Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Пољаци припадају друштвима која све брже старе. То је, с једне стране, резултат све мањег броја порођаја, а са друге – достигнућа медицине, захваљујући којој све дуже живимо. Предвиђа се да ће 2035. године четвртина Пољака имати више од 65 година. Разговарамо са др Александром Слабик-Ледоховском, замеником директора за лечење Независне јавне клиничке болнице. Витолд Орłовски у Варшави.
Истраживање ПолСениор из 2011. године јасно је показало да ни здравствено и материјално стање пољских сениора није добро. Проблем старења становништва погађа све земље. Демографске анализе су основа за развој геријатријске неге. У Пољској се то дешава веома споро. Зашто? Зар не разумемо потребе ове групе људи и верујемо да ћемо увек бити млади? О проблемима старијих разговарамо са др Александром Слабик-Ледоховском, замеником директора за лечење Независне јавне клиничке болнице. Витолд Орłовски у Варшави.
- У нашој земљи недостаје педијатара, али нико не пориче да су потребни. Геријатара заправо нема. Можда су сувишни?
ДР Н. МЕД. АЛЕКСАНДРА СŁАБИК-ЛЕДОЦХОВСКА: Старење је нормалан, дуготрајан и неповратан физиолошки процес. Геријатрија се бави физиолошким и патолошким аспектима људског старења и клиничким проблемима старијих особа. У Пољској је све више старијих, али се геријатри и геријатријски кревети могу избројати на прсте. Тренутно је 6,5 милиона људи у Пољској старије од 60 година, што је 17 одсто. Популација. Подаци Евростата показују да ће 2022. године већ бити 9,5 милиона људи старијих од 60 година. И још један податак из мог дворишта: прошле године чак 65 одсто у нашој болници. медицинске бенефиције односиле су се на особе старије од 60 година. Слична тенденција је и у другим болницама. Старе и болесне особе примају на одељења интерне медицине, јер постоји само неколико геријатријских одељења. И морате запамтити да старијим особама, попут малог детета, потребна специјалистичка нега.
- Статистика показује да немамо чиме да се похвалимо у поређењу са Европом.
А.С-Л .: У погледу геријатријске неге, ми смо на првом месту у Европикрај. Индекс броја геријатара на 10 хиљада. људи старијих од 65 година у Пољској је 0,2, док је у Чешкој - 1, у Белгији - 1,5, у Великој Британији - 3,1, ау Шведској - 4,6.
У Пољској имамо нешто више од 200 геријатара, али само половина вежба у својој специјалности.
Другим речима, имамо нешто више од 200 геријатара, али само половина њих ради у својој специјалности. У земљи постоји само 37 стационарних геријатријских одељења са 782 кревета. Не постоје одељења за рехабилитацију, а рехабилитација која се спроводи довољно рано може продужити период самосталности сениора и одложити тренутак када ће бити потребна помоћ и нега. У нашој земљи геријатре замењују специјалисти породичне медицине или интерне медицине. У окружним клиникама брига лекара примарне здравствене заштите (ПОЗ) не функционише увек за старије особе, јер, као што сам већ поменуо, овим људима је потребна вишепрофилна нега. Колеге из ПОЗ-а не критикује, преоптерећени су вишком административних обавеза, уз то имају ограничене надлежности, не могу да наруче дијагностичке или, што је још важније, превентивне прегледе који су потребни старијима. Анкета ПолСениор објављена 2011. показује да 43 одсто. Пољаци старији од 65 година пате од најмање 3 болести из различитих група болести, на пример, хипертензија, дијабетес и артроза.
А.С-Л .: Заиста, старији пате од многих болести, које се у медицинској статистици називају вишеструким болестима.
Медицинска нега за старије особе је скупа јер захтева много специјалистичких консултација, понекад и тестова, али пре свега интердисциплинарни приступ пацијенту.
