Лечење синдрома преактивне бешике (ОАБ) треба да буде двоструко. У терапијском процесу треба узети у обзир и модификацију животног стила и фармаколошко управљање. Узроци ОАБ-а нису сасвим јасни. Међутим, познато је да болест може бити резултат многих патолошких процеса. То значи да фармакотерапија мора бити индивидуално прилагођена потребама сваког пацијента.

Лечење синдрома преактивне бешике (ОАБ)није нимало једноставно. Тренутно не постоји идеалан лек који се може користити код свих људи са ОАБ.Преактивна бешикаје хронична болест која се може ефикасно контролисати рационалном терапијом савременим лековима. Тачна терапија треба да траје довољно дуго и да буде прихватљива за пацијента, односно да нуспојаве не би требало да буду оптерећујуће од саме болести (најчешћи нежељени ефекти су: сува уста, сметње вида, гастроинтестиналне сметње, поремећени когнитивни процеси, главобоља, срце). поремећаји ритма, задржавање урина, погоршање симптома пептичког улкуса). Осетљивост на појаву нежељених ефеката зависи од индивидуалних предиспозиција, стога пацијентима треба омогућити приступ многим лековитим супстанцама.

Лечење преактивне бешике: модификација животног стила

Лечење почиње применом минимално инвазивне терапије, односно модификације животног стила. Препоручује се увођење вежби за карлично дно (Кегелове) како би се смањила хитност и применила бихејвиорална терапија:

  • тренинг бешике мокрењем у редовним интервалима - свака 3-4 сата (пацијент
  • треба повећати интервал између мокрења за 30 минута у недељним интервалима), тренинг бешике
  • препоручује се људима свих узраста;
  • вођење дневника пражњења (мерење учесталости пражњења, времена и запремине);
  • промена исхране, ограничавање конзумације пића са кофеином, алкохола, газираних пића или
  • вештачки заслађивачи.

Фармаколошки третман преактивне бешике

Истовремено или као даљи корак лечења препоручује се фармакотерапија, која се тренутно сматра златним стандардом у лечењу преактивне бешике. Тренутно се препоручујелекови су засновани на активним супстанцама као што су: оксибутинин, дарифенацин, солифенацин, толтеродин, троспијум, фесотерадин.

Терапија се може допунити другим супстанцама које подржавају лечење, на пример трицикличним антидепресивима са имипрамином, доксепином, естрогенима, лековима са адренергичком активношћу са тамсулозином, доксазозином, интравезикалним лековима са оксибутинином.

Главно ограничење у употреби антихолинергичких препарата у лечењу ОАБ су њихове честе нуспојаве, велика група пацијената напушта терапију након само неколико месеци њене употребе. Стога је у току рад на новим, ефикаснијим и боље подношљивим лековитим супстанцама.

За особе које нису биле успешне у до сада коришћеним методама, такође комбинованим (лечење са више метода), препоручује се хируршко лечење.

Важно

Новина у фармаколошком лечењу ОАБ и тренутно једина алтернатива антихолинергичним лековима је мирабегрон, који је антагонист бета-3-адренергичких рецептора. Клиничка испитивања су показала да овај лек има релативно висок безбедносни профил и умерене нежељене ефекте. Такође је веома ефикасан код пацијената који нису реаговали на лечење антимускаринским лековима или су се борили са тешким нежељеним ефектима.

материјали за штампу Удружења НТМ људи "УроЦонти"

Материјали за штампу

Категорија:

Урологија и нефрологија