РОМА тест је модеран дијагностички алат који процењује ризик од рака епитела јајника. У којим случајевима се ради и шта је РОМА тест? Како се тумаче резултати РОМА теста?

Пре свега, треба нагласити даРОМА(Алгоритам ризика од малигнитета јајника) не дозвољава дијагнозу. Захваљујући њој нећемо сазнати да ли имамо малигни тумор или не. Код жена са већ дијагностикованим тумором аднекса, РОМА тест процењује само вероватноћу да је дата лезија малигна и да је епителни карцином јајника.

Другим речима, омогућава математичку, процентуалну процену ризика од развоја епителног карцинома јајника на основу концентрације ЦА 125 и ХЕ4 маркера, узимајући у обзир разлике за жене у пре- и постменопаузи и неколико других фактора.

Подмукли рак јајника

Око 3.500 жена оболи од малигног рака јајника у Пољској сваке године, а 2.500 жена умире од њега, а већ неколико година овај број остаје мање-више на истом нивоу. Када је реч о смртности од рака јајника у Пољској, то је 6% смртних случајева од рака међу женама.

Главни разлог зашто се дијагноза рака јајника одлаже је тај што су симптоми веома слабо изражени и углавном неспецифични. Лекару идемо само када нас већ дуже време муче стомачне тегобе: заморни надимање, затвор, бол у доњем делу стомака, осећај пуноће у стомаку. Нажалост, често се дешава да лекари узрок ових тегоба траже у болестима желуца и јетре.

Међутим, проницљиви специјалиста ће такође узети у обзир хронични умор, слабост, губитак апетита и општу слабост пацијенткиње, и након обављања основних лабораторијских и сликовних тестова, упутиће је гинекологу.

Дијагноза рака јајника

У случају болова као што су болан притисак на бешику, бол при мокрењу, затвор, надимање, бол у доњем делу стомака, а понекад и вагинално крварење, најчешће се ради о узнапредовалом стадијуму болести. Нажалост, чак 75 одсто случајева рака јајника дијагностикује се само у ИИИ и ИВ стадијуму, када је ефикасно лечење веома тешко, а понекад и немогуће због бројних метастаза.

Наравно да несви тумори јајника морају бити малигни. Оне такође могу бити безопасне цисте, али да бисте сазнали, потребно је да урадите низ дијагностичких тестова.

Прва је палпација (дворучном) кроз вагину - често се захваљујући њој може открити присуство лезије. На овај начин лекар може одредити положај и величину јајника, локацију тумора, његову покретљивост и облик. Следећи корак је извођење ултразвука карлице (УСГ) и вагиналном и трансабдоминалном сондом.

Захваљујући процени различитих параметара ултразвука и коришћењу калкулатора који узимају у обзир старост пацијенткиње и менопаузални статус, лекар може са великом вероватноћом да утврди да ли је тумор јајника малигни. РОМА алгоритам додатно побољшава могућност процене ризика од малигнитета откривене лезије. Остали тестови које треба допунити дијагностиком су компјутерска томографија, колоноскопија, гастроскопија, а понекад и магнетна резонанца.

Шта је РОМА тест?

Као што је већ поменуто, РОМА тест међусобно корелира резултате тестова два туморска маркера: ЦА 125 и ХЕ4.

  • ЦА 125 - повећан ниво овог индикатора јавља се када тело жене има канцерогено стање у вези са репродуктивним органима, али и код ендометриозе, миома материце, ванматеричне трудноће и код упале мале карлице. Дакле, на основу ове једне бројке, рак јајника се још не може дијагностиковати, само сумња на њега.
  • ХЕ4 - Протеин хуманог епидидимиса 4 - субфракција 4 протеина хуманих епителних епителних ћелија. То је нови тумор маркер који је осетљивији од ЦА 125. Помаже у откривању рака чак и у стадијуму И и стадијуму ИИ. Пошто мали проценат пацијената са бенигним карциномом јајника има повишен ниво ХЕ4, већа је вероватноћа да ће ова студија разликовати бенигне и малигне лезије. У малим количинама, овај протеин такође производе неки карцином дојке, рак панкреаса, рак ендометријума и рак уринарног тракта. ХЕ4 маркер се такође користи у праћењу болести, током лечења и за процену рецидива тумора.

Комбиновано одређивање протеина ХЕ4 и Ца 125 показује боље дијагностичке параметре него оба резултата интерпретирана појединачно. Међутим, изоловано одређивање ХЕ4 даје дијагностичке могућности које превазилазе одређивање самог Ца 125.

У дијагнози карцинома јајника, поред горе наведених имиџ тестова и РОМА теста, треба узети у обзир медицинску историју, као што је:

  • број рођених (што је више, мањи је ризик);
  • времедојење (смањује ризик);
  • узимање пилула за контролу рађања (смањује ризик)
  • стимулација неплодности и овулације
  • породична историја рака јајника и дојке (повећава ризик);
  • носилац БРЦА1 и БРЦА2 мутација;
  • дијета (висока масноћа, са пуно млека и млечних производа повећава ризик);

Ако је РОМА тест код жена у пременопаузи испод 11,4%, то значи низак ризик од рака. Резултат већи или једнак овој вредности - висок ризик.

Жена у постменопаузи је у високом ризику када је РОМА тест 29,9% или већи. Мање је низак ризик.

Контраиндикације за РОМА тест

Вреди знати да РОМА тест не треба да се изводи на пацијентима:

  • испод 18 година,
  • на хемотерапији,
  • претходно лечени од рака.

Категорија:

Истраживање