Парвовирус Б19 првенствено напада децу, али и одрасле. Половина случајева је асимптоматска или благо симптоматска. Међутим, парвовирус Б19 може бити веома опасан, посебно за труднице. Сазнајте како се овај парвовирус инфицира, које болести изазива и како их лечити.

Парвовирус Б19је једноланчани вирус, једини у породици парвовируса који је опасан по људе. Углавном погађа децу школског узраста (5-14 година) и у већини случајева изазива благу болест, дајући доживотни трајни имунитет. Серопозитивност (присуство антитела против Б19) се повећава са годинама. Од 5-10 процената код деце од 2-5 година до 60 процената код одраслих у 30-им годинама. Међутим, понекад инфекција парвовирусом Б19 може довести до озбиљних компликација. Такође може бити веома опасно за труднице. Он је кривац за болести као што су:

  • инфективни еритем
  • тромбоцитопенија
  • леукопенија
  • макуло-хеморагични синдром рукавица и чарапа
  • синдром полиартритиса
  • апластични пробој
  • неонатална анемија

Не постоји вакцина против парвовируса Б19.

Како се парвовирус Б19 инфицира

Инфекција парвовирусом Б19 се јавља првенствено путем капљица, понекад и као резултат трансфузије заражене крви или крвних продуката. Може проћи неколико до неколико дана од тренутка инфекције до појаве првих симптома.

Код инфективног еритема, када се појаве први симптоми који подсећају на прехладу, пацијент се инфицира. Када се појави осип, особа је "безбедна" за оне око себе. У случају макуло-хеморагијског синдрома са рукавицама и чарапама, пацијент и даље има осип и наставља да инфицира. Међутим, у апластичној кризи, пацијент се инфицира недељу дана пре појаве симптома болести, када и не зна да је болестан.

Новорођенче може да зарази мајка која је носилац Б19, а вирус пролази кроз плаценту до фетуса, па се инфекција може десити и у материци, што је посебно опасно.

Које болести може изазвати парвовирус Б19

Најчешћа болест узрокована парвовирусом Б19 језаразни еритем , такође тзв.пета болест. Назив потиче од тога што су у прошлости биле познате четири дечје болести са осипом - богиње, шарлах, рубеола и четврта Дукесова болест - а петом се сматрао заразни еритем. Додајмо да су случајеви еритема сезонски – од касне зиме до раног пролећа, слично великим богињама.

Инфективни еритем - симптоми

У првој фази болести, односно од неколико до десетак дана, јављају се симптоми слични грипу, па:

  • грозница
  • хлађење
  • бол у грлу
  • катар
  • болови у мишићима
  • надутост
  • општа слабост, умор
  • понекад узнемирен стомак

Затим се јавља осип на лицу, који се због своје специфичне локације назива " синдром ошамарене бебе ". У наредним данима може се проширити на труп, бутине и задњицу и трајати око 2-3 недеље. Осип нестаје без остављања ожиљака.

Дијагноза се поставља на основу генетског тестирања генома ДНК парвовируса Б19 (ПЦР метода) или тестирања на присуство специфичних ИгМ антитела за парвовирус Б19 (ЕЛИСА метода). Запамтите да се новорођенчад тестира на ИгМ антитела, а не ИгГ, пошто беба користи мајчина ИгГ антитела до краја прве године живота.

Болест, у свом класичном, некомпликованом облику, не захтева посебну терапију, препоручује секућно лечење , које се састоји од одмора, хидратације, или евентуално снижавања температуре. Инфекција парвовирусом Б19 ретко има штетне последице по дете. Међутим, ако је трудница болесна, потребно је пратити фетус јер је за њу опасан парвовирус Б19
Дешава се и да инфективни еритем доведе до компликација. Тада се пацијент може појавити:

  • запаљење крвних судова
  • миокардитис
  • запаљење периферних нерава
  • нефритис

који захтевају специјалистички третман.

Макулопапуларни хеморагични синдром рукавица и чарапа

Ово је верзија еритема која се јавља код старије деце, тинејџера и одраслих. Осип се појављује само на стопалима и рукама, а пацијент изгледа као да носи рукавице и чарапе. Ове промене нестају након 1-2 недеље. Осип је праћен са:

  • грозница
  • општи нерфови
  • недостатак апетита
  • болови у мишићима
  • бол у зглобовима
  • главобоље

Ово може бити праћено отоком, болом у удовима и сврабом. Понекад деца развијају компликацију артритиса са отоком, болом и ограниченошћупокретљивост малих зглобова шака и стопала, као и колена и лактова, али без разарања зглобне хрскавице (синдром полиартропатије).

