ХТЛВ-1 је микроорганизам који припада породици ретровируса, исто као и ХИВ. Иако вирус није уобичајен на нашој географској ширини, милиони људи у ендемским регионима света, као што је Јапан, су заражени њиме. ХТЛВ-1 вирус је опасан јер изазива леукемију Т-ћелија код одраслих и може бити асимптоматски до 40 година.
Садржај:
- ХТЛВ-1 инфекција - историја откривања вируса
- ХТЛВ-1 инфекција - учесталост појављивања
- ХТЛВ-1 инфекција - путеви инфекције
- ХТЛВ-1 инфекција - последице инфекције
- ХТЛВ-1 инфекција - скрининг за даваоце крви
- ХТЛВ-1 инфекција - дијагноза
- ХТЛВ-1 инфекција - превенција и лечење
Људска Т-ћелијска леукемија / вирус лимфома или хумани Т-лимфотропни вирус) је вирус који припада породици ретровируса.
ХТЛВ-1 вирус је јединствен вирус јер користи РНК као носиоца генетских информација (већина организама на Земљи користи ДНК).
Вирус, након инфекције ћелије, углавном Т ЦД4 + лимфоцита, активира сопствени ензим реверзне транскриптазе и транскрибује своју РНК у ДНК. Захваљујући процесу реверзне транскрипције, вирус ХТЛВ-1 може се интегрисати у људски геном и остати у ћелији у латентном (латентном) облику. Вирус може имати период кашњења до 30-40 година.
ХТЛВ-1 вирус се јавља у 6 подтипова (подтипови А до Ф), који се разликују по свом генотипу. Међутим, студије су показале да подтипови немају утицаја на патогени потенцијал вируса. Најчешће инфекције су космополитски подтип А.
ХТЛВ-1 инфекција - историја откривања вируса
ХТЛВ-1 је био први откривени људски ретровирус, а његово откриће је потпуно променило перцепцију ове породице вируса јер се сматрало да ретровируси инфицирају само животиње. Ово је такође имало накнадне последице за откривање ХИВ-а, који је уско повезан са ХТЛВ-1.
ХТЛВ-1 вирус је независно откривен на два различита континента. 1980. у САД и 1982. у Јапану. Убрзо након открића и описа вируса ХТЛВ-1 је откривенсличан вирус који је делио 70% свог генома и назван је ХТЛВ-2.
Затим, 2005. године, два друга микроба сродна ХТЛВ-1 - ХТЛВ-3 и ХТЛВ-4 - су описана у Централној Африци.
ХТЛВ-1 инфекција - учесталост појављивања
Процењује се да је око 20 милиона људи широм света заражено ХТЛВ-1. ХТЛВ-1 је ендемичан у регионима укључујући Јапан, Карибе, Јужну Америку (Бразил, Колумбија, Чиле и Перу), Западну и Централну Африку, Румунију, делове Блиског истока (посебно Иран) и централну Аустралију.
Јапан је најважнија област за инфекције ХТЛВ-1. ХТЛВ-1 инфекције у Пољској су изузетно ретке. Штавише, нема значајног прилива људи из ендемских региона са вирусним инфекцијама.
ХТЛВ-1 инфекција - путеви инфекције
Начин на који вирус ХТЛВ-1 инфицира ћелије у људском телу је изузетно занимљив. Након интеграције са људским геномом, вирус ХТЛВ-1 постоји у облику провируса и може се ширити од ћелије до ћелије преко тзв. вирусна синапса.
Дакле, вирус се практично не може открити у крви, иако је присутан у гениталним секретима. Важно је напоменути да инфекција са ХТЛВ-1 захтева директан контакт између заражене ћелије да би дошло до инфекције, јер само тада може да се формира вирусна синапса.
Најважнији путеви инфекције ХТЛВ-1 су:
- дојење бебе од стране мајке (вероватноћа преноса је 20%)
- у порођају (мање од 5% случајева)
- сексуални контакт (вероватније код људи који не користе кондоме, имају више сексуалних партнера, имају чиреве на гениталијама)
- употреба нестерилизованих шприцева
- трансфузија крви (вероватноћа преноса је 20-60%)
ХТЛВ-1 инфекција - последице инфекције
ХТЛВ-1 вирус узрокује:
- Т-ћелијски лимфом / леукемија одраслих (АТЛ), који се развија након 30-50 година латенције и ендем је у југозападном Јапану, Кореји, Новој Гвинеји, Централној Африци и Јужној Америци
- миелопатија повезана са ХТЛВ-1 и спастична парапареза, које се развијају након 20-40 година латенције
- бронхитис, бронхиектазије и бронхиектазије које су углавном узроковане подтипом Ц у региону меланезијских острва
- инфективни дерматитис
- инфламаторне болести попут Сјогреновог синдрома, васкулитиса имишић
- имунодефицијенције које изазивају опортунистичке инфекције
- депресија и синдром хроничног умора
Сада се верује да је ХТЛВ-1 вероватно један од најонкогенијих агенаса познатих човечанству, што га чини толико опасним да око 90% заражених људи остаје асимптоматски носиоци болести дуги низ година.
