Поремећаји гутања (дисфагија) могу имати различите узроке. Проблеми са гутањем могу бити последица оштећења структура у устима, грлу и ларинксу, као и болести које очигледно нису повезане са горњим делом дигестивног система. Сазнајте о узроцима ваших проблема са гутањем, повезаним симптомима и лечењу.

Садржај:

  1. Поремећаји гутања (дисфагија): узрокује
  2. Поремећаји гутања (дисфагија): симптоми
  3. Поремећаји гутања (дисфагија): који тестови?
  4. Поремећаји гутања (дисфагија): третман

Дисфагијазначипоремећаји гутања- отежано или немогућност гутања, што је узроковано поремећајем пролаза прогутане хране. Пацијент се тада жали на осећај непотпуног гутања, осећај да се нешто заглавило у једњаку.

Дисфагија се може појавити када се залогај хране помери из уста у грло или када се храна креће кроз једњак, због чега разликујемо:

  • Пре-езофагеална дисфагија (такође позната као горња или орофарингеална дисфагија)
  • езофагеална (доња) дисфагија

Ако је орални поремећај погођен,појављују се симптоми , као што су:

  • цурење пљувачке или хране из уста
  • храна или пљувачка у устима
  • или обоје

Акопоремећаји гутањасе тичу фарингеалног дела, залогај хране може да заглави у грлу, уђе у нос, изазове повраћање, гушење, кашаљ.

У екстремним случајевима, храна може доспети у респираторни тракт. Код езофагеалне дисфагије, храна се задржава у једњаку, што узрокује бол, пецкање и пецкање иза грудне кости.

Бол при гутању, тзв одинофагија се јавља код запаљења, посебно бактеријских и гљивичних стања уста, грла и палатинских крајника, или може да прати неопластичне промене и стања након радиотерапије ових подручја.

Поремећаји гутања (дисфагија): узрокује

  • Новотвори

Дисфагија се може развити у току локално растућих карцинома уста, језика, грла, једњака, сужавања лумена горњег гастроинтестиналног тракта и спречавања пролазакомад хране.

У око 80-90 посто овим пацијентима се дијагностикује дисфагија. Медијастинални тумори или пакети метастатских лимфних чворова на врату такође могу изазвати дисфагију услед компресије грла или једњака.

Дисфагија такође може бити узрокована оштећењем кранијалних нерава одговорних за правилан ток процеса гутања. Таква оштећења се често јављају у току тумора који инфилтрирају базу лобање.

Лечење онколошких стања која утичу на регију главе или врата - било у облику операције или зрачења - такође може допринети дисфагији.

Претходне хируршке процедуре и зрачење усне дупље, језика, ждрела и једњака могу узроковати фиброзу ткива, смањену покретљивост језика, потешкоће у отварању уста и сужавање једњака, што доводи до дисфагије..

Неуролошки поремећаји

  • Паркинсонова болест - пацијенти се често жале на проблеме са грицкањем, жвакањем и гутањем хране. Поред тога, депресивно расположење, промене у перцепцији укуса и брза ситост резултирају конзумирањем мање хране, што заузврат директно доводи до губитка тежине
  • мијастенија гравис - је болест чија је суштина слабост мишића. Када мијастенија гравис захвати мишиће ждрела, ларинкса и усне дупље, не јављају се само поремећаји говора. Такође је тешко гристи, жвакати и гутати залогаје хране
  • мултипла склероза - најчешћи симптоми су оптичка атрофија, оштећење говора и пареза доњих екстремитета. Пацијент губи употребу ногу, руку, вида и престаје да гута
  • Хантингтонова хореја - Спречава да мишићи одговорни за жвакање и гутање раде заједно. Болесном је тешко да правилно држи храну на језику. Језик више не слуша "команде" како треба и када пацијент жели да прогута, не може
  • амиотрофична латерална склероза - скоро сви пацијенти са булбарним обликом пате од балављења због отежаног гутања пљувачке и дискретне билатералне супрануклеарне парезе мишића доњег дела лица

потез

Изненадно оштећење нервног ткива, на пример након можданог удара или повреде главе или кичмене мождине, може довести до проблема са гутањем.

