Брадијаритмије је термин који описује сувише споре срчане ритмове, а самим тим и низак број откуцаја срца, тада је стручни термин брадикардија, односно број откуцаја срца мањи од 60 у минути. Брадијаритмије се такође често карактеришу неправилним откуцајима срца. Сазнајте које болести могу узроковати да ради преспоро, како се развијају брадијаритмије и који су третмани доступни.

Брадијаритмијеи поремећаји проводљивости су слична група поремећаја код којих срце куца преспоро, али је механизам мало другачији. У случају брадикардије и брадијаритмија, производња импулса у синусном чвору је сувише спора, што може бити последица оштећења синуса, болести срца или системских болести.

Дијагностика брадијаритмија такође треба да узме у обзир не-срчане узроке. Ако се искључе реверзибилни узроци сувише спорог откуцаја срца, у многим случајевима је неопходно уградити пејсмејкер.

Брадијаритмија - узрокује

Преспор откуцај срца, тј. брадикардија, је симптом који се може јавити у току многих болести. Непосредни узрок је смањена учесталост производње стимулуса у синусном чвору - то може довести до синусне брадикардије или формирања такозваних ритмова бекства. Разлози за преспор рад срца или привремено потпуно заустављање његовог откуцаја могу бити, између осталог:

  • болест штитне жлезде
  • поремећаји електролита - нетачни нивои калцијума, калијума и натријума у ​​плазми
  • неуролошка обољења
  • претходних кардиохируршких операција
  • хипогликемија
  • хипотермија
  • болести везивног ткива
  • лекова, нпр. бета-блокатори који се користе у артеријској хипертензији

Кардиолошке болести укључују: исхемијску болест срца, миокардитис, урођене срчане мане, атриовентрикуларне блокове.

Врло често је то такозвани синдром болесног синуса, односно болест која укључује оштећење ове структуре, у којој она постаје недовољна - производи премало стимулације.

Друга могућност је такозвана хронотропна инсуфицијенција, која је такође резултат болести самог синусног чвора, и укључује да срце не убрзава довољно током вежбања.

Група брадијаритмија укључује и ритмове тзв.замене, којима се бавимо у случају оштећења синусног чвора. У таквим случајевима, импулси се генеришу из нижих центара - на пример атриовентрикуларног чвора, чиме се обезбеђује минималан број откуцаја срца, али он куца спорије него у нормалним условима.

Брадијаритмија - симптоми

Брадикардија је стање у којем срце куца преспоро, односно испод 60 откуцаја у минути. Понекад не изазива никакве симптоме, а њихова појава и тежина зависе од многих фактора: старости, физичке активности или других болести, посебно кардиолошких.

Најчешћа обољења код људи са брадијаритмијом су:

  • лак замор,
  • вртоглавица,
  • несвестица,
  • лупање срца,
  • мање пада у несвест.

У изузетним ситуацијама, постоје мање специфични симптоми:

  • поремећаји концентрације,
  • неравнотежа,
  • замагљен вид,
  • отежано дисање.

Ако је брадијаритмија толико озбиљна да изазива привремени срчани застој, развијају се такозвани МАС синдроми (губитак свести, отежано дисање, напади).

Брадијаритмија - дијагноза

У дијагностици је веома важна пажљиво прикупљена анамнеза: о ситуацијама у којима долази до губитка свести, колико дуго траје, који симптоми га прате, друге болести и лекови који се користе такође су од велике важности.

Дијагноза бардијаритмије укључује низ тестова:

  • електрокардиограм (ЕКГ)
  • Холтер ЕКГ тест - 24-часовно праћење ЕКГ-а

Снимачи догађаја, тј. уређаји који снимају електричну активност срца у временима лошијег благостања, и имплантабилни снимачи се користе ређе.

У посебним случајевима, можда ће бити потребно извршити инвазивни електрофизиолошки тест.

Сви ови тестови имају за циљ откривање аритмија, тада је потребно тражити њене узроке, чему може помоћи низ тестова:

  • тест стреса
  • ехокардиографија
  • коронарна ангиографија
  • Рендген грудног коша
  • лабораторијски тестови: електролити, тироидни хормони, крвна слика

Ако се искључе други узроци, проводљивост у проводном систему је одговарајућа, дијагностикује се синдром болесног синусног чвора.

У случају поремећаја провођења импулса, то се назива атриовентрикуларним блоком.

Брадијаритмија - третман

Фармаколошко лечење брадикардије је веома тешко и у основи немогуће,јер не постоје лекови који стимулишу рад срца који се могу дуго користити орално

Пре свега, потребно је искључити реверзибилне узроке - поремећаје електролита, болести штитне жлезде или утицај коришћених лекова

Понекад можете престати да узимате одређене лекове који могу да успоре рад срца - такозване бета-блокаторе, који се користе код високог крвног притиска, исхемијске болести срца или срчане инсуфицијенције.

Ако је кардиолошки узрок симптома потврђен, а престанак узимања ових лекова не умањи озбиљност брадијаритмије, неопходна је имплантација пејсмејкера.

Ови уређаји су, међутим, резервисани за пацијенте за које је доказано да имају специфичне симптоме везане за брадикардију: несвестицу, вртоглавицу или паузе од неколико секунди у раду.

Имплантирани пејсмејкер контролише функцију срца и, ако је потребно, стимулише га на рад, то је трајан и ефикасан третман брадикардије.

Срчане аритмије: узроци и симптоми

Срчана аритмија - симптоми, ефекти, дијагноза, лечење

Суправентрикуларна аритмија: узроци, симптоми, типови, лечење

Како функционише проводни систем?

Проводни систем је структура одговорна за такозвани аутоматизам срца - процес који се не налази у другим органима људског тела. Укључује сопствену стимулацију срца да ради генерисањем електричних импулса, а затим њиховим спровођењем.

На првом месту, стимулус се производи у синусном чвору, то је због споро наступајуће деполаризације у његовим ћелијама. Када се прекорачи одређена вредност електричног потенцијала, ствара се импулс који се затим шири кроз преткомору, стимулишући их да се контрахују.

Затим се стимуланс спроводи кроз атриовентрикуларни чвор - између преткомора и комора, затим гране снопа Хисових и Пуркињеових влакана. На овај начин импулс стиже до комора, што резултира њиховом електричном активацијом и контракцијом.

Овакво деловање система проводног стимулуса у смислу стимулисања и спровођења стимулуса обезбеђује адекватну стимулацију срца, а самим тим и његов правилан рад и максимално ефективну контракцију.

Поремећаји у овим процесима могу изазвати болести - укључујући брадијаритмије. У зависности од места оштећења проводног система, то су: дисфункција синусног чвора, атриовентрикуларни блокови и интравентрикуларни блокови.

О ауторуЛук. Мациеј ГримузаДипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у К. Марцинковског у Познању.Завршио је факултет са добрим успехом. Тренутно је доктор кардиологије и докторант. Посебно се интересује за инвазивну кардиологију и имплантабилне уређаје (стимулаторе).

Прочитајте више од овог аутора

Категорија:

Кардиологија