ТАКС протеин, кодиран вирусним геномом, углавном је одговоран за неопластичну трансформацију. Он индукује прекомерну деобу и истовремено инхибира програмирану смрт (апоптозу) ћелија инфицираних ХТЛВ-1.
ХТЛВ-1 инфекција - скрининг за даваоце крви
Најризичнији пут инфекције ХТЛВ-1 је трансфузија заражене крви. Убрзо након открића ХТЛВ-1, односно од 1986. године, у многим земљама су почели скрининг тестови на присуство вируса у крви донатора.
1993. године, скрининг давалаца крви на вирус је већ обављен у свим развијеним земљама и у многим земљама у развоју где је ХТЛВ-1 ендемичан.
Нажалост, такво истраживање још увек није спроведено у целом свету (нпр. у Пољској).
Поред тога, само неколико земаља, као што су Велика Британија и Француска, проверавају присуство ХТЛВ-1 код донатора органа.
У Пољској, тестови на даваоцима крви се не обављају рутински, јер нема података који указују на значајну инциденцу инфекција ХТЛВ-1.
У складу са Директивом 2006/17 / ЕЦ и 2012/39 / ЕУ, лабораторијски тестови на ХТЛВ-1 се врше на донаторима ткива / ћелија који живе у подручјима са високом инциденцијом, из таквих подручја, или чији су сексуални партнери или родитељи долазе из таквих крајева.
Позитивни лабораторијски тестови на ХТЛВ-1 искључују донацију ткива и ћелија.
ХТЛВ-1 инфекција - дијагноза
Скрининг на ХТЛВ-1 вирус се обично изводи коришћењем високо осетљивих имунотестова као што су ензимски имуноесеји (ЕИА) или тестови аглутинације.
Позитивни или двосмислени резултати се затим потврђују високо специфичним методама као што су Вестерн блот (ВБ), тестови имунофлуоресценције (ИФА) или тестови радиоимунопреципитације (РИПА).
Молекуларни тестови за откривање вирусног генетског материјала (провирусна ДНК) као што је ланчана реакција полимеразе (ПЦР) се користе за решавање двосмислених резултата у тесту потврде.
ПЦР тест се такође може користити као самосталан тест за потврду. Поред тога, молекуларне методе се могу користити заидентификујући подтип вируса ХТЛВ-1.
ХТЛВ-1 инфекција - превенција и лечење
Тренутно не постоји вакцина против ХТЛВ-1, тако да је најбољи метод превенције инфекције ХТЛВ-1 избегавање контакта са излучевинама које садрже вирус. Едукативни програми у групама људи изложених контакту са вирусом такође играју важну улогу у превенцији.
Поред тога, упркос скоро 40 година истраживања биологије ХТЛВ-1, ефикасне стратегије лечења још увек нису развијене.
Т-ћелијски лимфом / леукемија одраслих је веома отпоран на конвенционалну хемотерапију и терапију зрачењем која се користи за лечење других карцинома крви.
Слично, лечење миелопатије повезане са ХТЛВ-1 и спастичне парапарезе агенсима као што су стероиди и антивирусни лекови је од мале користи.
Добро је знати … ХТЛВ-1 и ХИВ вируси, осим што су веома блиско повезани једни са другима, такође деле заједничке путеве преношења, јер инфицирају исте ћелије (ЦД4 + Т лимфоците). Процењује се да до 10% људи са ХИВ-ом може бити истовремено инфицирано ХТЛВ-1.
О аутору
др Каролина Карабин, молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс ПолскаПо струци биолог, специјализант микробиологије, и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао је на Колеџу за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику. Шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одсеку за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је звање доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. Медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научнопопуларних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста из области лабораторијске дијагностике, води одељење садржаја у Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД Диетари Цлиниц. Своја практична знања о дијагностици и дијеталној терапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и веб страницама. Посебно је заинтересована за утицај савременог начина живота на молекуларне процесе у телу.
Прочитајте више чланака овог аутора