Превентивни прегледи за гојазност

Лабораторијски, сликовни и антропометријски тестови играју кључну улогу у дијагнози гојазности и њених компликација, као и у праћењу напретка у губитку тежине. Да ли сте гојазни или гојазни? Сазнајте које превентивне прегледе треба да обављате, колико често и зашто?

Повећање телесне тежине које прати гојазност као главни симптом повећава ризик од гојазности код људи који пате од око 50 других озбиљних болести које могу изазвати прерану смрт. Они укључују, између осталих срчани удар, мождани удар, хипертензија, дијабетес типа 2, колоректални рак, рак дојке, безалкохолна масна јетра, гихт, апнеја у сну или депресија.

Због ове чињенице веома је важно да особе са гојазношћу редовно пролазе превентивне прегледе како би се избегле ове озбиљне компликације. Поред тога, такви тестови могу бити корисни у идентификацији болести које коегзистирају са или изазивају гојазност, као што су, на пример, Цусхингов синдром, синдром полицистичних јајника или хипотиреоза. Предлажемо које превентивне прегледе треба систематски обављати код гојазних особа, односно оних у стању пре гојазности и оних који болују од гојазности.

Садржај:

1. Лабораторијски тестови - комплетна крвна слика
2. Лабораторијско истраживање - управљање угљеним хидратима
3. Лабораторијски тестови - липидни профил и процена ризика од кардиоваскуларних болести
4. Лабораторијски тестови - хормонска равнотежа
5. Лабораторијски тестови - ензими јетре
6. Лабораторијски тестови - дијагноза болести бубрега
7. Лабораторијски тестови - општи тест урина
8. Остали превентивни прегледи
9. Антропометријско истраживање

Лабораторијски тестови - комплетна крвна слика

Морфологија крви је основни лабораторијски тест који вам омогућава да откријете различите патологије у раној фази. Тест се налаже сваком лицу најмање једном годишње у оквиру превентивних прегледа. Морфологија крви дозвољава, између осталог за откривање анемије, чији узрок може бити недостатак гвожђа, витамина Б12 и фолне киселине. Људи са гојазношћу, упркос прекомерном снабдевању храном, парадоксално могу патити од недостатака у исхрани. Крвна слика такође укључује проучавање система белих крвних зрнаца (број белих крвних зрнаца и њиховодређене врсте) дозвољавајући између осталих. за откривање текуће упале.

Лабораторијско истраживање - управљање угљеним хидратима

Један од најчешћих поремећаја гојазности су они који се односе на абнормалне нивое глукозе у крви и лучење инсулина и осетљивост ћелија (резистенција на инсулин). Основни тестови за процену метаболизма угљених хидрата су глукоза у крви (норма наташте: 70-99 мг/дл) и инсулин (наташте треба да буде између 2,60-24,90 мИУ/л, али пожељно када не прелази 10 мИУ/л). ). У случају абнормалне гликемије наташте, када је вредност глукозе између 100 и 125 мг/дл, код гојазне особе се јавља тзв. крива глукозе. Овај тест укључује мерење глукозе у крви наташте и давање 75 г глукозе у првом и другом сату након примене.

Користан маркер за процену нивоа глукозе у крви је одређивање гликозилованог хемоглобина. Овај параметар одражава просечну концентрацију глукозе у крви у последња 3 месеца. То је стабилан маркер глукозе у крви и независан је од краткорочних промена у исхрани.

На основу вредности глукозе наташте и инсулина, такође можете проценити да ли гојазна особа такође има инсулинску резистенцију. На основу ова два параметра, ХОМА индекс (ХОМА-ИР,процена хомеостатског модела ) или КУИЦКИ ( индекс квантитативне провере осетљивости на инсулин ) ). Инсулинска резистенција је феномен који може знатно отежати губитак тежине и такође бити први знак дијабетеса типа 2.

Без обзира на године, особа која пати од гојазности треба да ради тестове метаболизма угљених хидрата сваке године.

