Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: лек. Томасз Нецки

Пустуларна псоријаза је прилично редак облик псоријазе, која је такође једна од тежих врста ове болести - може чак довести до стања опасног по живот. Као и код других врста псоријазе, узроци болести остају нејасни. Како препознати ову болест? Који су симптоми пустуларне псоријазе? Каква је прогноза пацијената који ће развити овај проблем? Да ли је третман пустуларне псоријазе ефикасан?

Пустуларна псоријаза(латинскипсоријаза пустулоса , пустуларна псоријаза) је у основи један од мање уобичајених облика псоријазе.

У различитим регионима света ова јединица се налази са различитом учесталошћу, на пример, према јапанској статистиципустуларна псоријазадијагностикује се код нешто више од 7 на милион људи.

Најчешћи је код људи у 50-им годинама и код пацијената овог узраста, учесталост болести је слична код мушкараца и жена.

Генерално, пустуларна псоријаза је ретка, али је још ређа код деце него код одраслих, иако је такође могућа. Типично, ток болести код деце је блажи него код одраслих.

Пустуларна псоријаза: узроци и фактори ризика

Као и етиологија других врста псоријазе, узроци пустуларне псоријазе нису сасвим јасни.

До сада су лекари могли да примете да је псоријаза аутоимуна болест, тј. болест у којој су укључени абнормални одговори људског имуног система.

За појединца је такође карактеристично да у њеном току долази до изузетног убрзања умножавања епидермалних ћелија, али шта директно доводи до појаве поремећаја у току псоријазе – није тачно познато. Тренутно је доминантан став да је болест под утицајем генетског оптерећења и услова околине.

У случају првог, такав став је направљен на основу тога што је приметно, на пример, да људи чије су породице боловале од псоријазе и сами имају повећан ризик од псоријазе. Што се тиче фактора животне средине који утичу на појаву различитих облика псоријазе - укључујући пустуларну псоријазу - велики бројразни проблеми.

Па, постоји веза између пустуларне псоријазе и многих различитих аспеката - следећи фактори ризика за псоријазу су:

  • пушење
  • употреба различитих лекова (укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове - НСАИЛ, лекове за стабилизацију расположења - нпр. препарате литијума или препарате интерферона)
  • изненадни прекид претходно коришћених глукокортикостероида на дуже време
  • повреде коже
  • доживљава велики стрес
  • иритација коже (и разним хемикалијама и УВ зрачењем)
  • трудноћа

Пустуларна псоријаза: типови

Група пустуларне псоријазе укључује неколико ентитета у којима су кожне лезије које се појављују код пацијената у суштини сличне, иако се налазе у различитим деловима тела. Разлике укључују и присуство додатних (осим дерматолошких) симптома датог облика пустуларне псоријазе, као и тежину болести. Узимајући у обзир горе наведено, помињу се следеће:

Генерализована пустуларна псоријаза(позната и као вон Зумбусцх-ова псоријаза) - сматра се најтежим обликом псоријазе. У овом случају, код пацијената се гнојне пустуле појављују на целој површини тела (обично са изузетком лица), осим њих, пацијенти могу приметити и значајно црвенило коже и симптом Николског (феномен у коме се епидермис скупља). након трљања коже).

Карактеристично за генерализовану пустуларну псоријазу је да пацијенти доживљавају и тзв. општи симптоми као што су грозница, главобоља, мучнина или општи осећај слабости, бол у зглобовима и језа.

Пустуларна псоријаза шака и стопала- промене се јављају на длановима и прстима, као и на табанима и прстима. Карактерише га чињеница да пацијенти осећају бол (због локализације пустула на горе наведеним местима) и да жене чешће оболевају од пустуларне псоријазе шака и стопала.Пустуларна псоријазашака и стопала могу коегзистирати код пацијента са другим лезијама псоријазе (нпр. које су резултат обичне псоријазе) или могу претходити њима.

