ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Крзисзтоф Биалита
Црева су један од најважнијих органа у нашем телу, где се одвија варење и апсорпција хранљивих материја потребних свим ткивима. Сазнајте које су најчешће болести црева и како да препознате њихове карактеристичне симптоме.
Поремећај у раду црева утиче на здравље целог тела. Болести узроковане болестима црева могу изазвати различите симптоме. Дијагноза цревних болести заснива се на детаљној историји болести, која понекад захтева додатне тестове.
Представљамо најчешће цревне болести.
целијакија
Целијакијадоболест нетолеранције на глутен- протеин присутан у житарицама (укључујући пшеницу, раж, јечам). Код особа које пате од целијакије, конзумирање производа који садрже глутен изазива уништавање цревних ресица. У оштећеним цревима, подручје варења и апсорпције хранљивих материја је значајно смањено. Поремећаји апсорпције хране утичу на функционисање целог тела.Симптоми целијакије су веома разноврсниНеки од њих се тичу црева - дијареја, надутост, бол у стомаку се погоршавају након конзумирања производа који садрже глутен. Код деце целијакија изазива успоравање раста и губитак тежине. Недостатак витамина Д код целијакије доводи до остеопорозе и каријеса. Још један уобичајени симптом целијакије је анемија.
Целијакија спада у аутоимуне болести. Код људи са генетском предиспозицијом,конзумација глутена покреће производњу антитела која уништавају цревно ткиво . Тестирање нивоа ових антитела у крви је један од најважнијих корака у дијагнози целијакије. Целијакија је болест која се може успешно лечити. Потпуно елиминисањем глутена из исхране, симптоми ће нестати и можете нормално да функционишете.Међутим, вреди запамтити да тренутна мода за исхрану без глутена није увек медицински оправдана . Целијакија није уобичајена болест - према проценама оболева око 1 одсто. становништво.
Интолеранција на лактозу
Интолеранција на лактозује једна од најчешћих цревних обољења. Узрокује ганедостатак ензима лактазеодговоран за варење лактозе . Лактоза је врста шећера присутна у млеку и млечним производима. Постоје 2 врсте нетолеранције на лактозу:
- Примарна нетолеранција на лактозује генетски условљена и њени симптоми се јављају код младих људи.
- Секундарна нетолеранција на лактозуразвија се код пацијената чија се тела у прошлости суочавала са варењем лактозе и сада су изгубила ову способност. Можда је привремено. Често се јавља након гастроинтестиналних инфекција, употребе антибиотика или као последица других цревних болести. После неког времена, цревна слузокожа се може регенерисати и активност лактазе се обнавља.
Симптоме нетолеранције на лактозу често дијагностикују сами пацијенти. Карактеристичан је њихов однос према потрошњи млечних производа.Убрзо након једења хране која садржи лактозу, појављују се грчеви у стомаку, надимање и понекад дијарејаНедостатак лактазе узрокује да лактоза остане несварена и иритира гастроинтестинални тракт. Бактерије у цревима су одговорне за ферментацију, производећи велику количину гаса који изазива непријатне симптоме.
За потврду интолеранције на лактозу, тзвтестови дисања . На почетку теста, пацијент конзумира одређену количину лактозе. У случају нетолеранције, несварена лактоза се ферментише у цревима. Процес ферментације производи водоник, који крвљу доспева у плућа пацијента, а затим се издише.Тест даха мери концентрацију водоника у издахнутом ваздуху . Вредности изнад норме потврђују нетолеранцију на лактозу. Дијагноза интолеранције на лактозу је индикација за модификацију исхране. У зависности од тежине симптома, неким пацијентима је потребна само редукција лактозе, док је другима потребна потпуна елиминација. Препарати који садрже лактазу су такође ефикасни у ублажавању симптома нетолеранције на лактозу.
Прочитајте такође: Дијета за интолеранцију на лактозу - правила. Коју храну можете јести?
СИБО тим
СИБО(од енглескогбактеријски раст у танком цреву ) је иначепрекомерни раст бактерија у танком цреву . Суштина СИБО синдрома је прекомерна количина бактерија у танком цреву. У нормалним околностима, највеће станиште бактерија у дигестивном тракту је у дебелом цреву. Као резултат неравнотеже микробиолошке равнотеже црева, може се померити ка танком цреву. Прекомерна и абнормална флора танког црева може се развити као резултат различитих здравствених стања.Најчешћи узроци СИБО синдрома су:
- поремећаји цревног мотилитета,
- анатомски дефекти дигестивног тракта,
- претходне операције црева,
- узимање лекова за промену пХ вредности желуца.
