Лорафен је психотропни лек који садржи један од бензодиазепина - лоразепам. Ова мера се првенствено користи за управљање анксиозношћу. Иако је Лорафен ефикасан у ублажавању анксиозности, то није лек који лекари прописују свима који пате од ових поремећаја. Ово је због, између осталог, из чињенице да постоји ризик од зависности од лоразепама. Дакле, колико дуго је безбедно користити Лорафен и који су потенцијални нежељени ефекти лека? Да ли Лорафен могу да узимају сви пацијенти који имају анксиозност?

Активна супстанца лекаЛорафенјелоразепам , што је супстанца која припада групи бензодиазепина. Лорафен је доступан у облику дражеја који садрже 1 или 2,5 милиграма лоразепама. Препарат се може купити само на рецепт. Главни ефекти Лорафена су седативни и анксиолитички, осим тога, агенс такође има антиконвулзивне и миорелаксантне (опуштајуће мишиће) ефекте.

Лорафен - механизам деловања лека

Лоразепам, као и други бензодиазепински агенси, делује тако што утиче на ГАБА-А рецепторе у мозгу. Након што се лоразепам придружи овим структурама, повећава се афинитет гама-аминобутерне киселине (ГАБА). Када се ГАБА веже са својим рецепторима, хлоридни јони почињу да протичу унутар нервних ћелија - то доводи до стања хиперполаризације, односно смањене ексцитабилности неурона.

Лоразепам се апсорбује орално у дигестивном тракту када се узима орално. Максимална концентрација лека у крви се јавља око два сата након узимања. Метаболише се у јетри, а затим се његови метаболити углавном излучују урином.

Лорафен - индикације за употребу и дозирање лека

Постоје две индикације за употребу Лорафена:

  • лечење анксиозних поремећаја повезаних са другим болестима (нпр. болести срца),
  • третман поремећаја спавања повезаних са анксиозношћу.

Код анксиозних поремећаја, препоручене дозе лоразепама су у почетку 2-3 мг дневно, касније је могуће повећати дозу на 2-6 мг дневно (максимално можете узети до 10 мг лорафена у 24 сати). Лек се користи у случају овог проблемаподељене дозе, тј. укупна дневна доза се дели на две или три мање дозе током дана.

Горе поменуте методе дозирања Лорафена важе за одрасле и децу старију од 12 година. Постоје три специфичне групе пацијената за које се лек може или не мора користити у дозама мањим од стандардних препоручених.

Лорафен се не користи у три групе пацијената:

Прва од ових група судеца испод 12 година- због недостатка одговарајућих истраживања, употреба Лорафена код таквих пацијената се не препоручује. Друга група јестаријих пацијената- код таквих особа, због повећане осетљивости нервног система и промена у метаболизму које се дешавају код ових пацијената, може бити довољно да се користи чак и половина стандарда препоручене дозе лоразепама.

Последња од посебних група пацијената сутруднице и дојиље . Код пацијената у првом тромесечју трудноће, лек се не користи све док то није апсолутно неопходно - јер Лорафен може да оштети фетус.

Препарат могу да користе дојиље, али ако га узму, требало би да престану са дојењем - лек, иако у малој количини, улази у мајчино млеко.

Лорафен - контраиндикације за употребу

Лорафен је контраиндикован првенствено код пацијената који су алергични на лоразепам, било које друге бензодиазепине или било који други састојак препарата. Лек се такође не користи код пацијената са:

  • глауком уског угла,
  • мијастенија гравис (замор мишића),
  • респираторна инсуфицијенција,
  • опструктивна апнеја у сну,
  • тешка инсуфицијенција јетре или бубрега,
  • акутни напад порфирије,
  • симптоми интоксикације алкохолом или другим депресивима нервног система.

Лорафен - мере предострожности

Пацијенти који узимају Лорафен не би требало да возе машине током лечења и до три дана након његовог завршетка. Још једна важна информација је да препарат садржи лактозу, тако да можда није погодан за пацијенте са интолеранцијом на овај дисахарид – ако имате било каквих недоумица, разговарајте са својим лекаром који вам је преписао Лорафен.

Лоразепам не треба користити као монотерапија код пацијената са депресивним поремећајима. Потреба за опрезом овде произилази из чињенице да код оваквих пацијената бензодиазепини могу повећати суицидалне склоности, а додатнопостоји повећан ризик да ће се пацијенти намерно предозирати Лорафеном како би се убили.

Пацијенти не би требало да конзумирају алкохол док узимају Лорафен. Апстиненција је индикована због чињенице да конзумирање етил алкохола може повећати и седативни ефекат лоразепама и повећати ризик од парадоксалних реакција након бензодиазепина.

