Пеницилин је први антибиотик на свету. Пеницилин има бактерицидни ефекат, па се користи у лечењу бактеријских инфекција. Пре открића пеницилина, заразне болести су изазивале смрт и тешке компликације стотина милиона људи. Увођење пеницилина је револуционисало лечење. Проверите шта тачно делује пеницилин, који су антибиотици који садрже пеницилин, која су нежељена дејства и контраиндикације за употребу пеницилина?
Пеницилин , посебно пеницилини, је најстарија група антибиотика, коју производе гљивице четкице. Постоје природни пеницилини, добијени биосинтезом (појединачни препарати се разликују углавном по времену деловања), и полусинтетички пеницилини, квалитативно различити од природних пеницилина по обиму деловања или отпорности на дејство бактеријских ензима. Поред природних и полусинтетичких пеницилина, у ову групу пеницилина спадају и инхибитори β-лактамазе, који формирају комбиноване препарате са пеницилинима, захваљујући којима подржавају њихову антибактеријску активност.
Пеницилин - антибиотици који садрже пеницилин
| Природни пеницилини | Полусинтетички пеницилини | Пеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе |
|
- карбеницилин- кариндацилин- карфецилин- тикарцилин
- азлоцилин- мезлоцилин- пиперацилин- апалцилин
|
|
Пеницилин - акција и примена
Пеницилин инхибира формирање ћелијског зида бактерије. Због тога бактерије не могу да се размножавају и умиру. Због чињенице дапеницилинима овајефекат , утврђено је да секористиу лечењу бактеријских инфекција
1. Природни пеницилини
То су природни производи од буђи (Пенициллиум нотепад и П. цхрисогенум) и имају релативно узак антимикробни спектар. Природни пеницилини су активни углавном против грам-позитивних бактерија (стрептокока, стафилокока, пнеумокока и анаеробних бацила) и само против неких грам-негативних бактерија. Ентерококи су отпорни на ову класу антибиотика.
Индикације за употребу прокаин бензилпеницилина су:
Пеницилин је у облику таблета, праха за припрему раствора за интравенске/интрамускуларне/инфузионе ињекције.
- стрептококне инфекције (нпр. ангина, тонзилитис, параназални синуси, плућа)
- превенција реуматских болести
- носилац дифтерије, гонореје, сифилиса
- код бактеријског ендокардитиса
- у гнојним компликацијама након операције
- након порођаја
Бензатин бензилпеницилин има сличне индикације, с тим да код акутних или тешких инфекција његовој примени увек треба да претходи лечење бензил пеницилином.
Остали природни пеницилини су калијум бензилпеницилин и феноксиметил пеницилин (феноксиметилпеницилин).
Вреди знатитаблете пеницилина без рецепта?
Пеницилин је антибиотик који се издаје само на рецепт. Не можете добити таблете пеницилина или било који други облик без рецепта.
2. Полусинтетички пеницилини
Полусинтетички пеницилини са уским опсегом деловања:
- изоксазол пеницилини (оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин, нафцилин) - користе се првенствено у лечењу инфекција изазваних стафилококом, отпорних на природне пеницилине, јер имају антибактеријски ефекат и отпорност на стафилококе природног стафилокока. ). Међутим, не показују антибактеријску активност против грам-негативних штапића и ентерокока
Пеницилин, иако је први антибиотик и још увек савршен, није ефикасан антибиотик против свих врста микроорганизама.
полусинтетички пеницилини широког спектра :
- аминопеницилини - борба против стрептокока(пнеумококи и ентерококи), гонореја, коринеус, дифтерија, антракс, ентеробактерије, бледе спирохете које изазивају сифилис и бактерије које изазивају лајмску болест. Они су лекови избора за лечење, на пример, акутног бронхитиса. Амоксицилин (Амокициллинум) је тренутно најважнији аминопеницилин који се користи у медицини
- карбоксипеницилини, као што је тикарцин, су ефикасни против, између осталог, бактерија плавог уља,Протеуси Есцхерицхиа цоли
- уреидопеницилини (ациламинопеницилини) - антибактеријска активност уреидопеницилина (азлоцилина, меслоцилина и пиперацилина) је веома широка и покрива опсег деловања аминопеницилина и карбоксипеницилина. Индикације за њихову употребу су, између осталог тешке инфекције респираторног тракта, жучних путева, уринарног тракта, менингитис
- амидинопеницилини - делују углавном против грам-негативних микроорганизама, укључујући: Е. цоли, Салмонелла, Схигелла, Клебсиелла и друге. Ови антибиотици се не апсорбују из гастроинтестиналног тракта и резистенција се брзо развија након њихове употребе. Може се показати ефикасним код инфекција уринарног тракта након парентералне примене
3. Пеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе
Пеницилини у комбинацији са инхибиторима β-лактамазе су ефикаснији и имају најшири спектар антибактеријске активности.
Вреди знатиПеницилин - доза
Дозирање пеницилина зависи од специфичног типа и старости пацијента. На пример, доза феноксиметил пеницилина (познатог као Оспен) је следећа: деца обично 50.000-100.000 ИУ / кг / дан у 2-3 дозе. дивизије Адолесценти и одрасли - 3.000.000-4.500.000 ИУ / дан у 2-3 дозе. дивизије И код одраслих и код деце, дневна доза лека не би требало да буде нижа од 25.000 ИУ / кг телесне тежине.