Симптоми СИБО су последицапоремећаја варења и поремећаја апсорпције хране . Из тог разлога, могу личити на целијакију, па су потребни додатни тестови да би се разликовали између ових стања. Интестинални симптоми СИБО-а су надимање, подригивање, дијареја и бол у стомаку. Оштећена апсорпција хранљивих материја узрокује губитак тежине. Недостатак витамина Б12 узрокује анемију, недостатак витамина Д узрокује остеопорозу, а недостатак витамина А узрокује оштећење вида (тзв. ноћно слепило). Што се више бактерија размножава у танком цреву, симптоми су тежи.
Дијагноза СИБО се заснива накултури, односно израчунавању броја бактерија у танком цревуУ ту сврху потребно је прикупити цревни садржај из почетни фрагмент црева. Обично се изводе током ендоскопског прегледа. Садржај црева се анализира у лабораторијским условима. Ако број бактерија прелази 105/1 мл, дијагноза СИБО синдрома се потврђује.Лечење СИБО синдрома захтева вишесмерне активностиПрекомерни раст бактерија се може зауставити антибиотском терапијом. Витамине и друге недостатне хранљиве материје треба допунити. Међутим, најважније је ефикасно каузално лечење (побољшање перисталтике црева, ограничавање употребе непотребних лекова, понекад су неопходне хируршке интервенције). У супротном, раст бактерија у танком цреву се може поновити.
Прочитајте такође: Мицробиота. Утицај цревних бактерија на тело
Алергија на храну
Алергија на хранује болест узрокована претераном реакцијом имуног система на конзумацију одређене хране. Алергија на храну јечесто мешана санетолеранцијом, иако су то две различите болести. Код алергије на храну, симптоми су резултат имунолошке реакције - најчешће формирања антитела против одређених компоненти хране. Интолеранција је резултат поремећаја у конверзији хране (нпр. у случају нетолеранције на лактозу - недостатак ензима одговорног за њен метаболизам). Имуни систем није укључен у интолеранцију на храну и нема развоја алергија.
Алергија на храну је реакција телакоја се понавља након сваке конзумације одређене хране . Најчешћи алергени у храни су кикирики, морски плодови, риба, цитруси, а код деце кравље млеко и јаја.Најчешћи узрок алергије на храну је стварање ИгЕ антитела у контакту са одређеном храном. Мерење нивоа ИгЕ антитела у крви може бити један од корака у дијагностици алергије на храну. Алергија на храну може се појавити каогрчеви у стомаку, мучнина и дијареја након јела . Алергијска реакција понекад утиче и на друге органе:
- копривњача се може појавити на кожи,
- у устима - отицање и свраб слузокоже,
- у респираторном систему - цурење из носа и осећај недостатка даха.
Најозбиљнији облик алергије јеанафилакса, што је насилна алергијска реакција целог тела . Анафилакса изазива пад крвног притиска, убрзан рад срца и отицање дисајних путева. Анафилактичка реакција може бити опасна по живот, стога пацијенти који тако бурно реагују на одређену храну увек треба да имају адреналин са собом.
Прочитајте такође: Који су симптоми скривене алергије на храну?
Синдром иритабилног црева
Синдром иритабилног цреваје уобичајено стање са болом у стомаку који је доминантан симптом. У току синдрома иритабилног црева мења се ритам пражњења црева -појављују се дијареја или затвор . Бол у стомаку се јавља након конзумирања хране или у стресним ситуацијама, обично се не јавља ноћу. Тачни узроци синдрома иритабилног црева (синдром иритабилног црева) су непознатиНема цревних промена у овој болести које би могле да објасне симптоме. Анатомска и микроскопска структура црева је потпуно нормална. Верује се да синдром иритабилног црева може бити резултатпоремећаја у функционисању осовине мозак-цреваЦревне тегобе су често резултат емоционалне напетости, стреса или неуротичних поремећаја. Верује се да око 80 одсто. случајеви пацијената са синдромом иритабилног црева пате одкоморбидних менталних поремећаја(депресија, анксиозни поремећаји).
