Спондилоза и спондилоартроза, односно дегенеративне промене у кичми и интервертебралним зглобовима, једни су од најчешћих синдрома болести последњих година - у основи их имају сви старији од 65 година. Који су узроци и симптоми спондилозе и спондилоартрозе? Како иде третман?

Спондилозаиспондилоартрозасу уобичајени, што је последица прогресивне промене начина живота, смањене физичке и физичке активности и лакшег живота услови прате технички напредак.

Дегенеративне промене се јављају практично код свих људи старијих од 65 година.

Тичу се међутелесних веза, зглобова између зглобних процеса, зглобова који се налазе на постеролатералним површинама тела Ц4-Ц7 пршљенова, спинозних процеса пршљенова и лигамената. Најчешће се налазе у најмобилнијим деловима кичме, односно на нивоу Ц8-Тх1 и Л5-С1.

Спондилоза и спондилоартроза - патофизиологија

Обично болест почиње у трећој деценији живота, када губитак садржаја воде у интервертебралном диску изазива стабилизацију пршљенова што повећава њихову покретљивост у свим равнима.

Ово доводи до тзв атаксија у интервертебралним зглобовима, сужавање лумена кичменог канала и интервертебралних отвора и стезање које се манифестује компресијом нервних корена.

Последица деформације интервертебралног диска је промена закривљености кичме и повећање притиска на површине интервертебралних зглобова.

Код спондилозе, карактеристично је присуство удубљених остеофита са стране и на предњој и задњој површини тела пршљенова.

Ови израсли настају као резултат окоштавања интервертебралних лигамената. Након спајања израслина суседних пршљенова, дати сегмент кичме је укочен.

Насупрот томе, спондилоартроза изазива склеротизацију субхондралног слоја кости и сужавање зглобног простора. Занимљиво је да су остеофити мање уобичајени.

Спондилоза и спондилоартроза - узроци

Узроци развоја дегенеративних промена у кичми и интервертебралним зглобовима су:

  • недостатакаконгенитална (сакрализација, лумбализација, хипертрофија попречних и спинозних процеса)
  • посттрауматске повреде (преломи тела пршљенова, зглобни процеси, лукови пршљенова, повреде интервертебралног диска)
  • пост-инфламаторне промене
  • нефизиолошка статичко-динамичка оптерећења
  • прекомерно продужени притисак на ограничене делове пршљенова (нпр. на предњој ивици осовине код прекомерне кифозе, на конкавној страни у бочној кривини, на зглобним процесима код прекомерне лордозе)
  • дефекти положаја карлице који узрокују кривине кичме
  • хиперлордоза или хиперфоза
  • дуготрајан рад на нефизиолошким позицијама
  • повећана осетљивост кичме на оштећења код урођених болести (нпр. дисплазија), код поремећаја у исхрани (нпр. рахитис, остеомалација) и код хормоналних поремећаја (менопауза, акромегалија) или током лечења хормонским препаратима

Спондилоза и спондилоартроза - симптоми

Симптоми пацијента зависе од места дегенеративних промена

Ово укључује локалне болове који се у почетку интензивирају након вежбања, а затим се појављују са сваким покретом и у мировању, болове изазване компресијом нервних корена, болове који имитирају симптоме ангине и атрофију мишића.

Бол у леђима: необични симптоми болести леђа

Спондилоза и спондилоартроза - дијагноза

Основни и најчешће обављани преглед за дијагнозу дегенеративних промена на кичми и интервертебралним зглобовима је рендгенски снимак.

Треба имати на уму, међутим, да рендгенски снимци не показују мека ткива, што може изазвати значајну нелагодност због компримованих нервних корена.

Имајући у виду горе наведено, такође се ради ЦТ или магнетна резонанца како би се прецизније одредила тежина лезија.

Спондилоза и спондилоартроза - лечење

Следеће се користи за лечење спондилозе и спондилоартрозе:

  • физикална терапија (дијатермија, дијадинамика, термотерапија)
  • кинезиотерапија (вежбе за јачање мишића леђа и абдомена)
  • фармакотерапија (локални и системски антиинфламаторни и аналгетички лекови)
  • носи ортопедске корзете који стабилизују одабрани део кичме

Они такође могу помоћи:

Класична масажа кичме
Мануална терапија болова у кичми
Могуће је и хируршко лечење, да уклони узрок компресије нервних елемената.

Коначно, не заборавитена профилакси - веома је важно избегавати претерано оптерећење кичме

Чек:

Да ли је могуће трчати са боловима у леђима?

Како возити бицикл да бисте избегли бол у леђима?

Вежбе за леђа - 10 вежби за јачање мишића леђа

Категорија:

Анатомија