Лајшманијаза је паразитска болест узрокована протозоама из рода Леисхманиа, коју преносе комарци флеботомуси, широко распрострањена у тропским и суптропским зонама, избегавајући Аустралију и Океанију. Који су симптоми лајшманијазе? Како напредује њено лечење?
Лајшманијаза(латински и енглескилајшманијаза ) је група болести узрокованих трипанозомима, који улазе у људско тело, узрокујући отприлике 2 милиона случајева годишње, са високом стопом морталитета.
Лајшманијаза има мало другачији ток и опсег у зависности од географске дистрибуције: од кожних или мукокутаних до висцералних (најопаснијих) облика.
Најопаснији облик органа (висцерални), најчешћи је у Индији, Бразилу и Судану. Кожни облик ове болести најчешће погађа становнике Ирана, Авганистана, Бразила, Перуа и Боливије
У Европи постоје случајеви кожне и висцералне лајшманијазе у медитеранском басену.
У Пољској, болест се може јавити само када мигранти или путници из ендемских земаља, обично из медитеранског басена, донесу болест.
Лајшманијаза: ток инфекције, симптоми
Инфекција настаје убодом комарца вектора, или његовим убијањем и трљањем комарца у подручје ране, могући пут инфекције је и крв (интравенозне пункције инфицираном иглом, трансфузије, вертикална мајка-фетус рута).
Протозое изазивају поремећаје имунитета нападајући бела крвна зрнца домаћина, а затим и паренхимске органе - укљ. јетра, слезина и коштана срж.
Болест се често развија споро, много месеци недијагностиковано, иако може бити наелектрисана, изненадна, након периода инкубације од 3-6 месеци.
Први симптоми су неспецифични, јављају се:
- лонац
- умор
- губитак тежине
- грозница
Затим долази до:
- повећање јетре
- повећање слезине
Ово се појављује:
- надутост
- асцитес
- крвари из носа
- крварење десни
- лако стварање модрица
Развијају се анемија и имунолошки поремећаји. Често долази досекундарна вирусна или бактеријска инфекција која је била директан узрок смрти пацијента.
Кожни облик се лакше препознаје, развија се неколико недеља или месеци, а чиреви који се не зарастају обично се појављују на удовима или лицу, односно на изложеним деловима.
Обично зарастају сами у року од неколико месеци, остављајући ружне ожиљке. Овај облик је често праћен повећањем околних лимфних чворова.
У мукокутаном облику у почетку се јављају само лезије коже, међутим, после много година, могу се уочити улцерације на слузокожи горњих дисајних путева. Ово може довести до уништења структура костију и хрскавице, што доводи до деформације и инвалидитета.
Лајшманијаза: дијагноза
Ако се сумња на лајшманијазу, препоручује се хитна посета одељењу за инфективне болести или тропској медицини или амбуланти.
Тамо, да би се потврдила инфекција, узима се узорак лезија (облика коже) и микроскопом се тражи присуство протозоа у препарату.
У висцералном облику треба потврдити присуство паразита у аспирату коштане сржи, у неким центрима се траже у аспирату слезине, могуће је открити и ДНК протозоа спровођењем ПЦР теста биолошких материјал од пацијента.
Постоје и две врсте серолошких тестова за откривање антитела против лајшманијазе, али се они не користе широко јер су повезани са високим ризиком од грешке.
Лајшманијаза: лечење
Код кожног облика лечење је само локално (антифунгални лекови), док се код дермалних и висцералних лекова примењују системски лекови (орално, интравенозно) и примењује се симптоматско лечење: интензивирање исхране , лечење секундарних бактеријских и вирусних инфекција.
Терапија антимоном (амфотерицин Б, паромомицин - мукокутани облик) и третман натријум антимоноглуконатом (једињења антимона се све ређе користе због њихове токсичности).
Неке земље користе комбинацију ове две групе лекова.
Реактивација инфекције се примећује са смањењем имунитета организма, отуда и недостатак сигурности да ли примењени третман резултира трајним елиминацијом болести. Пацијент треба да буде под сталним, редовним медицинским надзором током много месеци.
Лајшманијаза: профилакса
Супротстављање инфекцијама се првенствено састоји у коришћењу уске заштитне одеће, мрежа за комарце у просторијама и спрејева против комараца, као и у изолацији зараженихживотиње.