Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Доминика Вилк
Упала у телу настаје не само током инфекција или посекотина. Такође, прекомерни раст масног ткива, посебно у абдомену, може да постане извор хроничне упале, која за разлику од акутне и краткотрајне упале генерише разне болести.
О гојазности говоримо када индекс телесне масе дефинисан као БМИ (однос телесне тежине и висине) прелази 30 кг/м2. Према СЗО, мислимо на гојазност И степена када се БМИ креће од 30-34,9 кг/м2, ИИ степен од 35,0-39,9 кг/м2 и ИИИ степен изнад 40 кг/м2. Гојазност је такође стање у којем је телесна маст код жена више од 25%, а код мушкараца више од 20%.
Метаболичка дефиниција гојазности је да је то врста масног ткива која доводи до оштећења и моторних и метаболичких функција, што резултира поремећеним лучењем адипокина од стране адипоцита, као и иницијацијом упале масног ткива, што опет доводи до појаве многих пратећих болести.
Гојазност и упала
Многи људи нису свесни да вишак телесне масти није само естетски већ и здравствени проблем. Масно ткиво је ендокрини орган и када га има превише постаје извор хроничне упале. А то, пак, доводи до појаве разних болести као што су: дијабетес, атеросклероза, хипертензија.
Главни извор упале код гојазних људи су адипоцити (масне ћелије), које луче адипокине (хормоне масног ткива) у промењеној количини него код здраве особе (што је важно за настанак поремећаја).
Они производе, на пример, лептин, резистин, липокаин2, који промовишу метаболичке болести и интензивирају низ неповољних процеса у телу који погоршавају феномен гојазности. Поред тога, луче проинфламаторне цитокине, као што су интерлеукин-6, интерлеукин-18 или ТНФ-α, који су одговорни за одржавање упале у телу.
Извор упале су и макрофаги, који се у значајној количини уливају у масно ткиво. Што је већи проценат ткивамасти, то је више макрофага у њему. Они уклањају мртве адипоците који умиру као резултат ћелијског раста. Радећи ово, они излучују проинфламаторне цитокине у процесу.
Макрофаги који се налазе у масном ткиву мршавих и гојазних људи су различити. Макрофаги типа ИИ (М2) доминирају код мршавих особа, а код гојазних, макрофаги типа И (М1) су одговорни за лучење проинфламаторних цитокина као што су интерлеукин 6 или ТНФ-α. Посебно је опасан ТНФ-α, који доводи до поремећаја метаболизма инсулина и недостатка ситости.
Резултат је да се инсулин не може везати за свој рецептор, тако да не може бити активан и снизити ниво глукозе у крви (а продужени, повећани нивои глукозе представљају ризик од развоја дијабетеса). Заузврат, неправилан рад лептина доводи до чињенице да гојазни људи и даље осећају глад и једу вишак хране.
Код гојазних особа приметна је предност Тх1 лимфоцита над Тх2 у масном ткиву, што доводи до појачаног лучења интерферона, односно протеина који се активирају код разних врста инфекција, нпр. вирусних или бактеријских. То доводи до стимулације макрофага, а самим тим и интензивирања инфламаторних реакција.
Поред тога, људи са гојазношћу имају приметно смањење Трег-типа лимфоцита у висцералном масном ткиву, што је заузврат повезано са повећаним лучењем проинфламаторних цитокина и повишеним нивоима инсулина.
Излучен масним ткивом, интерлеукин-6 не само да стимулише синтезу протеина акутне фазе, већ и негативно утиче на васкуларни ендотел, што промовише настанак атеросклерозе. Поред тога, смањује експресију инсулинског рецептора, чиме се повећава отпорност на инсулин. Ово даље доводи до повећане акумулације триглицерида и слободних масних киселина и повећања нивоа кортизола у крви. Све ово доприноси развоју абдоминалне гојазности.
БМИ калкулатор
женачовекклинацнетачни подациОбавезно пољеОбавезно пољеБМИ дететаКористимо БМИ стандарде за одрасле.Да би се проверила тачна тежина (као и висина и обим главе) деце до 18 година, користе се процентилне мреже да би се утврдило да ли дете расте пропорционално узрасту.Проверите мреже процената
Начини да се минимизира запаљење код гојазности
Један од начина да се смањи хронична упала код гојазних људи је смањење телесне масти. Нарочито онај у стомаку, који је обично најотпорнији на лињање.
Због чињенице да је често резултат инсулинске резистенције, кључ загубитак масног ткива на стомаку је регулација метаболизма инсулина. Ово се може постићи одговарајућим саставом оброка и одржавањем одговарајућих интервала између оброка.
Појето јело не може се састојати само од угљених хидрата, на пример, јер ће то изазвати брзо ослобађање инсулина и осећај глади поново исто тако брзо. За одржавање одговарајућег нивоа инсулина, неопходне су протеинске компоненте, масти и влакна, који ће продужити процес варења.
Стога је доручак који се састоји од овсених пахуљица, јогурта и орашастих плодова најприкладнији оброк за особу са инсулинском резистенцијом, док је гриз куван у води са бананама и урмама пример неправилно састављених јела.
Стабилан ниво инсулина, неопходан за губитак тежине код гојазних људи, такође се може одржати правилном обрадом хране. Пасирана храна, као што је пире кромпир, довешће до бржег ослобађања инсулина од хране са кожом и влакнима која ће се дуже варити. Тело ће такође различито реаговати на исти производ, али ускладиштен на другачији начин.
На пример, охлађена тестенина или кромпир ће имати отпорнији скроб у себи, и стога ће се варити спорије него свеже припремљени. Мање зрело воће ће такође допринети стабилнијој економији инсулина, тако да је боље купити благо зелене банане него веома жуте са смеђим мрљама, које ће вам брже подићи ниво шећера у крви.
Исхрана са мало масти, посебно засићених масти и транс масти, такође је неопходна за смањење упале. Студије на мишевима су показале да су они глодари који су били храњени исхраном са високим садржајем масти (ХФД) имали брз пораст ЦД8 + Т ћелија у масном ткиву (ово су лимфоцити који промовишу прилив макрофага у масно ткиво, а они заузврат покрећу ослобађање проинфламаторних цитокина).
Заузврат, они мишеви који су уклонили ЦД8 + Т ћелије имали су смањен број макрофага типа 1 и мањи број проинфламаторних цитокина као што су интелеукин 6 или ТНФ-α.
Закључак је да са мање конзумираних масти нема тако великог повећања инфламаторних лимфоцита.
Сама дијета понекад није довољна за смањење упале. Због тога неки гојазни људи примају статине од свог лекара. Главни циљ ове врсте фармакотерапије је смањење нивоа „фракције лошег холестерола“, односно ЛДЛ, побољшање васкуларног ендотела и инхибирање експресије проинфламаторних цитокина.