Лечење глаукома код трудница и дојиља је другачије него код других одраслих пацијената. Све зато што већина препарата који се користе у лечењу глаукома спадају у групу лекова који могу штетити фетусу. Проверите шта је лечење глаукома код трудница и дојиља.

Студије показују да током трудноће постоје различите врсте хормонских промена које могу утицати на интраокуларни притисак и смањити његов ниво. Смањење притиска у очима може се наставити још дуго након порођаја. Често, међутим, код жена које су претходно биле дијагностиковане и лечене од глаукома, ово хормонско снижавање крвног притиска није довољно да спречи напредовање болести, па је потребно фармаколошко лечење.

Лекови за глауком могу оштетити фетус

Већина препарата који се користе у лечењу глаукома спадају у групу лекова који могу да нашкоде фетусу, па је лечење трудница веома велики проблем и расправе на ову тему су у току. Пацијенткиња која се лечи од глаукома увек треба да обавести лекара о планираној или присутној трудноћи, јер континуирана употреба лекова, посебно током прва три месеца трудноће, може пореметити развој фетуса. Употреба фармаколошког лечења током трудноће мора се разматрати на индивидуалној основи и примењивати само када је корист већа од ризика, односно када мајка може да изгуби вид ако се лечење не настави. Поред тога, пацијент мора бити упућен како да укапа лек како би спречио да дође до носа, одакле се лако апсорбује у крвоток и може доћи до фетуса у развоју кроз плаценту.

Глауком - шта се манифестује?

Лечење глаукома код трудница

Због безбедности употребе током трудноће, лекови су подељени у пет група: А, Б, Ц, Д и Кс, где су група А лекови за које није доказано штетно дејство на фетус, и група Х су лекови који су контраиндиковани код трудница. Истраживања о лековима се спроводе на животињама, тако да не знамо много о њиховом стварном утицају на људски организам (из очигледних разлога истраживања ољуди).

Лекови против глаукома су класификовани у групе Б и Ц. Бримонидин припада групи Б. Студије на животињама нису показале негативне ефекте лекова групе Б на фетус. Иако је бримонидин препознат као безбедан, примећују се његови негативни ефекти на централни нервни систем. Има способност да прође кроз плаценту и, због недостатка студија на људима, његово штетно дејство се не може у потпуности искључити.

Остали лекови за глауком припадају групи Ц и њихово тератогено дејство се не може искључити. Разматра се употреба бета-блокатора у минималним дозама. Лекове из групе простагландина, парасимпатомиметика и инхибитора карбоанхидразе не треба користити током трудноће због теоријске могућности да изазову дефекте код бебе.

Чини се да је због могућности оштећења фетуса ласерски третман бољи. Најчешће се ради ласерска трабекулопластика, која се чини потпуно безбедном, иако не снижава превише очни притисак и обично није ефикасна у развоју развоја трабекуларног угла, што се понекад може наћи и код младих трудница.

Ако је третман неефикасан, можете размотрити ласерско уништавање цилијарног тела или операцију.

Лечење глаукома код дојиља

У случају пацијената са глаукомом који доје дете, примењују се и посебне процедуре. Већина лекова прелази у мајчино млеко и може изазвати нежељене ефекте код беба, па чак и нарушити њихов нормалан развој. Вреди знати да се инхибитори карбоанхидразе и блокатори бета рецептора сматрају најбезбеднијим. Међутим, препоручљиво је да се овде уради ласерска процедура која даје шансу да се снизи интраокуларни притисак и смањи ризик од прогресије глаукома.

Вреди знати

Због потешкоћа у примени ефикасног лечења код трудница и дојиља, препоручују се чешћи офталмолошки прегледи са испитивањем интраокуларног притиска и детаљна процена диска оптичког нерва и напредовања промена у видном пољу. Без процене прогресије лезија, лекар не може бити сигуран да ли је третман ефикасан и да ли прекид лечења током трудноће неће довести до уништења оптичког нерва.

О ауторудр Барбара Полачек-Крупа, специјалиста за очне болести, Центрум Опулистова Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полачек-Крупа, др, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовао се за савремену дијагностику и лечење глаукома - то је било тотакође посвећена својој докторској дисертацији одбрањеној са похвалама 2010.

Др Полачек-Крупа искуство стиче 22 године, од када је почела да ради на Офталмолошкој клиници ЦМКП-а у Варшави, са којом је била повезана 1994-2014. Током овог периода стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.

У годинама 2002-2016 радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стицала знање и медицинско искуство консултујући пацијенте из целе Пољске и иностранства.

Годинама је, у оквиру сарадње са Медицинским центром за последипломско образовање, предавач на курсевима и обукама за лекаре специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.

Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан пољског офталмолошког друштва (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Глауком - третмани за глауком

Глауком се лечи различитим методама - њихов избор зависи од стадијума болести - од најмање инвазивних - капи - до хируршког лечења. Који је најбољи третман за глауком? Када користимо нехируршки третман, а када је неопходна операција? Наш стручњак, проф. Ивона Грабска-Либерек, шеф одељења офталмологије у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави.

Категорија:

Очне болести и поремећаји вида