За многе људе рефундирани катетери су шанса за достојанствен живот, јер пражњење бешике није само физиолошка активност, већ и медицинска процедура. То је теже јер систем осуђује пацијенте на употребу застарелих катетера, који изазивају инфекције и повреде уретре. Проверите који катетери се надокнађују у Пољској.
Свако ко је имаокатетербар једном због велике операције не помиње ову операцију пријатно. Па како се осећају људи који морају да раде такву процедуру неколико пута дневно, поготово што је у Пољској техника самокатетеризације остала на нивоу шездесетих година прошлог века?
Катетеризација , која је механичка дренажа урина из бешике, укључује уметање катетера кроз уретру у бешику и уклањање урина из ње. Постоји неколико метода за извођење ове процедуре. Катетер се може убацити трајно, а онда пацијент само испразни врећицу у којој се скупља урин.
Други начин -интермитентна катетеризацијаје уметање катетера неколико пута дневно и дренирање урина из бешике. Последњи метод се користи код људи са болестима бешике и уретре. Ова потреба настаје када откаже мишић детрузора бешике, што се дешава након повреде кичмене мождине. Међу неуролошким обољењима која могу довести до катетеризације су спина бифида, мултипла склероза (МС), мождани удар, церебрална парализа, Паркинсонова болест и Алцхајмерова болест, карциноми централног нервног система, али и дугогодишњи дијабетес.
Рефундирани катетери у Пољској
У Пољској се надокнађују само катетери за једнократну употребу без премаза, за које пацијент мора купити хидратантни гел, течност за дезинфекцију и рукавице за једнократну употребу. Једно паковање гела треба користити само једном. Пољски пацијенти, из нужде, не поштују ову препоруку. Они отварају и затварају пакет, што вишеструко повећава ризик од инфекције.
Према речима стручњака, у Европи само пољски пацијенти користе катетере старог типа, који изазивају инфекције уринарног тракта и оштећења уретре.
Цене катетера у Пољској
Један катетер кошта у просеку 85 гроша (тренутни повраћај је 56 гроша сваки), али морате да га купите да бисте га користилигел (дозатор за око 6 ПЛН), физиолошки раствор за прање уретре (ампула за око 30 ПЛН), стерилне рукавице (пар око 1,60 ПЛН). Такође су вам потребне стерилне клешта за држање катетера. Када саберемо трошкове, испада да за мокрење 5 пута дневно пацијент мора да потроши око 40 ПЛН, од чега је већина из сопственог џепа. Национални здравствени фонд је против повраћаја хидрофилних катетера, јер један кошта скоро 6 ПЛН.
Широм Европе исплати се финансирати савремене катетере, јер је познато да њихова употреба значи мање компликација, чије је лечење веома скупо, мање трошења на антибиотике, мање хоспитализације и - до којих званичници можда мало брину - бољи квалитет живота. Недостатак рефундације хидрофилних катетера такође представља кршење препорука Савета Европе, који је обавезао све земље чланице ЕУ да делују на побољшању живота особа са инвалидитетом.
Ризик од инфекције зависи од типа катетера
Зашто је довољно честа самокатетеризација, односно увођење катетера у бешику од стране самог пацијента и његово пражњење, толико важна за пацијенте? Свакодневно постављање катетера повећава ризик од инфекција за 7%. После 10 дана већ је 70%, а после две недеље можете бити сигурни да се инфекција већ развила.
Компликације оваквих инфекција су обично озбиљне - од апсцеса бубрега, акутног пијелонефритиса, преко камена у бубрегу и мокраћној бешици, до потребе за дијализом и трансплантацијом (20% пацијената). Постоје и запаљења епидидимида и тестиса. Ове компликације се обично јављају када пацијенти користе застареле, круте и неподмазане катетере.
Типови катетера за самокатетеризацију:
- хидрофилни катетери за једнократну употребу, спремни за употребу без стерилног паковања;
- катетери за једнократну употребу обложени хидрофилном супстанцом, која се мора навлажити пре употребе да би се активирало мазиво катетера;
- необложених катетера, на које пацијент мора сам нанети хидратантни гел пре употребе.
Већина светских уролошких друштава препоручује употребу асептичних, једнократних, хидрофилних катетера јер њихова употреба минимизира ризик од инфекција уринарног тракта и ризик од оштећења бубрега. Хидрофилни катетери олакшавају самокатетеризацију, што значајно повећава квалитет живота пацијената. Катетер је равномерно обложен мазивом, што омогућава да се нежно и трауматично уведе у бешику. Велика предност је што пацијент не мора да додирује катетер, што јасно смањује ризик од инфекције. Осим тога, употреба таквих катетеразначајно смањује трошкове хоспитализације и употребе скупих антибиотика.
месечник "Здровие"