ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Патрик Јасиелски
Висок холестерол, или хиперхолестеролемија, једна је од најчешћих болести у развијеним земљама. Обично се повезује са особама које пате од хипертензије, прекомерне тежине и гојазности. Међутим, може ли се висок холестерол јавити само код људи са вишком килограма?
У људском телу, метаболизам холестерола зависи од сложених регулаторних механизама. Главни молекули који га транспортују су липопротеини, односно комбинације протеина са мастима. Постоје три типа липопротеина:
- ВЛДЛ,
- ЛДЛ
- и ХДЛ.
ВЛДЛ и ЛДЛ, или липопротеини веома ниске густине (ВЛДЛ) и ниске густине (ЛДЛ), сматрају се „лошим холестеролом“ који је одговоран за настанак атеросклерозе и развој кардиоваскуларних болести. ХДЛ, или липопротеин високе густине, је „добар холестерол“ јер уклања холестерол из крви и смањује ризик од атеросклерозе. Сакупљени холестерол се метаболише у јетри и елиминише у жучи.
Према тренутним смерницама, хиперхолестеролемија се дијагностикује код људи без кардиоваскуларних болести када су нивои ЛДЛ-а већи или једнаки 115 мг/дЛ. Концентрација ХДЛ-а, заузврат, треба да буде већа од 40 мг/дЛ код мушкараца и 50 мг/дЛ код жена.
Узроци високог холестерола
Хиперхолестеролемија је подељена на неколико подтипова због узрока:
- Примарни - висок холестерол је примарни симптом и није повезан са другим болестима. Овде се разликује породична хиперхолестеролемија, која је резултат мутације појединачних гена. Постоји и полигена хиперхолестеролемија, најчешћа у друштву. У овом случају, висок холестерол је узрокован коегзистенцијом генетске предиспозиције са неправилном исхраном и прекомерном тежином.
- Секундарни - повећање холестерола је последица других болести.
Примарна хиперхолестеролемија
Породична хиперхолестеролемија
То је редак узрок високог холестерола и повезан је са мутацијама у генима ЛДЛ рецептора које га чине неактивним. Дакле, ЛДЛ се не може метаболисати и његов вишак остаје у крви.
Разликује се хомозиготни облик (приближно 1 случај на милионљуди) и хетерозигот (1 од 250 људи).
У првом облику, ток болести је веома тежак. Већ у раном детињству нивои ЛДЛ-а су изузетно високи. Атеросклероза се развија веома брзо и такви људи често умиру од срчаног удара у младости. Исхрана овде не побољшава стање, а витки људи такође имају веома висок холестерол.
У хетерозиготном облику, ЛДЛ је такође повишен, али не толико као у првом облику. Атеросклероза се развија раније и око 40. године дијагностикује се исхемијска болест срца. Ризик од срчаног удара је такође повећан.
Полигенска хиперхолестеролемија
То је најчешћи узрок високог холестерола у популацији. Повезан је са генетском предиспозицијом за атеросклерозу. Овде, међутим, улогу игра и начин живота. Неправилна исхрана, висок садржај холестерола, засићених масних киселина и транс изомера незасићених масних киселина и недостатак физичке активности доводе до хиперхолестеролемије.
Ова врста болести се обично јавља код људи са прекомерном тежином. То је зато што прекомерна тежина доводи до поремећаја метаболизма масти и такозваног метаболичког синдрома.
Снижава ниво ХДЛ липопротеина, који позитивно утичу на холестерол, и повећава ниво ВЛДЛ и ЛДЛ, односно лоших честица.
Гојазност слаби деловање инсулина (односно, доводи до стања инсулинске резистенције), хормона који регулише ниво шећера у крви и метаболизам масти.
Осим тога, само масно ткиво је хормонски активно, односно лучи различите хормоне. Они негативно утичу на ниво холестерола у крви, што доводи до његовог повећања. Све ово значи да је већа вероватноћа да ће гојазни и гојазни људи имати висок холестерол, посебно са генетском предиспозицијом.
Секундарна хиперхолестеролемија
Секундарни висок холестерол је када је стање узроковано другом болешћу и један је од њених симптома. Главни узроци високог холестерола су:
- хипотиреоза (хормони штитне жлезде стимулишу метаболизам холестерола, па њихов недостатак повећава његов ниво),
- болест јетре (овде се метаболише холестерол),
- неки лекови, укљ. стероиди, диуретици, бета-блокатори.
Остали узроци укључују Цусхингов синдром и нефротски синдром.
Неки људи са овим стањима су мршави, али ће и даље имати висок холестерол.
Како лечити и спречити висок холестерол?
Висок холестерол често не изазива симптоме дуго времена. Можда овообесхрабрити лечење и промене начина живота. Међутим, треба имати на уму да хиперхолестеролемија значајно доприноси развоју атеросклерозе.
Ово, заузврат, доводи до исхемијске болести срца, срчаног удара или можданог удара. Нелечена хиперхолестеролемија може довести до озбиљних здравствених последица.
Неки људи могу да излече висок холестерол променом начина живота. Овде је важно пратити правилну исхрану. Тренутно је тзв Медитеранска дијета. То је дијета заснована на храни која садржи углавном полинезасићене масне киселине, односно биљне масти, сложене угљене хидрате и немасно месо.
Треба избегавати животињске масти и једноставне шећере (као што су слаткиши и заслађена пића). Такође је важно бавити се спортом. Шетња од 30 минута најмање 5 пута недељно ће вам помоћи да одржите нормалан ниво холестерола.
Ако ово не помогне, лекар може да препише лекове. Најчешће коришћени лекови су статини, ређе други лекови, као што су езетимиб, јоноизмењивачке смоле или ПЦСК9 инхибитори.
Закључно, мршави људи могу имати висок холестерол. То је често због генетске предиспозиције или разних болести које предиспонирају такво стање. Међутим, већина случајева хиперхолестеролемије је узрокована лошом исхраном и начином живота.
Често доводе до прекомерне тежине и гојазности. Због тога се хиперхолестеролемија најчешће јавља код особа са вишком килограма. Без обзира на ово, препоручљиво је да свака особа води здрав начин живота. Може да вас заштити од многих различитих болести, не само од високог холестерола.
Сонда