Синдром иритабилног црева има негативан утицај на квалитет живота - понављајући бол у стомаку и дијареја или затвор ометају свакодневно функционисање. Међутим, вреди нагласити да синдром иритабилног цреване доводи до озбиљних здравствених последица- не узрокује поремећај апсорпције хране или губитак тежине. У случају појаве таквих симптома, дијагноза се мора проверити. Дијагноза синдрома иритабилног црева захтева искључивање других болести које могу имати сличну клиничку слику (нпр. инфламаторне болести црева).
Лечење синдрома иритабилног црева треба изабрати појединачно за сваког пацијента.У случају опстипације, препоручује се повећање потрошње влакана. Често се користе и лекови са благим лаксативним ефектом. У случају јаких болова у стомаку, од помоћи су антиспазмодици и ублажавање надутости. Одређени антибиотици (рифаксимин) се могу користити у облику дијареје. Недавни извештаји указују на ефикасност ФОДМАП дијете, која се састоји у смањењу ферментабилних производа (неко воће, неки млечни производи, пшеница). Веома важан елемент терапије синдрома иритабилног црева јеодговарајућа психолошка подршка . У свим облицима синдрома иритабилног црева, мале дозе антидепресива могу бити корисне.
Прочитајте такође: Који су узроци и симптоми црева који цури? Шта је третман?
Улцерозни колитис
Улцерозни колитисје болест којапогађа углавном младе људе од 20-40 . Ова болест развија упалу која доводи до улцерације на слузници црева. Улцерозни колитис може утицати на различите делове дебелог црева. Најчешће утиче на ректум. Постоје и случајеви захватања целог дебелог црева, односно дебелог црева, сигмоидног колона и ректума. Улцерозни колитис, уз Црохнову болест, спада у тзв инфламаторне болести црева.
Главни симптоми улцерозног колитиса сучеста крвава дијареја и бол у стомаку . Болест је обично хронична, са наизменичним периодима егзацербације и ремисије. Егзацербације улцерозног колитиса се манифестују интензивирањем симптома, повећаном учесталошћу дијареје, смањењем благостања и повишеном температуром. Током погоршања болести, честа дијареја са губитком крви може изазвати анемију. Најозбиљнија компликација улцерозног колитиса је такозванотоксично проширење дебелог црева.На срећу, релативно је ретко.
Ендоскопски преглед са биопсијомје потребан да би се потврдила дијагноза улцерозног колитиса. Улцерација цревне слузокоже је толико карактеристична да се у многим случајевима болест може дијагностиковати стандардном колоноскопијом. Коначна потврда дијагнозе је микроскопски преглед дела цревног зида. За лечење улцерозног колитиса користе се различите врсте антиинфламаторних лекова. Ако је третман неефикасан, користитемодерне биолошке препарате(укљ.инфликсимаб). Код пацијената са најтежим облицима болести понекад је потребно делимично или потпуно уклонити дебело црево.
Прочитајте такође: Који су симптоми тумора који се налазе у трбушној дупљи?
Кронова болест.
Кронова болестје још један пример инфламаторне болести црева. За разлику од улцерозног колитиса, који погађа само дебело црево, Кронова болест можеутицати на цео дигестивни тракт . Најчешће, запаљење почиње на граници танког и дебелог црева (тзв. илеоцекални залистак). Карактеристична карактеристика Кронове болести јесегментно захваћеност гастроинтестиналног тракта- упаљени фрагменти су "преплетени" са здравим деловима црева. Кронова болест може утицати не само на црева, већ и на стомак, једњак, па чак и на уста.
Доминантни симптоми Црохнове болести субол у стомаку и дијареја(ретко са крвљу). Запаљење код Кронове болести покрива целу дебљину цревног зида, због чега се релативно често јављају компликације као што су апсцеси, фистуле и фиброзе. Инфламаторне лезије око ануса су посебно типичне за ову болестХронична дијареја код Кронове болести може довести до неухрањености и губитка тежине. Такозвани екстраинтестинални симптоми - артритис, иритис, еритема нодозум.
Лечење Кронове болести заснива се, као и код улцерозног колитиса, на антиинфламаторним лековима.Орални глукокортикостероиди су основа терапијеКада се болест не контролише на овај начин, додају се јачи имуносупресиви (укључујући циклоспорин). Код Кронове болести, потреба за извођењем хируршких захвата је релативно честа (најчешће као резултат компликација – апсцеса и фистула). Када је потребно уклонити фрагмент црева, конзервативне процедуре имају за циљ да сачувају што дужи део црева.
Прочитајте такође: Црева - шта треба да знате о њима?