Пеницилин - за и против
Главне предности пеницилина су: ниска токсичност за органе, добро бактерицидно дејство, добро продирање у органе и ткива (посебно када су запаљена), док су недостаци висока осетљивост на β-лактамазе (то су бактеријски ензими који разлажу везе у молекулу антибиотика), брза елиминација из система (потреба за честим дозирањем), као и могућност алергијских реакција.
Лакоћа развоја алергија на пеницилин је једно од најважнијих ограничења њихове употребе. Алергијске реакције (еритем, уртикарија, грозница, болови у зглобовима), због своје јачине, могу бити веома опасне и довести до анафилактичког шока и смрти пацијента. Стога, пре употребе пеницилина,посебно интравенозно, треба урадити алергијске тестове.
Пеницилин - контраиндикације
Пеницилин не треба користити у случају преосетљивости и код пацијената алергичних на ову групу лекова.
Алергични на цефалоспорине (пацијенти алергични на цефалоспорине могу такође бити преосетљиви на пеницилин - унакрсна алергија).
Примјена оралног пеницилина је контраиндикована код пацијената са гастроинтестиналним сметњама које узрокују упорну дијареју или повраћање због смањене апсорпције пеницилина.
Поред тога, будите пажљиви са пацијентима:
- за бронхијалну астму
- са преосетљивошћу на друге лекове
- са интервјуом о алергијским болестима
- са затајењем бубрега
- са срчаном инсуфицијенцијом
- узимање диуретика или лекова који садрже калијум
Пеницилин и трудноћа
Здраво, тренутно сам на лечењу антибиотиком. Узимам два пеницилинска антибиотика (Цалвепен 666 и Флокапен 500 мг). Оба нису доступна у Пољској - живим у Ирској. Постоји могућност да сам трудна. Могу ли пеницилински антибиотици ове врсте да нашкоде фетусу?
МД Барбара Грзецхоцинска, гинеколог - акушер: Пеницилински антибиотици се могу давати током трудноће.
Пеницилин - нежељени ефекти
Поремећаји имунолошког система:
- суперинфекције отпорним бактеријама или квасцима
- ерупције (макулопапулозни осип до ексфолијативног дерматитиса)
- кошнице
- грозница
- хлађење
- бол у зглобовима
- едем, укључујући едем ларинкса, ангиоедем
- реакције сличне серумској болести
Пријављени су и анафилактички шок са колапсом, анафилактоидне реакције (бронхијална астма, пурпура, гастроинтестинални симптоми).
Поремећаји дигестивног система:
- мучнина
- дијареја
- повраћање
- осећај ситости у стомаку
- колитис повезан са антибиотицима
- псеудомембранозни ентеритис
- хепатитис
- холестатска жутица
Поремећаји коже и поткожног ткива
- инфламаторни инфилтрати на месту ињекције (ако се антибиотик користи интрамускуларно)
- стоматитис
- глоситис
- црни длакави језик
Такође је пријављен еритеммултиформни, ексфолиативни дерматитис. Пријављена је парестезија при дуготрајној употреби.
Поремећаји крви и лимфног система
- еозинофилија
- хемолитичка анемија
- леукопенија (смањење белих крвних зрнаца)
- тромбоцитопенија (тромбоцитопенија - недостатак крвних плочица)
- агранулоцитоза
- неутропенија
- поремећаји коагулације
Поремећаји нервног система
- неуропатија (ако је висока доза парентералне примене пеницилина)
- конвулзије (посебно након високих доза или примене феноксиметилпеницилина код пацијената са оштећењем бубрега)
Поремећаји бубрега и уринарног система
- нефропатија (ако се пеницилин примењује парентерално у високим дозама)
- интерстицијски нефритис
Хоигнеов синдром - је интермитентни комплекс неуролошких симптома који се јавља након случајног убризгавања прокаин пеницилина у суд. Ови симптоми укључују немир, анксиозност, психомоторна агитација, убрзан рад срца, поремећај свести, главобоља, вртоглавица, мучнина, тахикардија, цијаноза, пареза, парестезија (пецкање и утрнулост), халуцинације.
Пеницилин - интеракције са лековима
Пеницилин је супротност антибиотицима као што су тетрациклини, макролити, линкозамиди, сулфонамиди и хлорамфеникол, тако да их не треба користити заједно.
Антациди негативно утичу на апсорпцију пеницилина, такође смањују њихов бактерицидни ефекат.
Нестероидни антиинфламаторни лекови повећавају њихову концентрацију у крви.
Пеницилини са широким спектром деловања смањују ефикасност оралних контрацептива, па је при истовременој узимања оба лека препоручљиво користити алтернативне методе контрацепције.
Вреди знатиИсторија пеницилина
Пре ере пеницилина, лекари су се борили са проблемом борбе против заразних болести на начин да уништавају бактерије, али на начин који је безбедан за људски организам. Године 1928. Флеминг је, док је узгајао бактерије у својој лабораторији, случајно открио пеницилин. Ређајући посуде за културу, приметио је растућу колонију плесни која је убијала бактерије. Касније је спровео даље експерименте, али није имао новца да патентира супстанце. Само 10 година касније, заједно са Хауардом Волтером Флоријем и Ернстом Борисом Чејном, изоловали су активну супстанцу, а годину дана касније почели су да производе антибиотик. Ин1945. добили су Нобелову награду. Откривач пеницилина Александар Флеминг преминуо је 11. марта 1955. од срчаног удара. До краја живота говорио је: „Природа је произвела пеницилин, само сам га открио.“
Пеницилин и други антибиотици - неправилна употреба може довести до резистенције на лекове
Извор: лифестиле.невсериа.пл