Палуцхи валгус (халлукес) је, супротно изгледу, не само естетски недостатак. Деформација стопала негативно утиче на цео моторни систем и погоршава квалитет живота. Често је операција једини начин да се реши проблем.

НаХаллук валгус , који је популаранхаллук , пати од приближно 23% људи старости 18-65 и преко 35 година % људи старијих од 65 година; чак 90% пацијената су жене. Разговарамо са др Цезаријем Михалаком, специјалистом ортопедије и трауматологије, о болести и како се носити са њом.

  • Шта су халукси?

Цезари Мицхалак, МД, ПхД: Пун назив болести је халлук валгус - то јест, халлук валгус. Ово је деформација предњег стопала, када се први прст стопала у метатарзофалангеалном савија према другом прсту. У метатарзофалангеалном зглобу постепено се развија болна избочина, која временом почиње да вири изван стопала. Иритација у овој области изазива упалу – бол, црвенило, оток, а понекад и инфекције повезане са оштећењем коже. Дегенеративне промене се развијају и зглоб је значајно оштећен током времена.

  • Који су узроци овог проблема?

Ц.М.: Прво се морају поменути наследни фактори. Процењује се да 83% људи са халлук валгусом има овај проблем у породици. То је због урођене слабије структуре зглобова, која је резултат лабавих лигамената, што подстиче деформацију. Такође, неке врсте структуре
стопала чине га подложнијим деформацијама. Очигледан фактор ризика је ношење погрешне обуће: високе потпетице и ципеле које су преуске или преуске у предњем делу. Занимљива је чињеница да се код босоногих популација халлук валгус ретко примећује, док је уобичајен у Јапану или Кини, где се мале и уске ципеле сматрају лепим. Такође је важно оптерећење и стојећи положај на послу. Чини се да је веза између халлук валгуса и гојазности очигледна, иако то није у потпуности потврђено. Реуматске болести, посебно реуматоидни артритис, су важан фактор ризика.

  • Да ли се деформација може спречити?

Ц.М.: Важно је водити рачуна о удобности ходања и ношења исправне обуће. Ходање боси и вежбање, нпр.котрљање пешкира по поду ножним прстима, ношење малих предмета ухваћених прстима.

  • Могу ли успорити погоршање деформитета или ублажити тегобе?

Ц.М.: Конзервативне методе које се могу користити у раним фазама доносе привремено олакшање. Прогресију болести успориће промена ципела са великим прстом и равним потпетицама, као и уметци који спречавају попречно равно стопало, подижући попречни свод стопала нагоре. У неким случајевима, добар привремени ефекат се може постићи употребом сепаратора, односно интердигиталних клинова. Корективне протезе и удлаге које се носе дању или само ноћу доносе олакшање. Причвршћени за стопало враћају правилан положај палца на нози, али не могу резултирати трајним побољшањем положаја палца. Недавно је тзв кинезиотејпинг - корекција и држање ножног прста у жељеном положају уз употребу траке. Доноси олакшање од тегоба у чекању на операцију и користан је елемент припреме за операцију, али наравно не може донети трајну корекцију. Да будемо јасни: ако је деформација евидентна, ефикасност неоперативних метода је ниска. Није могуће, на пример, трајно исправити постојећу напредну дисторзију употребом удлага или уређаја за корекцију.

  • Који је ризик од одлагања операције?

    • Ц.М.: Овде се мора жалосно изјавити да покушај коришћења дуготрајног конзервативног лечења из страха од операције представља ризик од напредовања промена и неповратног оштећења зглоба. Лигаменти се растежу, а мишићи који држе кости у правилном положају постају слабији. Настаје биомеханички поремећај, мења се начин хода, а долази до даљих преоптерећења у осталим деловима мишићно-коштаног система, јер се телесна тежина поремећено распоређује. Услед неправилног тока тетива, мишићи стопала почињу да продубљују деформацију, долази до даље деформације: продубљивање обично већ постојећег попречног равног стопала и деформација преосталих прстију, тзв. чекић прстију. Преоптерећене метатарзалне кости почињу да изазивају тешке неугодности, постоје задебљања коже стопала - курје очи или жуљеви. Временом, чак и ношење обичних ципела може постати немогуће. Али деформитет стопала није само локални проблем. Утиче на цео моторички систем, болове или дегенеративне промене у коленима, куковима, кичми и друго: опште здравље и психичко стање пацијента.Ограничава активност и способност за рад и погоршава квалитет живота.

  • У којим околностима је операција неопходна?

    • Ц.М.: Операција је неопходна када је деформација евидентна. Један од одлучујућих фактора је да болови постају упорни, како у мировању тако и при ходу, пацијент има сметње у ходу и озбиљних проблема са избором обуће. Циљ поступка је, пре свега, да се ублажи бол и побољша ефикасност хода, као и да се омогући ношење обичне обуће. Важно питање за пацијента је побољшање изгледа стопала. Запамтите да је операција која се изводи са променама ниског интензитета много мање обимна него када промене постану веома озбиљне, а период опоравка је такође краћи.

    Вреди знати

    Нису криве само лоше ципеле

    Већина људи са халлук валгусом има наследни проблем: деформитети су склони урођеним слабијим зглобовима, који су резултат лабавих лигамената. Такође, одређене врсте структуре стопала чине га подложнијим деформацијама. Фактор ризика је ношење неправилне обуће: високе потпетице и преуске ципеле са уским прстима. Професионална оптерећења су важна, на пример стајање на послу, пунч плес. Веза између халукса и гојазности изгледа очигледно, иако није у потпуности потврђена. Реуматске болести, посебно РА, су важан фактор ризика.

    По мишљењу стручњакаЦезари Мицхалак, МД, ПхД, специјалиста ортопедије и трауматологије, ЦМ Енел Мед Хоспитал, Варшавамесечник "Здровие"

    Категорија:

    Кичма, кости, зглобови