Инфекције уринарног тракта код деце се јављају прилично често. Међутим, код најмлађих инфекцију уринарног тракта није тако лако препознати. Ово се посебно односи на одојчад и малу децу, која имају неспецифичне симптоме упале уринарног тракта. Ако се лечење не спроведе на време, може доћи до озбиљних компликација. Који су узроци и симптоми инфекција уринарног тракта код деце? Шта је третман? Како спречити инфекције уринарног тракта код деце?

Инфекције уринарног тракта код децејављају се прилично често. Међутим, код најмлађихинфекцију уринарног тракта није тако лако препознати. Ово посебно важи за одојчад и малу децу код којихзапаљење уринарног трактапроизводи неспецифичне симптоме. Додатни проблеми су начин прикупљања урина за испитивање и тачна интерпретација добијеног резултата, што је основ за постављање дијагнозе и доношење одлуке о начину лечења. А ако се лечење не примени на време, може доћи до озбиљних компликација.

Инфекције уринарног тракта код деце - узроци

Најчешћи (80-90% случајева) узрочник инфекција уринарног тракта код деце је Есцхерицхиа цоли. Друге бактерије које изазивају запаљење уринарног тракта код деце могу бити Протеус, Клебсиелла, ентерококи, стрептококи, златни стафилококи, Хаемопхилус инфлуензае. Мање уобичајени узроци инфекције су вируси или гљивице.

Ако запаљење захвата бубреге, каже се да је упала горњих уринарних путева. Упала мокраћне бешике и уретре значи запаљење доњег уринарног тракта.

Фактори који доприносе инфекцији уринарног тракта код деце су:

  • претходна инфекција уринарног тракта
  • присуство препознатог урођеног дефекта уринарног система, укључујући везикоуретерални одлив (ОПМ)

Пеленски осип, фимоза, спајање лабија промовишу инфекцију уринарног тракта код беба.

  • абнормални резултати ултразвучних прегледа (УСГ) у историји, укључујући оне урађене пренатално
  • позитивна породична историја инфекције уринарног тракта (родитељи, браћа и сестре)
  • позитивна породична историја урођених дефеката уринарног тракта, укључујући ОПМ
  • катетеризација бешике
  • поремећаји мокрења (уринарна инконтиненција,честе или ретке мокрење, хитни притисци)
  • констипација, фекална инконтиненција

Највећа инциденција је између 2 и 6 година старости. Ризик од инфекције је 10-30 пута већи код девојчица него код дечака. То је због краће уретре код девојчица, што је краћи пут за патогене. Изузетак је неонатални период. Током овог периода, инфекција уринарног тракта је чешћа код дечака него код девојчица, што је вероватно повезано са честим појавом малформација уринарног тракта код овог пола.

Инфекције уринарног тракта код деце - симптоми

Симптоми инфекције уринарног тракта зависе од старости детета. Код одојчади (деце до 1 године) појављују се следеће:

  • грозница
  • недостатак апетита
  • повраћање
  • без повећања телесне тежине
  • анксиозност и плач
  • прекомерна поспаност
  • промена боје, провидности и мириса урина
Вреди знати

Међутим, код одојчади, једини симптом упале уринарног тракта често је само грозница или ниска температура. Стога, када термометар показује високу температуру, а дете нема кашаљ и цурење из носа, може се посумњати на упалу уринарног тракта.

2) Деца од 2 и више година

Деца у овом узрасту такође добијају температуру, повраћају, немају апетит, немају дебљање, али се такође жале на:

  • бол у стомаку и болови у лумбалној регији,
  • симптоми дисурије, тј. бол и пецкање приликом мокрења. То такође може бити осећај нагона за мокрењем, полакиурије, пецкања, свраба или пецкања приликом мокрења

Инфекције уринарног тракта код деце - дијагноза

Лекар треба да започне дијагнозу прикупљањем информација о симптомима и физичким прегледом детета, обраћајући посебну пажњу на спољашње урогениталне органе и њихове абнормалности (нпр. фимоза, залепљене усне, знаци тестиса и епидидимитиса, црвенило око уста спољашње уретре, исцедак из спољашње уретре), стање перинеума, болан бол у стомаку при притискању прстима, опипљиви бубрези, мокраћна бешика. Лекар такође треба да измери телесну температуру детета.

Поред тога, тестира се и бебина крв. Међутим, тест који потврђује инфекцију уринарног тракта је микробиолошки тест урина. Узорке урина треба прикупити пре почетка лечења, јер примена чак и једне дозе антибиотика може да погреши резултате уринокултуре. У сваком случају, позитиван резултат културе захтева упућивање на резултат анализе урина.

