањили њихов метаболизам. То доводи до повећања њиховог деловања, што доводи до пада притиска, црвенила лица и главобоље.
  • Такође је опасно комбиновати диуретике са одређеним састојцима хране. На пример, фуросемид реагује са глициризином, састојком сладића који се налази у слаткишима и експекторансима. Повећава ефекат диуретика док повећава излучивање калијума кроз бубреге. Ово може изазвати слабост, грчеве у мишићима и бол, парализу, срчане аритмије, па чак и срчани застој.
  • Људи који користе кинаприл (Аццупро, Ацуренал), еналаприл (Енаренал, Беналаприл, Маприл) и каптоприл (Цаптоприл) такође треба да буду опрезни. Приликом узимања ових лекова препоручује се значајно смањење количине натријума (кухињске соли) у оброцима код особа старијих од 64 године. Њихова истовремена употреба може пореметити доток крви у бубреге и њихову функцију, што заузврат може довести до њиховог оштећења. Резултат је акутна бубрежна инсуфицијенција. Такође треба ограничити калијум (сок од парадајза, замене за со). У великим количинама, када се комбинује са овим лековима, може изазвати поремећај срчаног ритма, блокаду и заустављање срца, сензорне поремећаје у екстремитетима, као и главобоље, слабост мишића, поспаност и конфузију.
  • Срчани гликозиди - дигоксин (Дигоксин) и метилдигоксин (Бемецор) су такође веома опасна група лекова. Карактеристична карактеристика ових лекова је веома мала разлика између терапеутске дозе и токсичне дозе. За такве лекове се каже да имају уски терапеутски индекс. Стога, посебну пажњу треба обратити на начин на који се узимају. Између осталог, њихова употреба је контраиндикована код производа богатих влакнима (мекиње, овсена каша), јер смањују апсорпцију лека из гастроинтестиналног тракта. Ово смањује ниво лека у крви и стога смањује терапеутски ефекат. Такође не треба узимати дигоксин и метилдигоксин истовремено са препаратима сладића (бомбони, експекторанси). Они изазивају појачано излучивање калијума из организма, а то повећава токсични ефекат гликозида. То се манифестује успореним откуцајима срца и озбиљним поремећајима у ритму његовог рада.
  • Који лекови могу да смање ефекат контрацептивних пилула?
  • Узимање лекова: шта пити лекови
Важно

Ко треба да пази на тирамин?

Негативан карактер многих интеракција између хране и лекова је тирамин. То је хемијско једињење које се налази у многим прехрамбеним производима биљног и животињског порекла. Конзумирање у малим количинама не утиче на људско тело, али његово накупљање може представљати претњу по здравље и живот.

Неки лекови инхибирају природни метаболизам тирамина у телу, чиме се повећава његова концентрација у крви. Ефекат овога је психомоторна агитација, убрзање срчане активности, нагло повећање крвног притиска, а понекад и хеморагични мождани удар. Овај ефекат показују лекови као што су: фуразолидон (антибактеријски за цревне инфекције), изониазид (против туберкулозе), моклобемид (Аурорик, Мобемид, Моклар) са антидепресивним дејством и селегилин (Сеган, Селгин, Селерин) који се користи у лечењу Паркинсонове болести. болест.

Да би избегли ову врсту интеракције, људи који узимају ове лекове треба да избегавају производе који садрже тирамин. Ту спадају: салама, феферони, болоњез кобасица, сиреви (чедар, ементалер, камембер, бри, плави, моцарела, пармезан, проволоне, романо, рокфор, стилтон, грујер), риба (кисељена, сољена, димљена), говеђа џигерица, пилетина џигерица, соја сос, кавијар, авокадо, чоколада, банане, смокве, пасуљ, екстракти квасца, кофеин, вермут и кјанти вина, и француски шартрез и шкотски прамбуи.

"Здровие" месечно

Категорија:

Здравље