Отказивање јетре је стање у којем јетра није у стању да обавља своје функције. Може бити последица хроничне болести, али понекад проблем настане изненада. Који су узроци и симптоми затајења јетре? Како напредује њено лечење?
Отказивање јетреје стање у коме јетра делимично или потпуно није у стању да ефикасно функционише, тј. да синтетише, метаболише, складишти, филтрира и још много тога. Отказивање јетре се може класификовати као хронично и акутно.
Хронична инсуфицијенција јетреје трајна и прогресивна дисфункција јетре која је последица хроничне болести. Ово стање карактерише развој хепатичне енцефалопатије (поремећаји у функционисању нервног система узроковани токсинима који улазе у организам услед оштећења јетре) и поремећаји крварења у плазми.
Ова група укључује углавном цирозу јетре, као и хронични хепатитис, хронични лобуларни хепатитис, хепатитис сличан лупусу и неодређени хронични хепатитис.
Заузврат,акутна инсуфицијенција јетреје потенцијално реверзибилна, изненадна, трајна и прогресивна дисфункција јетре (без претходне дијагнозе болести јетре) коју карактерише почетак хепатичне енцефалопатије 4 до 26 недеља након повреде јетре и поремећаја коагулације плазме.
Отказивање јетре - узроци
Хронична инсуфицијенција јетре узрокована је многим факторима, од којих су најчешћи хронична злоупотреба алкохола, неправилна исхрана, вирусни хепатитис (ХБВ, ређе ХЦВ или други вируси који изазивају хепатитис), рак јетре.
Заузврат, акутна инсуфицијенција јетре обично настаје као резултат тровања лековима (парацетамол или други хепатотоксични лекови) или токсинима (најчешће токсином жабокречине). Акутна инсуфицијенција јетре такође може бити последица фулминантног хепатитиса Б, тромбозе јетрених вена и других болести јетре (нпр. хронични аутоимуни хепатитис, Вилсонова болест) и системских болести (нпр. шок или сепса).
Отказивање јетре - симптоми
Хронични отказјетра може бити асимптоматска. Тек када је већи део овог органа оштећен, појављују се симптоми неуспеха. У почетку постоји слабост, као и болести пробавног система, као што су:
- анорексичан
- губитак тежине
- осећај ситости након јела
- лоша толеранција масти и алкохола
- бол у стомаку на десној страни
- надутост
- непријатно подригивање након јела
- мучнина
Затим долази до жутице, повећања јетре, отока око чланака, варикозитета једњака или ректума. Асцитес, који представља присуство течности у трбушној дупљи, обично указује на то да је ваша јетра озбиљно узнапредовала.
Симптоми акутне инсуфицијенције су веома слични онима који се јављају у узнапредовалом стадијуму хроничне форме болести, а поред тога долази до поремећаја свести, а контакт са болесником је немогућ. Ови симптоми се јављају од 4 до 26 недеља након оштећења јетре.
Последња фаза јетрене инсуфицијенције су дубоки метаболички поремећаји (метаболичка ацидоза) и хепатична кома, са последичном смрћу.
Отказивање јетре - лечење
И у случају акутне и хроничне инсуфицијенције јетре важна је исхрана са ниским садржајем протеина (унос протеина треба да буде максимално 60 г дневно). Користи се и фармаколошки третман, али најефикаснији метод лечења је трансплантација јетре.
Трансплантацију код хроничне инсуфицијенције јетре треба извршити када су друге могућности лечења исцрпљене и када се појаве симптоми узнапредовале инсуфицијенције јетре. Међутим, трансплантацију треба извршити пре него што дође до отказивања више органа. У случају акутне инсуфицијенције јетре, неопходно је извршити трансплантацију што је пре могуће. Према статистикама, око 60 одсто преживи након трансплантације јетре. пацијенти.