Повраћање је један од одбрамбених механизама - помаже телу да покуша да уклони потенцијално штетне супстанце. Повраћање такође може бити један од симптома болести. Међутим, узроци повраћања у великој мери зависе од старости. Сходно томе, различити фактори ће изазвати повраћање код новорођенчади, деце и нешто другачији код одраслих. Сазнајте шта изазива повраћање.

Повраћањеје изненадно избацивање садржаја желуца које је узроковано невољном контракцијом трбушних мишића када су фундус и доњи сфинктер једњака опуштени. Да би дошло до повраћања, центар за повраћање у медули мора бити стимулисан.

Надражаји могу доћи не само из гастроинтестиналног тракта, већ и из централног нервног система, или бити резултат многих болести. Повраћању најчешће (али не увек) претходи мучнина, која може бити праћена симптомима као што су убрзан рад срца или слињење.

Повраћање не треба мешати са регургитацијом, односно пасивним повраћањем хране из желуца, без пратеће мучнине и јаких контракција трбушних мишића. Ово се односи на пацијенте са езофагеалном ахалазијом, који могу доживети такву „поплаву“ несварене хране без осећаја повраћања.

Повраћање код одраслих - узроци. Болести дигестивног система

Најчешћи узрок повраћања код одраслих је тровање храном, које се манифестује болом у стомаку (обично веома јаким), надимањем и дијарејом, као и главобољом, мучнином и повраћањем. Други могући разлози су:

  • опструкција црева - јавља се затвор, надимање и осећај ситости. Постоји често повраћање жучи
  • акутни вирусни гастроентеритис - преовлађују повраћање и дијареја, абдомен нормалан - нема гасова, итд.
  • гастропареза или паралитичка опструкција - повраћање са делимично свареном храном која се јавља неколико сати након јела. Често се јавља код људи са дијабетесом или који су били подвргнути операцији абдомена
  • хепатитис - жутица, анорексија, понекад осетљивост при додиру десног хипохондрија
  • гастроинтестинална перфорација или "акутни абдомен" из других разлога (нпр. апендицитис, холециститис или панкреатитис) -јак бол у стомаку, обично праћен перитонеалним симптомима (јаки, непрекидни, спонтани, понекад зраче у раме због којих пацијент лежи са увученим ногама, стезање трбушних мишића при додиру)
  • рак желуца - повраћање може бити симптом рака у касној фази

Повраћање код одраслих - узроци. ЦНС болести

  • повреда главе без прелома лобање
  • интракранијално крварење - изненадна главобоља, поремећена свест, често менингеални симптоми
  • ЦНС инфекције - главобоља која се постепено погоршава, често менингеални симптоми, поремећена свест
  • повећање интракранијалног притиска (узроковано нпр. хематомом или тумором) - главобоља, оштећење свести, понекад симптоми фокалног дефекта
  • лабиринтитис - вртоглавица, нистагмус, погоршање симптома током покрета, понекад тинитус
  • мигрена - главобоље, понекад са претходном или пратећом ауром, фотофобија
  • болест кретања
  • психогени поремећаји - повраћање се јавља у стресним ситуацијама или након једења хране која може изазвати гађење
Важно

Сепса (сепса) - најозбиљнији узрок повраћања

Грозница, патолошка поспаност, повраћање, тахикардија, убрзано дисање могу указивати на сепсу (сепсу). Посебно је опасан онај узрокован пнеумококом и менингококом, који се јавља код деце и одојчади.

Повраћање код одраслих - други узроци

  • напредни стадијум рака - хемотерапија може бити узрок повраћања
  • дијабетичка кетоацидоза - полиурија, прекомерна жеђ, често симптоми тешке дехидрације
  • нежељени ефекти или тровање лековима
  • отказивање бубрега или отказивање јетре - жутица се јавља код узнапредовалог обољења јетре, а уремични мирис из уста код узнапредовалог обољења бубрега
  • трудноћа - повраћање се јавља ујутру или је изазвано јелом
  • изложеност радијацији
  • јак бол (нпр. у току болести жучног камена)
Важно

Повраћање крви - шта значи крвав или талог од кафе?

Узрок крвавог повраћања може бити: руптура варикозитета једњака - најчешће у току цирозе јетре, руптура слузокоже доњег једњака као последица јаког повраћања (тзв. Маллори-Веисс синдром) , тешка крварења у желуцу (у току пептичког улкуса, карцинома желуца), ређе из дуоденума (чир).

Разлог за појаву талога од кафе може бити: чир на желуцу,дуоденални (пробавни, изазван лековима) рак желуца хеморагични гастритис, проширене вене фундуса желуца.

