Анализе научника за истраживање патологије плућа код пацијената који су умрли од инфекције САРС-ЦоВ-2 могу помоћи у идентификацији важних одредница тежине болести и опоравка. Шта је група истраживача открила?
18 људи који су умрли од последица ЦОВИД-19 имали су дисекцију плућа између марта и јула 2022, а некима од њих су узети и узорци плазме пре смрти. Просечна старост умрлих била је 67,7 година, већином мушкараца. Временски интервал од појаве симптома до смрти кретао се од 3 до 47 дана.
Свака студија случаја имала је респираторну инсуфицијенцију, а 12 људи је захтевало механичку потпомогнуту вентилацију. Сви пацијенти су имали најмање једно коморбидно стање. Према подацима доступним у болници, ови пацијенти су показали повећане нивое Ц-реактивног протеина, феритина и Д-димера у плазми.
Анализирани резултати показују како се САРС-ЦоВ-2 шири у плућима, оштећује их и како утиче на одговор имуног система. Откривено је да, за разлику од грипа, ЦОВИД-19 инфицира епителне ћелије респираторног тракта одговорне за стварање и поправку плућног ткива.
Посматрања су показала да су и директни ефекти изазвани вирусом, као и имуни и инфламаторни одговори у телу пацијента довели до раног оштећења епитела плућа и ендотела, дисфункције алвеоларно-капиларне баријере, поремећених процеса поправке плућног ткива и опсежне васкуларне тромбозе.Поред тога, тамо где болест траје дуже, прогресија болести је довела до прекомерне плућне фиброзе, алвеоларног губитка и васкуларног ремоделирања. Студија је такође открила старење епителних и ендотелних ћелија у патофизиологији ЦОВИД-19, у складу са повећаном осетљивошћу и тежином болести код старијих и коморбидних ризичних популација.
Анализа секвенце РНК открила је доказе о могућој секундарној бактеријској инфекцијиМоракелла(7 од 13 случајева),Псеудомонас(6 од 13 случајеви) ,Ацинетобацтер(5 од 13 случајева) иСтрептоцоццусврста (2 од 13) у подскупу од 13 узорака плућа пацијената.
Аутори анализе кажу да ЦОВИД-19, за разлику од грипа, наноси штетуболест плућа и повезани имуни одговори су толико озбиљни да није потребна коинфекција да би болест била фатална. Након спровођења истраживања, научници су успели да утврде да људи који су умрли најмање 20 дана након појаве почетних симптома показују висок ниво плућне фиброзе.
Група истраживача верује да би њихови налази могли да помогну у предвиђању тежине и опоравка код старијих или коморбидних пацијената када се заразе САРС-ЦоВ-2. Штавише, резултати спроведених анализа могу допринети прилагођавању постојећих лекова за ЦОВИД-19 у зависности од стадијума болести.