Лабораторијски тестови - липидни профил и процена ризика од кардиоваскуларних болести

Још један параметар крви који је поремећен код људи са гојазношћу је липидни профил. Испитивање липидног профила састоји се од: укупног холестерола, ЛДЛ и ХДЛ холестерола и триглицерида

Гојазност је сама по себи фактор који повећава ризик од кардиоваскуларних болести, стога, код гојазних особа, тестирање профила треба обављати једном годишње. Заузврат, да би се пратила ефикасност дијететског или фармаколошког третмана, тест треба да се ради једном свака 3 месеца.

Одређивање параметара као што су хомоцистеин и високо осетљиви Ц-реактивни протеин (хсЦРП) је такође важно када се процењује ризик од кардиоваскуларних болести (циркулаторног система). Повећање ове две стопе може повећати ризик од кардиоваскуларних болести. Поред тога, хсЦРП је маркер упале што је готово увек случајпрати гојазност и један је од узрока болести повезаних са гојазношћу.

Лабораторијски тестови - хормонска равнотежа

Гојазност узрокује многе хормонске поремећаје, али и обрнуто: хормонски поремећаји - на пример хипотиреоза - могу довести до гојазности. Да би се дијагностиковали функционални поремећаји штитасте жлезде, испитује се ниво ТСХ, који је тренутно најосетљивији индикатор функционалних поремећаја овог органа. Ниво ТСХ наташте зависи од старости и треба да буде у распону од 0,3-4 мУ / Л код одраслих. Међутим, верује се да вредности изнад 2 мУ/л са пратећим симптомима хипотиреозе већ могу указивати на поремећаје у њеном функционисању. Ниво ТСХ се често одређује заједно са тзв слободне фракције тироидних хормона - фТ3 и фТ4

Такође је веома важно да редовно проверавате своје полне хормоне. Код људи са гојазношћу (нпр. као резултат превисоких нивоа инсулина) долази до прекомерне синтезе естрогена и андрогена, што може изазвати поремећаје плодности. Због тога ове тестове посебно треба наручити код жена које покушавају да затрудне. С друге стране, код гојазних мушкараца може доћи до смањења тестостерона, а самим тим и до смањења квалитета сперме и смањења либида.

Још један важан хормон који захтева праћење је кортизол. Овај хормон код гојазних људи подлеже прекомерној биолошкој деградацији, што може довести до његове прекомерне производње од стране надбубрежних жлезда. Гледајући на проблем из другог угла, вишак кортизола је карактеристичан и за особе под хроничним стресом. Као резултат, може се развити Цусхингов синдром и повезана кушингоидна гојазност.

Вишак кортизола изазива инсулинску резистенцију и накупљање масног ткива око стомака, што може изазвати проблеме са губитком тежине код гојазних пацијената. Ниво кортизола се може мерити у лабораторији из крви, урина или пљувачке. Мерење је најбоље урадити у неколико тачака током дана јер се лучење кортизола мења током дана.

Лабораторијски тестови - ензими јетре

Људи са гојазношћу имају већу вероватноћу да развију неалкохолну масну болест јетре. Да би се проценило стање функције јетре, потребно је извршити тестове аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспарагин аминотрансферазе (АСТ), чија се повећана активност примећује код стеатозе или стеатохепатитиса. На почетку болести значајније је повећање АЛТ, који је специфичнији за јетру, а затим АСТ. Ређе се примећује повећање концентрације другог ензима, глутарилтранспептидазе (ГГТП). Лабораторијски стандард за АЛТ и АСПје испод 40ИУ/л, а за ГГТП испод 35УИ/л код жена и испод 40УИ/л код мушкараца.