Полипи црева
Полипи су мале избочине слузокоже које се могу појавити било где у цреву. Постојимного врста полипа црева.Неки од њих су потпуно бенигни, док се други временом могу претворити у малигне неопластичне промене. Неки полипи су генетски условљени.Већина полипа не изазива никакву нелагодуисе случајно открије током колоноскопије. Велики полипи могу изазвати крварење у лумен црева (обично благо).
Сваки полип откривен током колоноскопије треба прописно прегледати - треба га уклонити и послати на хистопатолошки преглед. Само микроскопским прегледом може се проценити природа полипа. Ако је полип био бенигни, пацијенту није потребна даља дијагноза. Ако се у полипу пронађе тумор, потребни су чешћи прегледи. Ако се испостави да се рак проширио изван полипа, део црева (као код рака дебелог црева) мора бити уклоњен.
колоректални рак
Колоректални карциномје један од најчешћих карцинома и код мушкараца и код жена. Ако се открије рано, колоректални рак је потпуно излечив. Из тог разлога,свака особа старија од 50 година треба да се подвргне профилактичком прегледу за ову неоплазму- колоноскопију. Рак дебелог црева у својим раним стадијумима може бити потпуно асимптоматски. Клинички симптоми се обично јављају како се туморска маса повећава. Што се касније постави дијагноза, мање су шансе за потпуни опоравак.
Први симптоми колоректалног карцинома укључују промену навика црева (наизменично затвор и дијареју) и бол у стомаку. Колоректални рак често узрокује крварење у лумен црева, што може довести до анемије. Необјашњива анемија је увек индикација за колоноскопију. Ако се тумор налази у близини ректума, тзв столице у облику оловке које су резултат сужења црева. Како болест напредује, често долази до губитка тежине и опште слабости.
Основа лечења колоректалног карцинома јехируршка процедура која укључује уклањање тумора заједно са суседним делом црева . Хемотерапија се често користи као додатак процедури. Што се пре открије и уклони неоплазма, већа је шанса за потпуни опоравак. Петогодишња стопа преживљавања код раног колоректалног карцинома је 85-100%. Када се лимфни чворови рашире, ова стопа пада на око 30-60 процената. Из тог разлога, профилактичка колоноскопија која омогућава рано откривање колоректалног карцинома је често тест који спашава животе.
Прочитајте такође: Шта каже кака? Облик, боја, изглед и мирис столице и здравље
цревна дивертикула
Дивертикулесу мале удубине („џепови”) у цревном зиду које се јављају првенствено код одраслих.Инциденца цревних дивертикула се повећава са годинама. Дивертикуле могу бити узроковане генетским факторима, али главни узрок јеисхрана са мало влаканаПрисуство дивертикула у цревном зиду не изазива никакве симптоме нити представља здравствени ризик код већине пацијената . Пацијентима са асимптоматским дивертикулама није потребан никакав третман. Око 20-30 одсто. људи са дивертикулама развијају тзвдивертикуларна болест .
Дивертикулитис јестање у којем дивертикуле изазивају нелагодност.Њихови најчешћи симптоми су надимање и бол у стомаку. Неки пацијенти могу развити дивертикулитис, који се манифестује грозницом и болним чвором у левом доњем делу стомака. Нездрављени дивертикулитис може довести до компликација (укључујући формирање апсцеса). Из тог разлога, сумња на дивертикулитис је индикација за детаљну дијагнозу и одговарајући третман.
Током дивертикулитиса, колоноскопија је контраиндикована - не смете да гледате црево "изнутра" јер може да га перфорира. Компјутерска томографија абдоменасе користи за дијагнозу дивертикулитиса. Дивертикулитис се лечи течном исхраном, у неким случајевима је неопходна и антибиотска терапија. Да бисте спречили понављање упале, вреди променити исхрану. Исхрана са високим резидуалним садржајем, која садржи много влакана (свеже воће, поврће, житарице од целих житарица) посебно је корисна код дивертикуларне болести.
О аутору
Крзисзтоф БиалазитеСтудент медицине на Цоллегиум Медицум у Кракову, полако улази у свет сталних изазова рада лекара. Посебно је заинтересована за гинекологију и акушерство, педијатрију и медицину начина живота. Заљубљеник у стране језике, путовања и планинарење.
Студент медицине на Цоллегиум Медицум у Кракову, полако улази у свет сталних изазова докторског рада. Посебно је заинтересована за гинекологију и акушерство, педијатрију и медицину начина живота. Љубитељ страних језика, путовања и планинарења.