Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!
Чире од лежања су проблем не само за оне који су приковани за кревет који остају у кревету месецима. Могу се формирати у року од неколико дана или чак сати. Вреди знати како их спречити и како их лечити ако се појаве.
Здрава особа, чак и током дубоког сна, несвесно мења положај тела сваких 15-20 минута. На овај начин, тело осигурава да ниједан орган, укључујућикожу , не буде изложенисхемијизбог притиска на њих. Другачије је код људи имобилисаних од болести, без свести или под утицајем јаких седатива. Притиском (тежином тела) меких ткива коже на тврду површину (нпр. кревет или инвалидска колица) изазива исхемију и каснију смрт ових ткива. Снажан притисак, нпр. код гојазних људи, може довести дочирева од пролежанакон сат времена.
Контролишите изглед своје коже да бисте спречили декубитус
Пролејани се најчешће јављају тамо где су кости плитке испод коже. У случају лежећих пацијената, најугроженије области, јер су стално притиснуте тежином тела, су потиљак, уши, предел леђа, сакрум и тртица и истурени део бутне кости код тачка где се састаје са карлицом. Код седентарних пацијената - задњице, пете, прсти, лопатице, лактови. Што је већа вероватноћа декубитуса, то је лошије стање коже. Стога се то посебно односи на дијабетичаре, особе са сметњама у циркулацији, као и неухрањене и старије особе, јер је код њих поткожна маст танка, а кожа има мање колагених влакана и мање је отпорна на повреде. Влажење коже (нпр. због уринарне инконтиненције), недовољна хигијена, неједнака постељина или трење потиснутих делова тела такође могу допринети развоју декубитуса. Због тога се стање коже мора често и пажљиво пратити. Први симптом поремећаја снабдевања крвљу је црвенило које не нестаје под притиском. Затим долази до оштећења коже, испрва само површинског, што се манифестује као абразија, пликови или плитки улцерације. Лезије се погоршавају, исхемијско ткиво умире и постаје жућкасто, а затим смеђе. Постоји велико оштећење мишића, костију или другог ткива (тетива, зглобна капсула).
Спречите декубитус
Како се бринути о болесној особи да спречите развој чирева од дека?
- Променапозиционирање тела пацијента – најмање на свака 2 сата. Избегавајте да га потпуно положите на бок, јер висок притисак погодује развоју декубитуса у пределу кука. Најбоље је да нагнете тело око 30 степени напред или назад и подупрете га јастуцима. Гурните јастук између ногу, посебно на коленима и глежњевима. Такође, ограничите седење у кревету, јер овај положај узрокује да пацијент клизи надоле и врши притисак на доњи део леђа и пете.
- Да бисте смањили притисак, поставите јастуке између коштаног испупчења и кревета или столице где се пацијент налази. У продавницама опреме за рехабилитацију можете купити и специјалне дискове против рана (нпр. за задњицу), клинове, штитнике за стопала, потпоре за лактове и пете, ролере за врат и колена.
- Користите специјалне душеке против рана Можете их купити или изнајмити. То су душеци са променљивим притиском (на пумпу) са коморама у којима се ваздух усисава. Услед јачег или слабијег надувавања мења се притисак на различите делове тела у додиру са душеком. Постоје и душеци од гела, душеци од латекса или, на пример, направљени од валовитог сунђера - подсећају на јежа, чији шиљци при сваком покрету врше притисак на друге делове тела.
- Покушајте да пружите пацијенту неку вежбу ако је могуће, чак и пасивним вежбањем, као што је подизање и савијање ногу и руку.
- Водите рачуна о хигијени тела пацијента. За прање користите осетљиве сапуне или специјалне течности (пХ 5,5). Након прања, кожу темељно осушите пешкиром (без трљања), а затим је подмажите, на пример, уљем за бебе. Места која су посебно изложена декубиту могу се додатно прекрити препаратом који не само да штити кожу од контакта са знојем или урином, већ садржи и дезинфекционе и лековите супстанце.
- Да би се побољшало снабдевање крвљу подручја у ризику од развоја декубитуса, добро их је тапшати. Ово је врста масаже коју је најбоље радити неколико пута дневно – ставити руку са спојеним прстима у „шпицу” и тапшати тако да дође до тзв. ваздушни јастук.
- Водите рачуна о одговарајућој постељини и доњем вешу за пацијента – треба да буду од прозрачних, природних и деликатних материјала како не би иритирали кожу. Морате пазити да је чаршав увек чист и уредно развучен, јер набори иритирају и притискају кожу.
- Уверите се да се болесна особа правилно храни. За добро стање коже важно је, између осталог витамин Ц и цинк. Њихови извори су поврће, воће, производи од интегралних житарица, изнутрице, немасно месо, риба. Такође мора да пије довољно (око 2 литра дневно) да спречи дехидрацијутело (као и кожа).
Шта учинити када се појаве декубитуси
Лечење декубитуса, чак и оних површинских, треба да спроводи лекар. Савремена терапија подразумева употребу специјалних полупропусних завоја који апсорбују вишак ексудата ране, штите је од контаминације и спречавају исушивање (ово скраћује време лечења за половину). То могу бити хидрогел, хидрогел са алгинатима или гел хидроколоидни завоји. Код узнапредовалих некротичних лезија, рана се прво мора хируршки одстранити.
"Здровие" месечно