Неомицин је аминогликозидни антибиотик који производи Стрептомицес фрадиае. Неомицин је антибиотик широког спектра. Активан је против грам-негативних и грам-позитивних бактерија.

Како неомицин делује

Бактерицидни механизам деловања овог добро познатог антибиотика је везивање за подјединицу рибозома 30С, што доводи до погрешног читања мРНК током процеса транслације, што резултира синтезом абнормалних протеина и смрћу бактеријске ћелије. Неомицин је антибиотик широког спектра. Активан је против грам-негативних бактерија (укључујући Есцхерицхиа цоли, Ентеробацтер аерогенес, Клебсиелла пнеумониае, Салмонелла спп., Хаемопхилус инфлуензае, Неиссериа менингитидис) и грам-позитивних бактерија (Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццуис, Мицоцоццус .

Орално примењен неомицин се апсорбује из гастроинтестиналног тракта за око 3%. Достиже високе концентрације у цревима. Апсорбовани део лека се излучује урином, а преостали, неапсорбовани антибиотик (приближно 97%) се излучује непромењен фецесом.

Већину цревних бактерија неомицин инхибира за отприлике 72 сата. Након локалне примене (аеросол, маст за очи), неомицин се може апсорбовати у циркулаторни систем само у случају оштећења ткива.

Индикације за употребу неомицина

Неомицин таблете се углавном користе за стерилизацију гастроинтестиналног тракта пре операције црева. Аеросол се користи код гнојних кожних обољења, инфицираних, лакших опекотина и промрзлина. Маст за очи се користи код бактеријске упале коњуктиве или ивица очних капака.

Контраиндикације за употребу неомицина

Преосетљивост на неомицин или друге аминогликозидне антибиотике или било коју од помоћних супстанци, улцерације или опструкције црева, оштећење слуха, мијастенија гравис.

Доступни препарати

Неомицин је доступан као оралне таблете, спреј за кожу, маст за очи, али и као један од саставних делова капи за очи и уши.

Дозирање неомицина

Дозирање зависи од облика и индикација. Одређује их појединачно лекар. У случају лечења неомицином, треба обратити посебну пажњу да се то не учинипрекорачити потребно време третмана.

Нежељени ефекти неомицина

У зависности од облика лека, то могу бити гљивичне инфекције коже и слузокоже, суперинфекције отпорним бактеријама, абнормални састав крви, хемолитичка анемија. Због ототоксичних и нефротоксичних ефеката лека, пацијенте који узимају орални неомицин треба пажљиво пратити. Превремено рођена беба, новорођенчад, пацијенти са оштећењем бубрега и старији пацијенти су најосетљивији на токсичне ефекте неомицина.

Код ових пацијената препоручује се индивидуално одређивање дозе неомицина на основу његове концентрације у крви. Ову препоруку треба поштовати и код пацијената са прекомерном тежином или цистичном фиброзом. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега потребно је смањити дозу антибиотика.

Аминогликозиди, без обзира на начин примене, могу изазвати неуромишићну блокаду. Посебан опрез треба бити код пацијената са неуромишићним обољењима и паркинсонизмом. Локални неомицин веома ретко изазива нежељене ефекте аминогликозидних антибиотика.

Интеракција са другим лековима

Орално примењен неомицин смањује апсорпцију феноксиметилпеницилина, метотрексата, дигоксина, витамина А и витамина Б12.

Истовремена примена са неомицином етакринске киселине, фуросемидом и другим лековима са нефротоксичним својствима (нпр. други аминогликозиди, неки цефалоспорини, амфотерицин, циклоспорин, теикопланин, ванкомицин) или ототоксичним производима (нпр. и нефротоксични ефекти.

Истовремена примена неомицина са мишићним релаксансима (нпр. ботулинум токсин) или неуромускуларним инхибиторима (нпр. инхалациона анестезија, опиоидни аналгетици) повећава неуромишићну блокаду, што чак може довести до апнеје.

Аминогликозиди могу смањити ефекат парасимпатомиметичких производа (нпр. неостигмин, пиридостигмин).

Аминогликозиди који се користе истовремено са бисфосфонатима могу повећати ризик од хипокалцемије. Неомицин може смањити ефикасност оралних контрацептива.

Утицај на трудноћу и дојење

Неомицин прелази плацентну баријеру и може оштетити бубреге фетуса. Могућа је и могућност оштећења слуха вашег детета. Аминогликозидни антибиотици се излучују млеком у малим, али мерљивим количинама.

Код одојчади која су дојенаОзбиљне нуспојаве могу се јавити код мајки које се лече аминогликозидима, стога треба прекинути дојење током употребе неомицина.

Утицај на способност вожње и руковања машинама

Нема података о штетним ефектима лека на способност управљања возилима и руковања машинама.

Категорија:

Интимне болести