Меланом ока је најчешћи интраокуларни тумор код одраслих. Штавише, студије показују да овај рак ока чини до 20 процената свих меланома. Који су симптоми малигног меланома ока? Како се лечи такав интраокуларни тумор?

Малигни меланом окаобично не даје никакве симптоме дуго времена - овајинтраокуларни туморнајчешће се дијагностикује током случајна посета лекару специјалисти. Многи пацијенти за то сазнају прекасно – када се оштрина вида погорша са годинама или због неке друге патологије попут дијабетичке ретинопатије. Меланом ока није уобичајена неоплазма, али је његово лечење веома тешко због чињенице да се обично открива као велики тумор.

Меланом ока: узрокује

Меланом ока настаје тамо где има много пигментних ћелија:

  • у шареници
  • у цилијарном телу
  • у хороиду

Главни узроци малигног меланома су генетска предиспозиција и ултраљубичасто зрачење (УВА и УВБ).

Најрањивији на меланом су људи са светлом кожом, чија кожа лако изгоре од сунца, и они са много пигментираних лезија (преко 30).

Пигментне ћелије могу да мигрирају чак и на делове тела који уопште нису изложени сунцу. Стога, меланом може настати не само у оку, већ чак и испод стопала.

Меланом ока: симптоми

Пре свега, то су недостаци у видном пољу и могуће присуство „светлећих сфера“ које лутају по видном пољу, посебно у сумрак. Ако је захваћено цилијарно тело, симптоми могу личити на катаракту, изазвати астигматизам, погоршати оштрину вида.

Лезија унутар ириса је обично јасно видљива као неправилан тамни или светли фокус различит од нормалног ириса. Исто важи и за меланом коњуктиве.

Меланом ока: дијагноза

Да би се поставила дијагноза, потребно је проценити оба ока у прорезној лампи и урадити ендоскопију. Обим истраживања зависи од конкретног случаја.

Ултразвук се обично изводи да би се процениле границе тумора.

Снимање магнетне резонанце се врши да би се проценила и очна јабучица и очна дупља.

Веомаосновна дијагностика за могуће метастазе.

Важно је да одсуство метастаза на јетри практично искључује њихово присуство на другим локацијама. Рендген грудног коша се рутински ради.

Типови интраокуларних тумора

  • меланом шаренице- постаје прилично брзо видљив самом пацијенту или његовој околини; је светло до тамно браон квржица (видљивија на плавој шареници), која расте споро, понекад изазивајући изобличење зенице; у почетку не показује симптоме бола и поремећаје видне оштрине
  • меланом цилијарног тела- је најређи облик меланома ока; дуго је невидљив без посебних тестова - често постаје видљив тек када уђе у предњу комору ока; можда сте забринути због поремећаја вида или болова у очима узрокованих растом тумора
  • хороидални меланом- је најчешћи облик меланома ока (приближно 80 процената случајева); може дуго бити асимптоматски, посебно када се налази у периферним деловима фундуса; када дође до одвајања мрежњаче, долази до промена у оштрини вида и видном пољу.

Меланом ока: прогноза и метастазе

Код малигног меланома ока, прогноза зависи од локације тумора, његове величине и хистолошког типа. Малигни меланом ока може метастазирати у лимфне чворове, плућа, бубреге, јетру, кости, пробавни систем, мозак, а такође може инфилтрирати очну јабучицу и продрети у њу.

Меланом ока: третман

Лечење малигног меланома зависи од његове величине и локације. Када је тумор велики, обично се уклања очна јабучица (енакулација) или цео садржај орбите (екзентерација) уз накнадно уметање очне протезе. За мање туморе користе се различите методе:

  • локална интраокуларна ексцизија
  • радиотерапија са радиоактивним плочама (брахотерапија) са радиоактивним јодом, рутенијумом и иридијумом ушивеним на склеру
  • спољно зрачење и телерадиотерапија

Аргон ласерска коагулација се такође може користити за мале лезије. Током последњих неколико година, развој технологије је омогућио коришћење протонских циклотрона и јона хелијума за лечење. Комплементарни третмани за све ове методе укључују хемотерапију и имунотерапију.

Цзерниак

Категорија:

Онкологија