Хипертиреоза код деце се манифестује (и лечи) слично као код одраслих, с том разликом што се сви симптоми не могу приметити. Ово посебно важи за најмлађу децу која не могу да описују како се осећају. Ако ваше дете има проблема са концентрацијом, брзо се умори, буди се ноћу, нервозно је и стално се жали да му је вруће, можда има преактивну штитну жлезду.

Хипертиреоидизам код деце(латиницахипертиреозаилихипертиреоидизам ) је ретка, углавном повезана са зреле жене (даме га добијају око 7 пута чешће него мушкарци), али се све чешће дијагностикује код најмлађих.

Штитна жлезда је непаран орган запремине 18 мл код жена и 25 мл код мушкараца, смештен у доњем делу врата, симетрично у односу на трахеју. Састоји се од два режња - у облику лептира - спојена у средини теснацем. Штитна жлезда игра веома важну улогу у телу. Он производи и излучује у крв хормоне тријодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), који су одговорни за метаболизам у органима и ткивима тела. Они утичу, на пример, на функционисање дигестивног система, срца, мишића и нервног система.

Хипертиреоза, било код детета или одрасле особе, је када количина хормона које производи штитна жлезда значајно премашује потребе организма за њима. Зашто штитна жлезда производи толико хормона? Проблем може бити у поремећају имуног система, чворовима на штитној жлезди, упалу штитне жлезде или узимању одређених лекова.

Пре неколико година, хипертиреоза код деце се обично јављала као резултат лечења хипотиреозе, пошто су деци преписиване исте дозе лекова као и одраслима. Данас се, међутим, то променило и главни узрок хипертиреозе код деце је Грејвсова болест, аутоимуна болест у којој Б ћелије луче ензим сличан ТСХ хормону. Сходно томе, штитна жлезда производи више хормона Т3 и Т4, што наравно доводи до непријатних симптома за бебу. Код детета, хипертиреоза је толико опасна да може пореметити развој младог организма. Тироидни хормони су одговорни за формирање и развој системанервни систем, регулишу битне процесе раста и сазревања.

Симптоми хипертиреозе код деце

Болести штитасте жлезде су веома ретке код деце, а пошто дају низ симптома који не морају да се јављају истовремено, понекад је потребно много времена да се открије њихов узрок, односно постави дијагноза. Свакако је лакше открити болест штитне жлезде, укључујући хипертиреозу, ако, на пример, мајка пати од ње.

Треба напоменути да деца (мала - са тинејџерима је, наравно, ствар лакша) обично не могу да описују како се осећају. Они старији, пак, могу да узму одређене симптоме као своју особину – „ја“, а ни о томе не говоре. Дакле, да бисте поставили тачну дијагнозу, биће вам потребна проницљивост родитеља и проницљива питања лекара. Родитељи нису увек у стању да примете да је дете често уморно, а симптоме као што су лупање срца и језа је готово немогуће уочити. Зато треба бити опрезан на такве изјаве: „мама, срце ми куца“, „мама, боли ме врат“. Шта би још требало да привуче пажњу родитеља?

  • прекомерно знојење, топла, влажна кожа, дермографизам, осип
  • црвене очи
  • крупне очи - симптом који би одмах требало да вас наведе да посетите лекара
  • беба се стално свлачи (вруће ми је!)
  • хиперактивност
  • руковање
  • плашљивост
  • раздражљивост
  • проблем са концентрацијом
  • дијареја, губитак тежине - и добар апетит
  • губитак косе
  • тешкоће заспати, буђење ноћу
  • потешкоће при ходању уз степенице, слабост мишића („боле ме ноге“)
  • убрзање раста
  • тахикардија или убрзани рад срца (може се осетити током дугог загрљаја, нпр. док гледате филм)
  • код старијих девојчица, већ имају менструацију, дужи циклуси, оскудно крварење
  • убрзан почетак прве менструације, чак и пре 9. године

Код веома тешких симптома препоручује се хоспитализација, јер могу довести до кризе штитасте жлезде, што је стање опасно по живот.