Посећују многе специјалисте и добијају рецепте за лекове. Не увек код следећег лекара, они ће вам рећи о посети претходном и примљеним лековима. Ретко се срећемо са особом која има само дијабетес или висок крвни притисак. Наши ђаци имају и многе непрепознате болести. Примамо пацијента са упалом плућа, а испоставило се да још треба да лечимо дијабетес, чиреве од дека - тегобе о којима се раније није мислило. То додатно отежава здравствену ситуацију ових људи, али и наш рад. И да будем отворено речено – то чини медицинску негу старијим особама скупом, захтева много специјалистичких консултација, понекад истраживања, али пре свега интердисциплинарни приступ пацијенту.
- Али чак и када бисмо могли да приуштимо болничке објектетретман, неће решити проблем.
А.С-Л .: Наравно, боравак на болничком одељењу није све. По изласку из болнице, многим старијим особама је такође потребна нега код куће јер су зависни или инвалиди. У месту становања не постоји правилно организована мрежа разноврсних објеката који би пружали такву негу. Не можете увек рачунати на породицу и децу. Уобичајено је да се стари родитељи доводе у болницу пре дугих викенда, празника или одмора. Није реткост да после хоспитализације пацијент нема где да се врати, јер породица не жели да покупи пацијента из болнице, а људи чекају по више месеци да нађу место у старачком дому. Стварање геријатријске неге пуног профила није лако. То захтева знање, посвећеност, новац и добре намере.
- Одакле да почнем?
А.С-Л .: Многи старији приписују своје болести старењу тела и једноставно не лече. Други чекају у дугим редовима да виде специјалисте, трошећи своје живце и време. Идеално решење би био геријатар који се свеобухватно бави здрављем старијих. Познаје интерну медицину, неурологију, дијабетологију, кардиологију, психијатрију, познаје специфичности болести у старијој доби, а оне могу бити мало другачије него код млађих особа. Он може да реши не само здравствене проблеме, већ и менталне. Он ће стрпљиво слушати и неће потценити, на пример, бриге везане за пензију.
- Да ли пољски старији грађанин има прилику да побољша медицинску негу?
А.С-Л .: Надам се да ће се ситуација поправити. У нашој болници већ радимо на трансформацији дела интерног одељења у геријатријско одељење. Поред тога, што се не помиње пречесто, широм Пољске је започео талас курсева обуке из области геријатрије. Од 2012. године Департман за медицинске сестре и бабице Министарства здравља, у партнерству са Медицинским центром за последипломску едукацију, реализује системски пројекат под називом „Подршка систему континуиране едукације медицинског особља у области геријатријске неге“ . Пројекат је суфинансиран од стране Европског социјалног фонда у оквиру Оперативног програма за људски капитал. Надам се да ће министарски пројекат обуке 2.000 лекара примарне здравствене заштите 2.000 Медицинске сестре, хиљаду физиотерапеута и 200 медицинских неговатеља и еколошких терапеута у области геријатријске неге побољшаће положај старијих људи.
Важнопољска јесен живота
Ево неких података прикупљених 2011. у анкети ПолСениор.
- Скоро 30 процената испитаници имају сталне симптоме депресије којеније дијагностикован нити лечен.
- Скоро сваки трећи сениор пати од катаракте, сваки 14. и сваки 50. пати од глаукома са дијагнозом макуларне дегенерације (АМД).
- Свака трећа особа старија од 65 година чује горе.
- 28 процената старији имају благу до умерену деменцију.
- Скоро свака двадесета особа има значајно нарушене когнитивне функције, што онемогућава самостално функционисање.
- Скоро четвртина испитаника доживела је пад у прошлој години. Свака друга старија жена која се преврне претрпи многе повреде - од мањих контузија, прелома удова, до прелома врата бутне кости.
- Преко 75 процената сениори пате од хипертензије.
- Скоро 45 процената старији људи имају дијабетес.
- Сваки пети старији који живи сам, упркос 93 процента. има живу децу. Само 8 одсто. испитаника живи са сином или ћерком, а мање од једног од 100 са унуцима.
- 60 процената старији тврде да им није потребна систематска брига од стране породице или других људи.
- Само 17 процената испитаници не морају да штеде, други живе веома штедљиво - купују најјефтинију храну и не купују нову одећу.