Хемоптиза је најчешћи симптом болести, стога су узроци овог стања различити. Пљување крви код одраслих може указивати на многе озбиљне болести, као што су рак плућа или плућна емболија. С друге стране, хемоптизу код деце најчешће сугерише страно тело у респираторном тракту. Сазнајте шта значи хемоптиза.

Хемоптизаје искашљавање крви или крвавог спутума из респираторног тракта.Пљување крвије обично симптом болести ,стога су узроци овог стања различити. У неким случајевима, узрок хемоптизе се не може утврдити - то се зовекриптогена хемоптиза .

Треба напоменути да број болести које се манифестују хемоптизом премашује 100.

Хемоптиза - узрокује

У 70-90 посто случајевима код одраслих, хемоптиза се јавља у току болести као што су:

  • бронхитис
  • бронхиектазије
  • туберкулоза
  • пнеумонија
  • апсцес плућа

Заузврат, инфекција доњих дисајних путева и страно тело у респираторном тракту су најчешћи узроци хемоптизе код деце.

Примарни рак плућа је значајан узрок хемоптизе код пушача старијих од 40 година. Симптоми хемоптизе код рака плућа јављају се код око 1/3 пацијената, обично са значајним напредовањем процеса болести. Међутим, метастатски рак је узрок само спорадично.

Инфекција гљивицом врстеАспергиллусје све више препознат узрок хемоптизе, али не тако чест као болести рака.

Хемоптизу треба разликовати од крвавог повраћања и тзв. псеудо-крварење.Права хемоптизадијагностикује се када постоји пенасти спутум, јарко црвена крв и, ако постоји велико крварење, осећај гушења.

Заузврат,псеудоптизаје крв из назофаринкса или уста, која на крају искашљава.

Осећај "капања" из задњих ноздрва или очигледна епистакса без кашљања указују на ову врсту хемоптизе. Псеудо хемоптиза се такође може применити на болести које се односе на горњи гастроинтестинални тракт.

С друге стране, мучнина и повраћање са црним, браон или талогом од кафе су карактеристични за крвавог повраћања , везано за болести доњег гастроинтестиналног тракта.

Хемоптиза - патомеханизам

Већина крви (95%) тече кроз плућа кроз плућне артерије ниског притиска и стиже до капилара, где се одвија размена гасова.

Само око 5 процената протиче кроз бронхијалне артерије високог притиска које почињу у аорти и завршавају се у главним дисајним путевима и потпорним структурама. У већини случајева хемоптизе, крв долази из овог бронхијалног кревета.

Хемоптиза (пљување крви) - болести трахеје и бронхија

  • рак(карцином бронхија, рак плућа, метастазе неоплазми других органа, Капошијев сарком), осим хемоптизе, најчешће се манифестује ноћним знојењем, губитком тежине, као отежано дисање, упорни кашаљ и болови у грудима
  • бронхитис-акутни облик се манифестује влажним или сувим кашљем, као и у почетку слузавим (белим), затим гнојним (жутим) спутумом, осећајем печења и болом у грудима и пискање при удисању и издисају. Код хроничног бронхитиса, влажни кашаљ са искашљавањем (углавном се јавља ујутру) траје већину дана у години или 3 месеца годишње током наредне 2 године код људи са ХОБП или историјом пушења
  • бронхиектазијеманифестује се хроничним влажним кашљем који се погоршава у лежећем положају, густом слузи непријатног мириса, отежаним дисањем и звиждањем. Поред тога, постоје симптоми као што су губитак тежине, лак замор, слабост тела и деформација прстију (тзв. клуб прстију)
  • бронхијални каменацманифестује се као калцификовани лимфни чвор код пацијената са историјом грануломатозне болести

Хемоптиза такође може указивати на страно тело у дисајним путевима, што доводи до хроничног кашља (обично код одојчади или малог детета) без знакова инфекције горњих дисајних путева. Само повремено се може појавити грозница.

Важно

Хемоптиза - када одмах посетити доктора? Алармантни симптоми

Обратите се свом лекару што је пре могуће ако доживите масивну хемоптизу или хемоптизу заједно са: болом у леђима, осећањем згњечености, губитком тежине или умора, отежаним дисањем у мировању и без или мање дисајних звукова.