Важно

Болести штитне жлезде могу бити наследне. Ако родитељ, обично мајка, има проблема са штитном жлездом, беба такође може бити болесна. У овом случају, дете се мора пратити у том погледу од самог почетка. Важно је проверити не само ниво ТСХ, већ и извршити ултразвук штитне жлезде. Беба је можда већ рођенаса поремећајем штитасте жлезде (ако је, на пример, трудна мајка узимала лекове), или може касније да развије болест штитне жлезде, на пример, као резултат премале штитне жлезде.количина јода у исхрани, присуство других аутоимуних болести или оштећење жлезде. Већ у прва 24 сата живота могу се јавити симптоми слични онима код старије деце, али за новорођенчад могу имати озбиљне последице - тахикардија, тромбоцитоза (смањење броја крвних плочица), неуспех циркулације. Лечење се мора започети што је пре могуће.

Дијагностика преактивне штитне жлезде

Прво морате да урадите тест крви: ниво хормона хипофизе ТСХ и хормона штитасте жлезде - Т3 (тријодтиронин) и Т4 (тироксин). Поред тога, мере се антитела на анти-ТСХ рецептор - ТРАб и анти-ТПО анти-тироидна пероксидаза. Ендокринолог палпацијом прегледа и штитну жлезду, јер се већ на овај начин може открити њено повећање и ради ултразвук штитасте жлезде. Међутим, дијагностицирање преактивне штитне жлезде је само почетак. Морате пронаћи узрок појачаног рада штитне жлезде. Борба против ефеката прекомерне производње хормона штитне жлезде може бити дуга и тешка.

Узроци прекомерне активности штитне жлезде

  • Грејвсова болест - аутоимуна болест; у крви бебе постоје антитела која стимулишу штитну жлезду да прекомерно производи хормоне; Грејвсова болест код мале деце се ретко дијагностикује, али њена учесталост расте са годинама, најчешће се дијагностикује код адолесцената
  • синдром отпорности на хормоне штитне жлезде - карактеришу и симптоми хипертиреозе и хипотиреозе; болест укључује дифузну паренхимску струму, емоционалне поремећаје, поремећаје слуха, поремећаје у развоју коштаног система
  • неутрална струма - гушавост увећана као последица недостатка јода (у овом случају лечење може укључивати само давање калијум јодида, понекад и у комбинацији са тироксином, након неколико месеци терапије струма би требало да се смањи , а ако не, дијагнозу треба продубити и планирати даље лечење)
  • акутни тироидитис, гнојно запаљење - бактеријско обољење штитасте жлезде са увећаном и болном жлездом, са знацима опште инфекције, лечење је антибиотска терапија

Веома ретко:

  • тироидни чворови - обично је то један чвор, понекад неколико. Свако треба да буде прегледан да би се искључио неопластични процес, дијагноза таквог чвора је индикација за примену Л-тироксина, који би требало да га смањи за половину у року од 6 месеци, иначе чвор треба хируршки уклонити
  • аденом хипофизе који лучи ТСХ
  • малигних тумора штитасте жлезде

Лечење хипертиреозе удеца

Постоје три основна метода:

  • фармаколошко - примена антитироидних лекова, као што су тиамазол, пропилтиоурацил, метилтиоурацил. Они инхибирају производњу тироидних хормона; лечење је дуготрајно (до 2 године) и носи висок ризик од нежељених ефеката (оштећење јетре, оштећење коштане сржи). Да би се успорио откуцај срца, пропранолол се даје
  • јодирање - давање једне дозе радиоактивног изотопа јода (Ј 131), тзв. радиојод, који треба да смањи производњу хормона од стране штитне жлезде и саме жлезде (након 8 година старости)
  • операција - ексцизија већег дела штитне жлезде или фрагмента са чворовима

Категорија:

Здравље