Запаљење орофаринкса

Поремећаји гутања могу настати у току микозе и других упала уста, грла или једњака.

Друге болести

Опште болести као што је

  • реуматска упалазглобови
  • дијабетес

изазива неуропатију, може отежати гутање. Друга медицинска стања која могу довести до проблема са гутањем укључују:

  • езофагеални рефлукс
  • благо сужење једњака (ахалазија)
  • недостатак гвожђа
  • функционалне болести једњака на позадини емоционалних поремећаја, неурозе
  • притисак споља од стране струме штитасте жлезде, увећани лимфни чворови, изузетно ретко значајан степен дегенеративних промена вратне кичме
  • поремећаји свести (бесвесни пацијенти, синдром делиријума)
  • заглављен у једњаку страног тела (фрагмент зубног моста, кости)

Поремећаји гутања могу бити узроковани разним врстама оштећења централног нервног система или структура уста, ждрела и ларинкса.

Поремећаји гутања: преглед узрока у табели

орална дисфагијафарингеална дисфагијаезофагеална дисфагија
  • рак
  • дефекти у развоју
  • дисфункција пљувачних жлезда
  • механичко или инфламаторно оштећење слузокоже
  • неуролошка обољења
  • неуромишићни поремећаји
  • рак и стања након операције ждрела и ларинкса
  • удубљења доњег грла
  • болести периферног и централног нервног система (демијелинизирајуће, исхемијске, неуро и полинеуропатије)
  • рак
  • стриктуре и дивертикуле једњака
  • медијастиналних тумора
  • примарни поремећаји покрета једњака
  • гастроезофагеални рефлукс
  • трахеоезофагеалне фистуле
  • инфламаторне промене, укључујући гљивичне инфекције
  • нежељени ефекат одређених лекова
  • неке дерматолошке болести
  • неуролошка обољења
Вреди знати

Проблеми са гутањем (дисфагија) код деце

Бебе рођене са неуролошким проблемима, као што су церебрална парализа и аутономни поремећаји, могу имати потешкоћа са гутањем. Урођене или стечене анатомске промене, као што су трахеоезофагеалне фистуле или крикоидне фистуле, такође могу изазвати дисфагију.

Поремећаји гутања (дисфагија): симптоми

Болести на које се пацијенти најчешће жале су: ²

  • задржавање хране у устима и грлу
  • потешкоћа у покретању гутања
  • храна продужена у времену
  • губитак тежине
  • гушење токомједу
  • кашаљ, који може изазвати појачано лучење у респираторном тракту, упалу дисајних путева или чак упалу плућа
  • жарећи ретростернални бол
  • подригивање, жгаравица
  • слињење, журба, повраћање
  • симптома који се погоршавају када лежите
  • лакше је прогутати чврсту храну него течну

Поремећаји гутања (дисфагија): који тестови?

Међу тестовима који се обављају у случају поремећаја гутања, највише информација пружавидеофлуороскопија , која вам омогућава да посматрате динамику гутања, у распону од жвакања до формирања јела за храну у оралној фази до покрета основе језика и бочних зидова грла у фази ждрела. Ултразвук такође помаже у процени кретања језика у орофарингеалној фази гутања. Друге методе које помажу у дијагнози дисфагије укључују езофагеалну манометрију, пХ-мерење и електромиографију помоћу интралуминарних или кукастих електрода за испитивање фарингеалних мишића.

Поремећаји гутања (дисфагија): третман

Лечење зависи од узрока ваших проблема са гутањем. На пример, ако је узрок гастроезофагеална рефлуксна болест, дају се антациди. Вежба је корисна у свим случајевима, укљ. оне које се састоје у спречавању задржавања и уласка у респираторни тракт садржаја хране.

О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље