Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Тромбоцити, или тромбоцити (ПЛТ), су мали фрагменти већих ћелија које играју важну улогу у згрушавању крви. Процена броја тромбоцита је саставни део анализе крвне слике. Сазнајте када да тестирате број тромбоцита и шта показује вишак или недостатак. Које су норме тромбоцита?

Тромбоцити или тромбоцити (скраћено ПЛТ)су фрагменти мегакариоцита у облику диска који сазревају у коштаној сржи. Тромбоцити су завршна фаза развоја ћелија у мегакариогеном систему. Како мегакариоцит сазрева, количина генетског материјала у ћелијском језгру и запремина цитоплазме се повећавају.

Следећа фаза је одвајање фрагмената цитоплазме мегакариоцита, из које се директно формирају тромбоцити. Један мегакариоцит је способан да произведе 4.000-8.000 тромбоцита. Крв је физиолошки дом тромбоцита.

Зрели тромбоцити немају језгро, али њихова цитоплазма садржи грануле које садрже различите биоактивне супстанце као што су серотонин, тромбоцитни фактор 4 и фактор раста који потиче од тромбоцита. Тромбоцити живе 7-10 дана, а затим завршавају свој животни циклус у слезини.

Тромбоцити - функције у телу

Тромбоцити су првенствено укључени у процес згрушавања крви. Када је ткиво оштећено, тромбоцити почињу да се лепе за крвне судове и ослобађају низ хемикалија које покрећу каскаду згрушавања крви.

Један од њих је серотонин, који је одговоран за локално сужење крвних судова. Тромбоцити такође активирају претварање фибриногена у молекуле фибрина, чиме се ствара мрежа која затвара оштећени крвни суд.

Поред тога, црвена крвна зрнца и тромбоцити су тада заробљени у овој мрежи, стварајући механички чеп који спречава слободан проток крви.

Тромбоцити - шта је тест?

Број тромбоцита се врши заједно са осталим параметрима укљученим у крвну слику. Тест се врши на венској крви узетој из савијања лакта. Тест треба да се уради ујутру, по могућности између 6:30 и 9:00 ујутру.

Особа која изводи тест треба да буде укљученана пост, односно 12-16 сати након последњег оброка. У лабораторији се проучавање броја тромбоцита најчешће врши помоћу аутоматских хематолошких анализатора, који анализирају ћелијски састав крви у року од неколико минута, дајући тачан број тромбоцита и друге параметре крвне слике.

Дакле, врло често резултати крвне слике укључују додатне индикаторе за процену тромбоцита:

  • МПВ - просечна запремина тромбоцита
  • ПДВ - индикатор који процењује запремину тромбоцита (анизоцитоза)
  • П-ЛЦР - проценат великих тромбоцита у укупном броју њих у крви

Тромбоцити - норме

Норма тромбоцита за одрасле креће се од 150.000 до 400.000 ћелија по кубном милиметру крви. У просеку, број тромбоцита код здраве особе је око 250.000 по кубном милиметру крви. Запамтите да се норме за број тромбоцита могу незнатно разликовати између лабораторија.

Тромбоцити - када тестирати?

Абнормални број тромбоцита може указивати на различита стања болести. Број тромбоцита посебно треба тражити у следећим ситуацијама:

  • лако стварање модрица
  • црвене мрље на кожи које изгледају као осип (екхимоза)
  • тешки периоди
  • хронична крварења из носа
  • интензивно крварење од мање посекотине
  • појава крви у столици или крви у урину
  • сумња на синдром интраваскуларне коагулације (ДИЦ)

тромбоцити - вишак

Уочено је повећање броја тромбоцита изнад норме (тромбоцитемија, тромбоцитемија):

  • након операције
  • код пролиферативних болести хематопоетског система, нпр. вера полицитемије, хроничне мијелоичне леукемије
  • код карцинома, нпр. неуробластома, рака панкреаса
  • у реакцији калема против домаћина
  • у колагенозама
  • код болести гастроинтестиналног тракта, нпр. целијакије, улцерозног колитиса, хроничног хепатитиса
  • код аутоимуних болести, нпр. реуматоидног артритиса
  • код заразних болести, нпр. туберкулозе
  • након инфаркта миокарда
  • код нефротског синдрома
  • код остеопорозе
  • код дијабетеса
  • током хроничног стреса

Вишак тромбоцита може довести до тромботичких и емболијских компликација, које су резултат повећане агрегације тромбоцита. Због тога га лекар треба што пре препознати. Вреди знати да повећање броја тромбоцита није увек симптом патологије и може се појавити:

  • убебе између 3-12 месеци старости
  • код жена након порођаја
  • за људе који бораве у високим планинским условима
  • након интензивне вежбе
  • након уклањања слезине

Тромбоцити - недостатак

Пад броја тромбоцита испод нормалног (тромбоцитопенија, тромбоцитопенија) може бити због:

  • оштећење њихове производње у коштаној сржи, нпр. у току рака или фиброзе коштане сржи
  • прекомерно узимање тромбоцита повећаном слезином
  • пребрзо уклањање тромбоцита из крвотока

Уочено је смањење броја тромбоцита:

  • код наследне тромбоцитопеније узроковане генетским мутацијама
  • код аплазије и фиброзе коштане сржи
  • код пролиферативних болести хематопоетског система, нпр. апластичне анемије
  • код хематолошких карцинома, нпр. лимфома
  • код болести са аутоимунитетом, нпр. системски еритематозни лупус
  • код хроничних вирусних инфекција, нпр. морбила, инфективне мононуклеозе
  • код недостатака витамина Б12 и фолне киселине
  • код затајења бубрега
  • код алергијских реакција на одређене лекове
  • у анафилактичком шоку
  • у алкохолизму
  • док узимате одређене лекове, нпр. хепарин, нестероидне антиинфламаторне лекове

Опасна последица тромбоцитопеније је спонтано крварење (хеморагична дијатеза), које се јавља са бројем тромбоцита од 10-20 хиљада ћелија по кубном милиметру крви.

Тромбоцити - псеудо-тромбоцитопенија

Повремено број тромбоцита из резултата лабораторијског теста може бити лажно низак упркос нормалном броју тромбоцита код пацијента. У овој ситуацији говоримо о тзв псеудо-тромбоцитопенија, која је резултат присуства природних антитела у крви која аглутинирају (лепе заједно) тромбоците у крвној епрувети узетој од пацијента.

Процењује се да отприлике 2% здраве популације може поседовати таква антитела. Треба посумњати на наводну тромбоцитопенију код субјеката са значајно смањеним бројем тромбоцита у студији, али без клиничких симптома болести.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Истраживање