Повраћање столице - шта то значи?

Повраћање столице може указивати на опструкцију црева.

Зелено повраћање, повраћање жучи - изазива

Жута је одговорна за зелену боју повраћања. Долазе из дуоденума. Ово се често дешава, на пример у случају тровања, напада мигрене, типичног повраћања трудница.

Повраћање код новорођенчади и одојчади - узроци

Код одојчади, "просипање" мале количине хране ( <5-10 ml) podczas karmienia lub wkrótce potem (często połączone z odbijaniem) jest normalne. Nawet wymioty, które występują okresowo, są normą. Za nieprawidłowe uznaje się częste ich pojawianie się. Do najczęstszych przyczyn wymiotów u noworodków i niemowląt wymienia się:

  • акутни вирусни гастроентеритис ( гастроентеритис ) - дијареја, грозница
  • гастроезофагеални рефлукс - раздражљивост, гушење, респираторни симптоми (нпр. пискање), слабо повећање телесне тежине;

Остали важни разлози су:

  • пилорична стеноза - новорођенчад старости 3-6 недеља доживљавају понављајуће, трепћуће повраћање одмах након храњења. понекад постоји оток попут маслине у горњем десном квадрату стомака, смањена запремина столице
  • опструкција црева (опструкција, интестинални твист, интестинална атрезија, стеноза) - абдоминална дистензија, жучно повраћање у првих 24-48 сати живота (осим стенозе када се појави касније), жутица
  • интусусцепција (посебно код беба од>3 месеца) - погоршање болова у стомаку налик коликама, плач који се тешко контролише, повлачење ногу до стомака. Затим се повећава кома, крвава столица. Ови симптоми се обично јављају у доби од 3-36 месеци <ли

Мање уобичајени узроци поновног повраћања укључују Хирсцхспрунгову болест (урођени поремећај инервације црева), нетолеранцију на храну (бол у стомаку, дијареја, а понекад и осип као што је осип или уртикарија) и метаболички поремећаји (потешкоће у храњење, недостатак правилног развоја и раста, увећана јетра и слезина, жутица, абнормални облик тела (дисморфизам), необичан мирис бебе)

Важно

Синдром цикличког повраћања

Синдром цикличког повраћањаје ретка болест коју карактеришу понављајући напади упорног повраћања (понекад само мучнина) који се јављају у различитим интервалима без симптома болести између епизода.

Овај поремећај се обично јавља код деце (најчешће око 5 година) и нестаје у одраслој доби. Стање може бити повезано са мигренским главобољама и вероватно је један од симптома мигрене (која се назива абдоминална мигрена).

Повраћање код деце и адолесцената - узроци

Најчешћи узроци повраћања у овомстаросна група укључујеакутни гастроентеритис( гастроентеритис ). Други могући разлози су:

  • гастроезофагеални рефлукс - код детета ће то бити стална превртљивост детета након јела, пљување хране, савијање леђа („истезање“), слабо повећање телесне тежине
  • инфекција ван гастроинтестиналног тракта - грозница, често симптоми који олакшавају локализацију узрока (нпр. главобоља, бол у уху или грлу, увећани цервикални лимфни чворови, болно мокрење, бол у лумбалној регији, хронични цурење из носа)
  • упала слепог црева - у почетку општа малаксалост и нејасна нелагодност око пупка, затим бол у доњем десном абдоминалном квадрату, повраћање, невољкост да једе, грозница
  • тешка инфекција, нпр. пијелонефритис (грозница, бол у леђима, болно мокрење), менингитис (укочен врат, фотофобија)
  • интракранијална хипертензија (нервна или трауматска) - често буђење ноћу, понављајуће главобоље које се појачавају кашљањем, укоченост врата, сметње вида, губитак тежине, фотофобија
  • поремећаји у исхрани (нпр. анорексија, булимија) - циклуси преједања или пражњења, ерозија зубне глеђи, промене на рукама изазване покушајима да се изазове повраћање (Раселов симптом)
  • конзумирање токсичне супстанце, често у превеликим количинама, нпр. алкохола
  • трудноћа
Важно

Повраћање - компликације

Присилно повраћање може довести до дехидрације и поремећаја електролита или, ређе, до формирања руптура једњака (Малори Вајсов синдром) или оштећења целог зида једњака (Боерхааве синдром). Хронично повраћање узрокује симптоме потхрањености, губитка тежине и метаболичких поремећаја.

О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Још чланака овог аутора

Категорија:

Гастрологија