Уробилиноген се производи разградњом билирубина, жучног пигмента. Ваш лекар може да провери ниво уробилиногена када посумња да ваша јетра не ради како треба или да пати од блокаде жучних канала или хемолитичке анемије. Које су норме уробилиногена у урину? Који су докази о повећаном нивоу уробилиногена?

Уробилиногенје производ метаболизма билирубина. Главни извор билирубина је хемоглобин (70-80%) - протеин садржан у еритроцитима чија је функција транспорт кисеоника. Остатак билирубина (20-30%) долази од разградње других молекула, на пример ензима, у јетри.

Уробилиноген - резултат метаболизма билирубина

Билирубин у крви се комбинује са албумином и тако се транспортује у јетру. Затим се у хепатоцитима (ћелијама јетре) коњугује са остацима глукуронске киселине уз учешће ензима УДП - глукуронил трансферазе.

Формирају се једињења билирубина растворљива у води. Они се излучују у жуч на билијарном полу хепатоцита уз учешће посебне пумпе. У танком и дебелом цреву, билирубин се под дејством бактеријске глукуронидазе претвара у уробилиногене. Око 20% овог уробилиногена се апсорбује у крв и, пролазећи кроз јетру, излучује се жучом, а у малој количини и урином.

У случају оштећења јетре или повећане разградње црвених крвних зрнаца, јетра не може да ухвати и обради ову количину уробилиногена, па је њихово излучивање урином повећано. Уробилиноген се у урину претвара у жути уробилински пигмент, који му даје боју. Уробилиноген који остаје у лумену црева (тзв. стеркобилиноген) подлеже оксидацији, што резултира формирањем смеђег пигмента - стеркобилина.

Норме и значај уробилиногена у дијагностици

Одређивање концентрације жучних пигмената у урину је од дијагностичког значаја. Неадекватне вредности уробилиногена и билирубина у урину могу бити знак болести јетре. Норма уробилиногена у урину је<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Доња концентрација уробилиногена указује на механичку жутицу. Билирубин је пигмент који се нормално не би требао појавити у урину. Његово присуство такође може указивати на патологије јетре, повећано распадање црвених крвних зрнаца или уролитијазу.

Одређивање нивоа билирубина у крви је такође веома важно. Разликујемо директни и индиректни билирубин - то јест, коњугован са глукуронском киселином. Одређивање ових параметара је од посебног значаја за утврђивање етиологије жутице

Жутица - етиологија и диференцијација

Жутица је жућкаста промена боје склере, слузокоже и коже узрокована нагомилавањем билирубина у ткивима. Јасна жутица код одраслих се манифестује при концентрацији билирубина од око 2,5 мг / дл. Жута промена боје се прво појављује на склери, а затим на кожи. Решава се обрнутим редоследом. Ако се ради о некоњугованој хипербилирубинемији - онда је узрок вероватно испред јетре - на пример, хемолиза, лекови, Гилбертов синдром, Цриглер-Најјар синдром. Резултати биохемијских испитивања функције јетре код ових обољења су у границама нормале. Столица је тамна и боја урина је нормална.

Код коњуговане хипербилирубинемије, повишени нивои билирубина обично су повезани са абнормалним хемијским тестовима јетре. Узрок тада вероватно лежи у јетри (нпр. вирусни хепатитис, лекови који оштећују јетру, аутоимуне болести, токсично оштећење) или у екстрахепатичним жучним путевима (екстрахепатични узрок).

Са екстрахепатичном жутицом - а понекад и хепатичном жутицом - столица је промењена, тамни урин, може се јавити упорни свраб коже, погоршање након загревања или одласка у кревет.

Категорија:

Истраживање