ИгА нефропатија (позната и као Бергерова болест) је најчешћи облик гломерулонефритиса. Односи се на пацијенте свих узраста. Клиничка слика се састоји углавном од хематурије или рекурентне хематурије. Ток болести је индивидуална карактеристика. До 20% пацијената може развити завршну бубрежну болест, што захтева дијализу.
ИгА нефропатија , такође позната каоБергерова болестназвана по аутору који је први описао патофизиологију болести, састоји се од прекомерне производње имуноглобулина И у мукозним мембранама. Као одговор на патогене - на пример, бактеријске антигене у дигестивном или респираторном систему, формирају се ИгА комплекси. У систему за варење, доминантни узрочни фактор је популарнаЕсцхерицхиа цоли , док је респираторни систем углавном колонизован β-хемолитичким стрептококом и вирусима грипа. ИгА нефропатија се такође може појавити у току аутоимуних болести, укључујући реуматоидни поремећаји, као што су:
- хепатитис Б
- целиакиа
- саркоидоза
- псоријаза
- анкилозантни спондилитис (ззск)
- реуматоидни артритис
- реактивни артритис
- инфламаторна болест црева
- СИДА
Вишак нефротоксичних комплекса се накупља у гломерулима, што доводи до њиховог оштећења.
ИгА нефропатија: симптоми и ток
Најпатогномоничнији симптом болести је рекурентна хематурија или хематурија. У првој фази се примећују симптоми вирусне или бактеријске инфекције у развоју. Спектар симптома варира у зависности од укљученог система. После отприлике 48 сати појављују се промене у урину.
Бергерова болест се може јавити у било ком узрасту, али је далеко најчешћа код деце и младих одраслих.
Природни ток Бергерове болести је хематурија, која траје до неколико дана, праћена хематуријом са пратећом протеинуријом. Симптоми имају тенденцију да се понављају и наредне епизоде изгледају слично. Периоди ремисије могу трајати и до неколико година.
Вреди напоменути да је период хематуријеповезана је са благим затајењем бубрега и пролазном артеријском хипертензијом. Обично је Бергерова болест хронична и може трајати до 20 година.
У већини случајева, епизоде релапса су благе. Фактори који погоршавају прогнозу укључују: истовремену артеријску хипертензију, протеинурију, дијагностиковану гломеруларну склерозу или честе епизоде хематурије.
Како препознати Бергерову болест?
Стандардни општи преглед урина можда неће бити довољан за коначну дијагнозу. Обично је назначена опсежнија дијагноза. Биопсија је потребна да би се утврдио узрок поремећене функције бубрега. Мали фрагмент бубрега се сакупља и шаље на хистопатолошки преглед.
Лечење Бергерове болести
До сада није успостављен циљни третман. Обично се терапијски поступак мења у зависности од приказаних симптома. Ако имамо посла са погоршањем функције бубрега и пратећом протеинуријом, неопходна је имуносупресија.
Ток Игра нефропатије је тешко предвидети. До 20% пацијената може развити завршну бубрежну болест која захтева дијализу. Фактори који погоршавају прогнозу укључују артеријску хипертензију, протеинурију и повишене нивое креатинина у серуму.