Интерстицијска пнеумонија, или интерстицијска плућна фиброза, има сличне симптоме и код деце и код одраслих. Међутим, они су неспецифични, због чега се интерстицијална пнеумонија лако меша са другим болестима. Ово може одложити исправну дијагнозу, а самим тим и спровођење одговарајућег лечења. Који су узроци и симптоми интерстицијске пнеумоније? Шта је третман?

Интерстицијална пнеумонијаили интерстицијска плућна фиброза је болест алвеола, чија је суштина њихова упала, што доводи до плућне фиброзе.Интерстицијска пнеумонијаје хронична и прогресивна болест.

Постоји неколико типова интерстицијске пнеумоније:

  • Обична (обична) интерстицијска пнеумонија (идиопатска плућна фиброза)
  • неспецифична (неспецифична) интерстицијска пнеумонија
  • криптогена организована пнеумонија
  • лимфоцитна интерстицијска пнеумонија
  • акутна интерстицијска пнеумонија (раније Хамман-Рицх синдром)

Интерстицијска пнеумонија - узроци

Обична интерстицијска пнеумонија

Узрок идиопатске плућне фиброзе је непознат. Претпоставља се да се ради о процесу абнормалног зарастања вишеструких микроскопских алвеоларних епителних лезија неспецификованим факторима. Међутим, према неким изворима, 0,5-3,7 одсто. случајевима, болест се јавља у породицама и наслеђује се од ње.³ Болест се обично јавља код људи старијих од 50 година, чешће код мушкараца. Инциденција болести расте са годинама.

Инфламаторна интерстицијска пнеумонија

Може се јавити у току болести везивног ткива (као што је системска склероза, реуматоидни артритис, Сјогренов синдром и дерматомиозитис), алергијског алвеолитиса, реакција на лекове. Јавља се код људи старости од 40-50 година и мало је вероватно да је повезано са пушењем.

Криптогена организована пнеумонија

Организујућа упала плућа има у 2/3 случајева непознат узрок, у осталим случајевима настаје у току обољења везивног ткива, рака плућа или других органа, као реакција на лекове, после трансплантације органа. Такође је повезан са инфективним запаљењемплућа.

Лимфоцитна интерстицијска пнеумонија

Његов узрок можда није познат, али је неколико пута вероватније резултат других болести као што су примарна хипогамаглобулинемија, примарна билијарна цироза, ХИВ инфекција, Ебстеин-Барр вирус и болест везивног ткива (често се налази код Сјогренове болести синдром).

Акутна интерстицијска пнеумонија

Узрок овог облика интерстицијске пнеумоније је непознат. Узимају се у обзир инфективни агенси као што су вируси, инхалациони токсични агенси и генетска предиспозиција.

Интерстицијска пнеумонија - симптоми

Код свих врста болести, њен почетак је тежак, често тешко разумљив. Извештаји пацијената:

  • упорни суви кашаљ
  • кратак дах, у почетку са напором, а затим у мировању. Овај недостатак даха може се погоршати месецима или чак годинама

У случају уобичајене интерстицијалне пнеумоније, појављују се и клинасти прсти (јављају се код више од половине пацијената са овим обликом болести).

Заузврат, криптогена организована пнеумонија личи на акутну вирусну инфекцију са симптомима сличним грипу - осим кашља и кратког даха, ту су и грозница и слабост. Грип такође подсећа - али само у почетку - на акутну интерстицијску пнеумонију.

Интерстицијска пнеумонија - дијагноза

  • Аускултација пацијента
  • Тест плућне функције (примарни је спирометрија)
  • Рендген грудног коша високе резолуције / компјутеризована томографија плућа (ТКВР)
  • микроскопски преглед дела плућа

Интерстицијска пнеумонија - лечење и прогноза

Гликостероиди се користе у свим облицима интерстицијске пнеумоније. Лекар треба да упути пацијента у кућни центар за лечење кисеоником. Тада пацијент добија концентратор који стално производи кисеоник који му је потребан.

Најгора прогноза је акутна интерстицијска пнеумонија. У овом случају, ефикасност лечења је веома ниска, а стопа морталитета је 50-100%.2 Обична интерстицијска пнеумонија је такође отпорна на лечење. Просечно преживљавање код ове болести је упоредиво са оним код неопластичних болести и износи 2-3 године од тренутка постављања дијагнозе.¹