Лорафен - интеракције са другим лековима

Пацијенти којима треба давати Лорафен треба да обавесте свог лекара о свим лековима које узимају. Ова неопходност произилази из чињенице да лоразепам може да интерагује са другим фармацеутским производима, од којих неки чак доводе до феномена опасних по здравље.

Најважније је да обавестите свог лекара о употреби лекова као што су:

  • опиоидних лекова против болова,
  • неуролептици,
  • антиконвулзиви или антидепресиви,
  • таблете за спавање и антихистаминици (могу повећати депресивни ефекат лоразепама на нервни систем),
  • рифампицин,
  • кармазепина,
  • фенитоин,
  • орални контрацептиви (ови лекови смањују ефекат лоразепама),
  • еритромицин,
  • кетоконазол,
  • дисулфирам (ови препарати инхибирају разградњу лоразепама, што може довести до повећања његове количине у телу).

Нежељени ефекти употребе Лорафена

Најчешћи нежељени ефекти Лорафена укључују:

  • поспаност,
  • главобоље,
  • вртоглавица,
  • забуна,
  • визуелни поремећај,
  • гастроинтестиналне тегобе (нпр. мучнина, повраћање, бол у стомаку),
  • слабост мишића.

Могу се јавити и други нежељени ефекти, као што су пад крвног притиска, дисфункција јетре или алергијске реакције, али се ретко јављају са Лорафеном.

Феномени који се не могу занемарити, а могу се јавити и код пацијената који узимају лоразепам, су парадоксалне реакције и антероградна амнезија.

Парадоксалне реакцијесу стања у којима је, након узимања бензодиазепина, ефекат јасно супротан од стања смирености и опуштености - пацијенти тада постају значајно узбуђени, раздражљиви и агресивни

Ризик од парадоксалних реакција је највећи код старијих особа и код пацијената са органским лезијама централног нервног система, а у случају њиховог појаве, употреба Лорафена се мора одмах прекинути.

Други од горе наведених могућих нежељених ефекаталоразепаму јенакнадна прецизност . Стање амнезије обично се јавља неколико сати након узимања лека и ризик од њеног настанка расте са већом дозом бензодиазепина. На срећу, могуће је спречити појаву накнадне амнезије после лоразепама – у ту сврху треба да узмете препарат непосредно пре спавања, а затим обезбедите довољан ноћни одмор (у трајању од око 7 сати).

Проблем

Лорафен - ризик од зависности

Обично се пацијентима препоручује да користе Лорафен неколико до неколико дана. Међутим, у оправданим случајевима, лечење се може наставити четири или више недеља. Таква ограничења у погледу трајања терапије Лорафеном повезана су са ризиком да пацијент постане зависник од лека. Поред тога, током употребе лоразепама може доћи до појаве толеранције, у којој се тело „навикне“ на препарат и да би постигао ефекат лека, пацијенту су потребне све веће дозе.

Ризик од настајања зависности од лоразепама је већи, што пацијент користи већу дозу овог лека и што дуже траје терапија овим препаратом. У случају Лорафена, може постојати и ментална и физичка зависност. Манифестација овог другог може бити појава апстиненцијалног синдрома (нарочито након изненадног престанка узимања Лорафена), у току којег може доћи до значајне раздражљивости, поремећаја сна, главобоље, али и психомоторне агитације или чак психотичних симптома (нпр. халуцинације). ). Да би се избегла нелагодност повлачења, пацијентима се може саветовати да постепено смањују дозу лоразепама и да потпуно прекину лечење само када су њихове дозе Лорафена веома ниске.

ВАЖНОЗбог потенцијалног ризика од зависности, лоразепам треба прописивати са посебним опрезом. Повећан ризик од наркоманије јавља се, између осталог, у код људи који су или су били зависни од неке друге супстанце, на пример алкохола или дроге. Код таквих пацијената, потребно је размотрити да ли ће им преписивање Лорафена заправо бити најбоља терапијска опција, или би им требало саветовати да користе друге лекове са мањим потенцијалом за зависност.

Лорафен - предозирање

Узимање виших доза Лорафена од препоручених може довести до предозирања леком. Ово стање може изгледати као:

  • јака поспаност,
  • забуна,
  • поремећај говора,
  • губитак свести,
  • кома

Прва помоћ пацијенту,Предозирање лорафеном је засновано на покушајима да се лек уклони пре него што се уопште апсорбује из гастроинтестиналног тракта у крв. У ту сврху може се извршити испирање желуца, пацијенти се могу лечити и препаратима активног угља. Понекад се користи и специфичан антидот бензодиазепина, флумазенил.

  • Диазепам је психотропни лек. Како делује диазепам?
  • Алпразолам - акција, дозирање и нежељени ефекти употребе

Категорија:

Здравље