Хемоптиза (пљување крви) - болести интерстицијалног плућног ткива

  • апсцес плућаманифестује се субакутном температуром, кашљем са искашљавањемвелика количина гнојног спутума, ноћно знојење, недостатак апетита, губитак тежине, као и карактеристична бубна опна у перкусионом тесту
  • пнеумонијакарактерише грозница, влажан кашаљ, кратак дах, бол у грудима и смањење дисајних звукова и њихова природа (изговара се "е" која се чује као "а "). Поред тога, дијагностикује се леукоцитоза - повећан број белих крвних зрнаца
  • активне грануломатозне болести(туберкулоза, плућна микоза, паразитоза, сифилис) или мицетом - грозница, кашаљ, ноћно знојење и губитак тежине су карактеристични симптоми. Често је пратећи симптом имунодефицијенција
  • Гудпастуреов синдромкарактеришу симптоми слични грипу, умор, губитак тежине, гастроинтестинални симптоми (мучнина, повраћање, дијареја), често хематурија (која је последица отказивања бубрега) и понекад отицање тела
  • Вегенерова грануломатоза ( грануломатозаса полиангиитисом)обично се манифестује хроничним, крвавим цурком из носа и назалним улцерацијама. Често се јављају болови у зглобовима и промене на кожи (папуле, пурпура). Поред тога, пацијент се може жалити на гингивитис или гингивитис. Карактеристичан симптом је седласти нос, перфорација носног септума. Понекад може довести до отказивања бубрега
  • лупус пнеумонијасе може идентификовати по грозници, кашљу, кратком даху и болу у грудима код пацијената са дијагнозом СЛЕ (системски еритематозни лупус)

Хемоптиза такође може бити последица повреде плућа, укљ. након прегледа, нпр. бронхоскопије, тј. ендоскопског прегледа респираторног тракта или биопсије плућа.

Важно

Масивна хемоптиза - шта то значи?

Масивна хемоптиза је искашљавање више од 600 мл крви (волумен једног болничког бубрега) за 24 сата. Најчешће указује на рак бронхија, бронхиектазије или пнеумонију туберкулозне или друге етиологије.

У случају масовне хемоптизе, а извор крварења је непознат, ставите пацијента са страном која крвари надоле.

Хемоптиза (пљување крви) - кардиолошке болести

  • плућна емболијакарактерише кратак дах, бол у грудима, убрзано дисање и рад срца, као и кашаљ. Болесне особе често прати осећај страха и анксиозности. Неки пацијенти могу доживети хемоптизу, несвестицу, па чак и шок
  • инсуфицијенција леве коморе -диспнеја је карактеристичан симптом. У почетној фази, то само пратифизичког напора и смирује се након његовог завршетка. Након тога следи диспнеја у мировању, која се може јавити и ноћу (пароксизмална ноћна диспнеја). Како болест напредује, систолни крвни притисак опада и појављују се цијаноза и кашаљ (могуће је искашљавање пенастог секрета боје крви). Главни симптом акутне инсуфицијенције леве коморе је плућни едем
  • стеноза митралног (митралног) залискакоја се манифестује смањеном толеранцијом на вежбање, умором, диспнејом при вежбању, кашљем ноћу (често са испљуваком обојеним крвљу)
  • плућна хипертензијасе може идентификовати по кратком даху, осећају недостатка ваздуха, кратком даху, посебно током вежбања. Како болест напредује, појављују се исцрпљеност, вртоглавица, несвестица, стезање у грудима или бол, отицање чланака или ногу

Хемоптиза (пљување крви) - лекови

Лекови са нежељеним ефектима хемоптизе укључују:

  • антикоагуланси (хепарин, аценокумарол)
  • тромболитичких лекова
  • ацетилсалицилна киселина

Узимање кокаина такође може допринети пљувању крви.

Хемоптиза (пљување крви) - ретки узроци

Листа ретких узрока хемоптизе укључује:

  • крварење из плазме и тромбоцита (укључујући тромбоцитопенију)
  • хипертензија
  • дијабетес
  • недостатак витамина Ц (скорбут)
  • витамин К (болести са значајним оштећењем јетре)
О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље