Хемолитичка болест је компликација серолошког сукоба. Прво дете ван серолошког конфликта је обично безбедно, али следеће је у опасности од озбиљних проблема – неонаталне хемолитичке болести. Зато свако ко жели да има дете треба да уради једноставан тест за одређивање крвне групе и Рх фактора. Ако је жена Рх-, а њен партнер Рх+, трудноћа мора бити под посебним надзором.

Хемолитичка болестје повезан сасеролошким конфликтом.О последњем се може говорити када је мајка Рх-, а отац Рх +, и од њега ће дете наследити крв. Крвне ћелије Рх негативне жене се затим могу пустити у крвоток Рх негативне жене. Имуни систем мајке ће тада протестовати: сматра да су крвне ћелије фетуса „стране” (попут бактерија које улазе у тело споља) и третира их као уљеза. Почеће да се производе антитела која ће уништити бебина крвна зрнца.

На срећу, овај проблем се не јавља у првој трудноћи. Зашто? Зато што је „мешање“ крви мајке и бебе, а тиме и стварање антитела, могуће само током порођаја, када се постељица одвоји од зида материце.

Хемолитичка болест - узроци

Прво дете рођено у сукобу је обично безбедно. Али када жена поново затрудни (а беба такође наследи Рх + од свог оца), активирају се антитела произведена у њеном телу. Путују кроз плаценту у фетални крвоток и оштећују његова црвена крвна зрнца – хемолитичка болест новорођенчета.

У лакшим случајевима, хемолитичка болест новорођенчета изазива благу анемију, ау тежим случајевима - чак и смрт бебе у материци или тешку постпорођајну жутицу са увећаном јетром и слезином.

Ако ниво антитела представља претњу за бебу, може се трансфузирати кроз пупчану врпцу док је још у материци. Међутим, тзв замена крви кроз пупчану врпцу одмах након рођења. Ово је случај када ниво билирубина новорођенчета прелази 150 мг по литру крви.

Хемолитичка болест - симптоми

  • Хемолитичка болест са анемијом

У току овог најблажег облика хемолитичке болести, уништава секрвних зрнаца ваше бебе, што доводи до анемије. Такође може имати увећану јетру и слезину. Тада болест не угрожава његов живот.

  • Хемолитичка болест са жутицом

Жутица се јавља првог дана након порођаја (физиолошка се не појављује раније него другог дана живота). Крвни тестови показују да је ниво билирубина, пигмента одговорног за жуту боју коже, веома висок. У вишку је токсичан за мозак детета, па овај облик болести угрожава његово здравље (може довести до менталних поремећаја, епилепсије, проблема са говором), па чак и живот. Пратећи симптоми су конвулзије и повећана напетост мишића.

  • Хемолитичка болест са феталним генерализованим едемом

То је најтежи облик болести, у току којег је поремећена циркулација и васкуларна пропустљивост детета. Течност из судова тече у суседна ткива, изазивајући развој по живот опасних отока.

Хемолитичка болест - дијагноза

Иницијална дијагностика се врши на почетку сваке трудноће. Затим лекар наређује тест за одређивање крвне групе мајке и титра антитела.

Друга фаза дијагнозе хемолитичке болести је извођење феталне морфологије. Поред тога, процењује се параметар максималне брзине протока крви кроз артерију мозга фетуса.

Трећа и последња фаза дијагностике су биохемијски и серолошки тестови бебе, који се раде након њеног рођења.

Хемолитичка болест - лечење

Током трудноће, лекар може одлучити да изврши трансфузију интраутерине крви која није осетљива на антитела мајке. Међутим, након порођаја, фототерапија се користи за снижавање нивоа билирубина. У тешким случајевима потребна је трансфузија крви за замену пупчане врпце одмах након рођења.

Како спречити серолошки конфликт?

Ако трудница има Рх- крв, поред рутинских контрола, њена крв треба да се тестира на антитела у плазми. Да би се спречио серолошки конфликт, жени са Рх крвљу се даје посебан имуноглобулин (анти-Д) у року од 72 сата након сваког порођаја (или побачаја), који блокира производњу антитела. Захваљујући томе, следећа беба ће бити безбедна у мајчиној утроби.

Серолошки сукоб: погледајте видео

"Здровие" месечно

Категорија:

Здравље деце