Континуирани пустуларни дерматитис екстремитета-најограниченији облик пустуларне псоријазе - у овом случају, псоријазне лезије се појављују у фалангама дисталних прстију на рукама и ногама.

Пустуларна псоријаза: симптоми

Карактеристичан симптом пустуларне псоријазе су пустуле које варирају по величини (обично неколико милиметара) и испуњене сугнојни садржај.

Иако може изгледати другачије, садржај пустула је заправо стерилан - не садржи бактерије, али садржи бела крвна зрнца.

Прилично је интересантно да се лезије коже код пацијента могу појавити за врло кратко време - на пример у случају генерализоване пустуларне псоријазе, пустуле се могу појавити на већини површина тела чак и за мање од једног дана.

Осим пустула, симптоми пацијената са пустуларном псоријазом такође укључују црвенило коже или разне друге кожне лезије - може бити да ће пацијент имати и типичне псоријазне плакове. Могу постојати и горе поменути општи симптоми пустуларне псоријазе (генерализовани).

Пустуларна псоријаза: дијагноза

Клиничка слика пацијента сапустуларном псоријазомје обично прилично карактеристична и дерматолог може да дијагностикује болест одмах након пажљивог прегледа кожних лезија.

Обично се пацијентима наручују различити тестови - првенствено лабораторијски тестови - који не само да омогућавају тачну процену њиховог стања, већ и диференцијалну дијагнозу.

Код пацијената се може извести, између осталог:

  • крвна слика (може се открити леукоцитоза)
  • ЕСР тест (можда постоји повећање)
  • тестови протеина у крви (може доћи до повећања концентрације глобулина уз истовремено смањење албумина у крви)

Пацијентима такође може бити наложено да се подвргну бактериолошким тестовима - ово је да би се искључила могућа инфективна етиологија кожних лезија.

Пустуларна псоријаза: третман

Лечење пустуларне псоријазе може бити изузетно различито - све зависи од врсте болести код датог пацијента и њеног стадијума.

Најопаснија је генерализована пустуларна псоријаза, која обично захтева лечење у болничком окружењу. У овом случају је неопходно сузбијање инфекција (у ту сврху пацијентима се могу давати антибиотици), брига о адекватној хидратацији пацијената, као и употреба локалних лекова на кожи. Пацијенти ће можда морати да се лече оралним глукокортикоидима.

Лечење других врста пустуларне псоријазе је другачије - пустуларна псоријаза шака и стопала или континуирани пустуларни дерматитис екстремитета. У њиховом случају, обично је довољан много мање напредан третман, а осим тога, само употреба локалних лекова може бити довољна за побољшање стања пацијената.

Генерално, тешко је наићи на специфичне режиме лечења за појединачне ликовеПустуларна псоријаза – Типично, комбинација различитих приступа који се генерално користе за лечење псоријазе се примењује када се посматрају предности за пацијента.

У лечењу пустуларне псоријазе, између осталог :

  • цигнолина
  • Дзиегцие
  • глукокортикостероида
  • ретиноиди
  • метотрексат
  • циклоспорини
  • фототерапија
  • фотохемотерапија
  • биолошки лек

Пустуларна псоријаза: прогноза

Прогноза пацијената са пустуларном псоријазом зависи првенствено од тога који облик ове болести се код њих јавља. Најозбиљнија је генерализована пустуларна псоријаза - може чак довести до смрти пацијента, на пример због затајења бубрега, сепсе или отказивања јетре.

Остали облици болести су дефинитивно мање опасни, али то не значи да су тривијални - имају тенденцију рецидива.

Постоји чак и ситуација да пацијент коме је дијагностикована много година раније, на пример пустуларна псоријаза шака и стопала, који је лечен и чије су лезије коже потпуно нестале након неколико, а понекад и неколико година, доживи другу епизода болести

Такође прочитајте:

  • Псоријатични артритис (зглобна псоријаза, псоријатични артритис)
  • Псоријаза ноктију (псоријазне промене ноктију)

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Дерматологија