ВУ неким клиникама, брзи тест траком може да се уради да би се помогла дијагноза и омогућило да брзо започнете лечење. Међутим, такав тест вас не ослобађа од обављања културе урина.

Вреди знати

Како да добијем узорак урина за тестирање од детета?За постављање дијагнозе потребан је тест урина. За поуздан резултат, узорак урина мора бити правилно прикупљен. 1. Темељно оперите интимно место вашег детета. 2. Припремите стерилну посуду за урин, која је доступна у било којој апотеци. За сакупљање урина за културу, кесице за урин се не препоручују јер је тешко избећи контаминацију узорка, на пример бактеријама коже. Резултат теста је тада непоуздан. 3. Док га држите изнад каде или лавабоа, сачекајте док не почне да мокри. Затим сачекајте 2 секунде, а затим "ухватите" урин из средњег тока у посуду (први део урина испире уретру). Добро је користити помоћ трећег лица које ће „ухватити” узорак урина 4. Након што је дете уринирало, затворите посуду, на њу залепите папир са именом детета и датумом рођења. 4. Контејнер за урин треба донети у лабораторију што је пре могуће.

Први јутарњи урин је најпоузданији, иако није увек могуће дати узорак јутарњег урина. Обично је добро за вашу бебу да ништа не једе дуже време пре него што узме урин.

Инфекције уринарног тракта код деце - лечење

Лечење се састоји од давања антибиотика или хемотерапеутских лекова, обично 7-14 дана.

Деца до 3 месеца старости захтевају хоспитализацију јер су под високим ризиком од генерализације инфекције. Поред тога, најмлађима до 3 месеца обично је потребно парентерално лечење због потешкоћа у давању оралних лекова због недостатка сарадње и честе појаве гастроинтестиналних симптома као што су невољкост да једу, мучнина и повраћање.

Деца старија од 3 месеца захтевају хоспитализацију и парентерално лечење само у случају тешког стања, сумње на генерализовану инфекцију, имунолошких поремећаја, повраћања, недостатка одговора на лечење ван болнице или немогућности контроле амбулантног лечења.

Ако је дете у добром општем стању и узима оралне лекове, а нема доказа да је бактеријска флора отпорна на стандардни третман, дете се може лечити код куће.

Не заборавите да свом детету дајете антибиотике онолико дуго и у дозама које је препоручио лекар, чак и ако се брзо побољшају. Ублажавање симптома инфекцијепре краја лечења то уопште не значи излечење, већ само да су бактерије стављене под контролу. Да би третман био успешан, третман мора бити завршен. Ако се не лечи, инфекција се може поновити.

Важно

Инфекције уринарног тракта - компликације

Запаљење уринарног тракта код деце може довести до оштећења бубрега, ожиљака и сепсе, односно инфекције целог тела бактеријама које су мигрирале из уринарног система. Деца млађа од 3 месеца са инфекцијом уринарног тракта су посебно склона сепси, па се морају лечити у болници.

Инфекције уринарног тракта код деце - како их спречити?

Да бисте смањили ризик од инфекције уринарног тракта:

1. Борите се са опстипацијом код ваше бебе, јер промовише инфекције уринарног тракта 2. Мењајте беби пелене најмање 6 пута дневно и кад год се каки. У влажној пелени постоје идеални услови за раст бактерија: влага и топлота. 3. Када мењате пелене, перинеум ваше бебе темељно оперите, најбоље топлом водом. Једнократне влажне марамице можда неће бити довољне. 4. Купујте пелене за једнократну употребу са најмањим спољним премазом од уљане тканине. Што је пластичније, мање је пропустљиво за ваздух и погодује размножавању клица.

Вреди знати

Након третмана, препоручује се ултразвучни преглед

Након дијагнозе прве епизоде ​​инфекције уринарног тракта, препоручује се ултразвучни преглед уринарног система на:

  • сва деца испод 24 месеца
  • код деце старије од 24 месеца након дијагнозе атипичне инфекције уринарног тракта или идентификовања фактора ризика за повратак ове болести
  • код све деце са дијагнозом рекурентне инфекције уринарног тракта

Библиографија:

1. Препоруке Пољског друштва за педијатријску нефрологију (ПТНФД) у вези са лечењем детета са инфекцијом уринарног тракта

2. Дуџић П., Сзалас А., Брига о детету са инфекцијом уринарног тракта, "Нова Педиатриа" 2012

Категорија:

Урологија и нефрологија