Често тестови показују убрзану седиментацију црвених крвних зрнаца (ЕСР) и повећање реуматоидног фактора. Затим треба започети лечење нестероидним антиинфламаторним лековима. Симптоми би требало да нестану након неколико до неколико месеци. Иначе, дијагноза је јувенилни артритис. Код одраслих, артритис се може појавити без осипа.

Друге болести парвовируса Б19

Код имунокомпромитованих особа, нпр.:

  • након трансплантације органа
  • лечен имуносупресивима
  • након хемотерапије
  • са болестима црвених крвних зрнаца

Инфекција парвовирусом Б19 може довести до хроничне анемије (анемије), а понекад чак и тешкеапластичне кризе . Његови симптоми су:

  • грозница
  • повраћање
  • бледа слузокожа
  • блага жутица

Парвовирус Б19 инфекција током трудноће

Треба нагласити даобољење трудницеможда неће имати никаквог утицаја на фетус, а чак и ако вирус продре у тело детета, то не мора нужно значи да ће се дете разболети. Међутим, постоји ризик од озбиљних компликација, стога је императивпратити стање фетуса(УСГ), јер то омогућава да се започне благовремено лечење, укључујући: наинтраутерину трансфузију крви . Трансфузија значајно смањује ризик од интраутерине смрти.

Парвовирус Б19 током трудноће може изазвати:

  • акутна фетална анемија
  • фетална тромбоцитопенија
  • фетална хипоксија
  • фетални оток
  • интраутерини миокардитис детета
  • интраутерина фетална смрт - већина случајева побачаја због инфекције парвовирусом Б19 јавља се у првом тромесечју трудноће
  • оштећење вида, нпр. недостатак шаренице, сочива, оштећење рожњаче
  • неонатални хепатитис
  • хидроцефалус
  • кашњење у развоју

Вреди нагласити даризик од развоја тешких компликацијакоји захтевају интраутерино лечење практично изостаје 12 недеља након сероконверзије (производња антитела као одговор на инфекцију) или после 21 недеље од трудноћа. Труднице којима је дијагностикована инфекција парвовирусом Б19 лече се анти-Б19 моноклонским антителима. Будућим мајкама је потребан строги надзор и треба их прегледати сваке недељеултразвук (УСГ) фетуса.

Ако се инфекција парвовирусом Б19 јави ураној трудноћи , може се манифестовати као проширење потиљка, слично као код синдрома генетског дефекта.

Симптоми инфекције парвовирусом Б19 нису специфични и могу се помешати са "обичном" прехладом, тако да жене које планирају трудноћу или су већ трудне треба да ураде тест на присуство антитела против овог вируса у ИгМ и ИгГ класи.

ИгГ ће бити доказ претходне инфекције и стицања имунитета против парвовируса Б19 (половина трудница је стекла трајни имунитет на инфекцију), док позитиван ИгМ резултат говори о недавној инфекцији и мора бити подложан континуирано праћење трудноће.

Инфекција труднице парвовирусом Б19 непосредно пре порођаја може довести до конгениталне инфекције новорођенчета, удружене са анемијом, тромбоцитопенијом и хипоалбуминемијом.

Инфекције парвовирусом Б19 треба разликовати од рубеоле . Понекад се дешава да су труднице сигурне да су имале рубеолу у детињству, иако може да се ради о инфективном еритему – зато је веома важно урадити одговарајуће претраге, јер је трудна рубеола опасна.

Вреди знати

Животиње имају болест звану парвовирус, коју изазивају други парвовируси. На пример, код паса болест је узрокована псећим парвовирусом. То је озбиљна болест која углавном погађа штенад до шест месеци старости. Карактерише га јака, исцрпљујућа, понекад крвава дијареја, бол у стомаку, грозница и општа слабост. Третман се састоји од електролита, глукозе, антибиотика, појачивача и серума псећег парвовируса. Младе мачке, с друге стране, могу развити панлеукопенију (мачји тифус, мачја куга), коју изазива вирус панлеукопеније, блиско повезан са псећим парвовирусом, а манифестује се и у дигестивном систему. Међутим, животиње се могу заштитити од инфекције вакцинама. Парвовирус такође може да утиче на свиње, лисице, водене птице - патке, гуске (гуски парвовирус).

Категорија:

Заразне болести