Лабораторијски тестови - дијагноза болести бубрега

Људи са гојазношћу имају већи ризик од развоја хроничне болести бубрега или гломерулопатије повезане са гојазношћу са увећаним гломерулима. Стога је процена функције бубрега још један тест који се може користити у превенцији ове групе пацијената. Лабораторијски маркери функције бубрега укључују: на одређивање у крви концентрације супстанци (производа метаболизма азота) које се излучују бубрезима. Њихово повећање у крви индиректно указује на оштећену функцију бубрега. Најважније су:

• уреа- (лабораторијска норма: 15-40 мг / дл), понекад се замењује ознаком БУН, која се израчунава из формуле БУН=уреа к 0,46; његова концентрација у крви зависи од многих фактора, укључујући снабдевање протеинима у исхрани, па је најбоље да га одредите заједно са нивоом креатинина,
• креатинин - (лабораторијска норма: 0,6-1,3 мг / дл), обично заједно са креатинином, клиренс креатинина се такође израчунава за процену брзине гломеруларне филтрације (ГФР),
• мокраћна киселина - (лабораторијска норма за жене је 30-50 мг/л, а за мушкарце 40-60 мг/л), њено повећање у крви, осим што је маркер затајења бубрега, може бити узрок гихта уранова

Лабораторијски тестови - општи тест урина

Људи са гојазношћу такође треба да повремено раде општи тест урина, који може бити извор информација о настанку патологија. Поред тестирања боје, пХ и тежине вашег урина, можете тестирати количину протеина у урину (што може указивати на затајење бубрега) и присуство глукозе и кетонских тела (што може указивати на дијабетес).

Остали превентивни прегледи

Поред лабораторијских тестова, ендоскопски тестови су важни у превенцији болести код гојазних особа, као што су:

• колоноскопија, која омогућава идентификацију полипа у цревима и преканцерозних лезија,
• ултразвучни преглед (УСГ) појединачних органа као што су штитна жлезда, бубрези, јетра или дојке код жена, који допуњује лабораторијску дијагностику,
• спирометријски тест (спирометрија) који помаже у превенцији респираторних болести као што је астма.

Антропометријско истраживање

Антропометријски тестови су такође корисни у дијагностиковању врсте гојазности и праћењу ефикасности спроведеног третмана за смањење телесне тежине. Најједноставнији и најчешће коришћени метод дијагностиковања гојазности је израчунавање БМИ ( индекс телесне масе ). Међутим, овај индикатор нијеће вам омогућити да процените садржај телесне масти, мишића и воде у телу. Ово је важно јер људи са високим БМИ индексом уопште не морају да буду гојазни, већ само имају велику мишићну масу.

Индекс БМИ такође неће дозволити да се процени садржај абдоминалног (висцелуларног) масног ткива, које има највећи патогени потенцијал. Његов садржај се може проценити једноставним мерењем односа струка и кукова ( ВХР, ), али слично БМИ индексу, није баш тачан.

За прецизније мерење дебљине масног ткива користе се следеће методе:

• компјутерска томографија (ЦТ),
• нуклеарна магнетна резонанца (МРИ),
• двоенергетска апсорпциометрија рендгенских зрака,
• електрична биоимпеданса - ова метода користи разлике у проводљивости ткива (масно ткиво се више опире него мишићно) и састоји се у протоку струје ниске концентрације кроз тело; процедура је лака и приступачна, стога се често користи у лекарским и дијететским ординацијама.

Референце:1. Таłаłај М.Гојазност и болести бубрега.Постепи Наук Медицзницх, том КСКСВИ, бр. 5Б, 2013, 26-302. Демиссие М. и Милевицз А.Хормонални поремећаји код гојазности . Диабетологиа Практицзна 2003, 4, 3, 207-209.3Унутрашње болестиуредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 20054.Лабораторијска дијагностика. Уџбеник за студенте медицине који су уредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање 5. Схустер А. ет ал.Клинички значај висцералне адипозе: критички преглед методе за анализу висцералног масног ткива

Бр Ј Радиол. 2012, 85 (1009), 1-10.6. хттп: //ввв.лабтестсонлине.плВажно

Порадникздровие.пл подржава безбедан третман и достојанствен живот људи који пате од гојазности. Овај чланак не садржи дискриминаторски и стигматизирајући садржај људи који пате од гојазности.