Лечење рака дојке увек подразумева операцију, јер се тумор мора уклонити. Поред тога, у лечењу рака дојке користе се хемотерапија, радиотерапија и хормонска терапија, у зависности од облика рака и његовог стадијума. Шта одређује избор методе лечења рака дојке?
Рак дојке - лечењемора се започети одмах након проналажења присуства лезије и дијагностиковања тумора. Операција за уклањање неопластичне лезије је увек неопходна. Ово је основнитретман за рак дојке.
Лечење рака дојке - врсте операција
- Конзервативна хирургија (БЦТ или терапија за очување дојке). Изводи се када је канцер лобуларни (формиран из ћелија млечне жлезде) и откривен је у преинвазивној ин ситу фази. Током ове процедуре, само тумор се исецује са маргином здравог ткива. Након захвата примењује се само стриктно посматрање (онколошки прегледи сваких шест месеци). Ако је карцином дукталног типа (формиран од ћелија које облажу млечне канале), у зависности од величине тумора и резултата хистопатолошког прегледа, може се извести конзервативна операција без уклањања лимфних чворова, радиотерапије или уклањања тумора. целу дојку (такође очување лимфних чворова).
- Штедна операција код инвазивног карцинома (када су захваћени лимфни чворови или већ постоје удаљене метастазе). Неопластична лезија и регионални лимфни чворови се уклањају. Након такве операције неопходна је радиотерапија
- Мастектомија, тј. уклањање целе дојке. Операција се изводи када је конзервативно лечење инвазивног карцинома дојке немогуће, а понекад и из козметичких разлога: када је дојка мала и њена делимична операција ће бити погубнија од одстрањивања целе дојке.
Лечење рака дојке: хемотерапија
Хемотерапијски третман се користи и после операције и пре. Све зависи од величине неопластичне лезије, стања лимфних чворова и присуства метастаза у другим органима.
- Индукциона хемотерапија, тј. пре операције. Изводи се када је неопластична лезија велика (пречника више од 5 цм), ако постоје ћелије рака у најмање 3 лимфна чвора и када постоје удаљене метастазе. Индукциона хемотерапија може смањити величину тумора иучинити операцију безбеднијом. Индукциона хемотерапија се понекад користи пре поштедне операције, када је рак узнапредовао, али само локално.
- Хемотерапија после операције. Користи се у случају инвазивног карцинома. Хемотерапија се може започети одмах након операције или са одређеним интервалом, али не дуже од 8 недеља.
Лечење рака дојке: терапија зрачењем
Састоји се у озрачивању места са којег је тумор уклоњен, а понекад и подручја лимфних чворова снопом јонизујућег зрачења. Радиотерапија се увек даје након инвазивне операције која штеди карцином како би се смањио ризик од рецидива. Такође се користи након мастектомије, када је ризик од рецидива висок или када се ћелије рака нађу у више од 4 лимфна чвора. Постоје две врсте терапије зрачењем.
- Телетерапија - када је извор зрачења изван тела пацијента. Тада су и дозе зрачења ниже. Међутим, постоји већи ризик од зрачења суседних органа: срца или плућа и оштећења коже. Телотерапија траје око 5 недеља.
- Брахитерапија. је модернија врста радиотерапије. Радиоактивни изотоп који емитује јонизујуће зрачење поставља се, кроз специјалну цев убачену у тело, у непосредну близину места са којег је тумор уклоњен. Зрачење се примењује управо на болесна места и то у већим дозама. Брахитерапија захтева боравак у болници од 5-7 дана.
Лечење рака дојке: хормонске терапије
Користи се у случајевима када је канцер хормонски зависан (хормонски рецептори ЕР+ и/или ПР+ су присутни на површини тумора). Хормонски третман се користи код старијих жена без обзира на присуство хормонских рецептора.
Циљано лечење рака дојке: блокада ХЕР-2 рецептора
Циљана терапија која се састоји у блокирању активности ХЕР-2 рецептора се користи код пацијената са дијагностикованим присуством ових рецептора на површини тумора и прекомерном експресијом ХЕР-2 гена.