- Лечење поремећаја личности: психотерапија
- Разлике између психолога, психијатра и психотерапеута
- Лечење поремећаја личности: фармакотерапија
- Лечење поремећаја личности: друге методе
- Психотерапија подршке
Лечење поремећаја личности састоји се углавном од психотерапије и фармакотерапије. Они могу бити подржани обуком о друштвеним вештинама и суочавању са нездравим емоцијама. Ефекат терапије је развијање код особе са поремећајем личности нових, конструктивних начина комуникације, перцепције себе и света. Терапија је и шанса за потпуније учешће у друштвеном животу (породица, посао) и елиминисање осећаја отуђености и неподударности.
Лечење поремећаја личностије тежња за променом устаљених начина деловања, размишљања и сагледавања света, изазваних променама у психи. Они свакодневно отежавају живот особи са поремећајем личности јер се разликују од друштвено прихваћених понашања. Они јој стварају проблеме у опхођењу са другим људима и тешко јој је са самом собом.
Методе лечења које се користе су психотерапија и фармакотерапија (као психотерапијска подршка, јер примена лекова смањује тежину симптома поремећаја, али не лечи његове узроке). Ефекти терапије зависе од тежине симптома поремећаја и времена од кога се јављају. Први корак пре почетка лечења је састанак са психијатром или психологом који после интервјуа и евентуалних тестова поставља дијагнозу. Затим, уз подршку специјалисте, пацијент одлучује коју терапију ће изабрати-индивидуално или групно.
Важно! Запамтите да није свако понашање које је критиковано, погрешно схваћено или чини да се осећате горе симптом поремећаја личности.
Лечење поремећаја личности: психотерапија
Индивидуална краткорочна психотерапија (до 10 сесија) не функционише за лечење поремећаја личности. Проблеми овог типа захтевају више састанака и дубљег рада са пацијентом. У процесу лечења веома је важно међусобно поверење и активно учешће обе стране у терапијском процесу. Најефикаснија (40-64%) једуготрајна психотерапија(преко 10 сесија). Давање могућности увида, односно упознавања механизама психе, често несвесне, који су могли изазвати поремећај. Тада можете ефикасно радити на доношењу исцељујућих промена у структури личности.
Још један метод лечења поремећаја личности је групна психотерапија(величина групе не би требало да прелази 10-12 људи). Затим такође радите на штетним понашањима, мислима и односима, али то се ради заједно са другим члановима групе и једним или два терапеута. Заједнички састанак није само разговор о вашим искуствима, учење нових, здравих начина реаговања. Они такође пружају прилику да се суочите и постанете свесни како оно што радите и говорите утиче на друге људе и комуницира са њима. Састанци се одржавају у безбедним условима, у окружењу људи које познају, у атмосфери поверења и неосуђивања. Односи који настају између учесника у групи су такође веома важан елемент у терапији поремећаја личности.
Следеће се најчешће користи у лечењу поремећаја личности:
- психодинамска психотерапија- заснива се на претпоставци да су унутрашњи, несвесни механизми који воде људски живот. Током састанака, терапеут првенствено слуша, помаже у извлачењу успомена и подстиче дељење емоција, идеја или снова.
Терапија фокусирана на трансфер (ТФП) је изведена из модерне психодинамске психотерапије. Његов творац и промотер је Ото Кернберг. У ТФП-у, однос створен између пацијента и терапеута омогућава првом да поново створи односе присутне у његовом животу (партнерски, професионални, са пријатељима). Терапеут помаже пацијенту да разуме и интегрише све аспекте односа, укључујући оне неугодне и тешке – осећања, мисли, мотивацију, како би касније могао да сагледа себе и околину на кохерентан и уједначен начин. Терапија фокусирана на трансфер има посебан фокус на лечењу пацијената са граничним и нарцистичким поремећајем личности.
- модификовани приступи изведени из когнитивно-бихејвиоралне терапије (нпр. когнитивна, когнитивно-аналитичка, дијалектичко-бихејвиорална) - њена основа је претпоставка да је акција вођена начином на који размишљате о себи и својој улози у свету. У овом приступу, терапеут је стручњак и помаже у разумевању проблема, учествује у промени овог начина размишљања (когнитивни аспект), а затим и понашања (бихејвиорални аспект).
Дијалектичка бихејвиорална терапија коју је развила Марсха Линехан заснива се на когнитивно-бихејвиоралној терапији. Њена основа је свесност, то јест фокусирање на „овде и сада“, прихватање онога што се дешава са позитивним и негативним последицама, окончање борбе са собом и околином. Дијалектика, заузврат, помаже да се разуме шта се дешава у животу пацијента помирујући супротности и синтетизујући их, показујући функционалност удисфункција, узрочно-последични односи. Терапеут је више партнер који по потреби подстиче додатне контакте како би пацијент остао на терапији и ефикасно спроводио нова, здравија понашања и размишљања. Ова врста терапије је посебно корисна у лечењу граничних поремећаја личности, такође код понашања које угрожава живот и здравље пацијента, као и поремећаја у исхрани или, на пример, зависности од опијата.
Горе наведене терапије омогућавају терапеуту да буде директнији и активнији, што је веома важно када се поремећај погорша или када се појаве мисли и покушаји самоубиства и самоповређивања.
Вреди знатиРазлике између психолога, психијатра и психотерапеута
Психолог је завршио универзитетске студије психологије. Он дијагностикује и спроводи тестове, даје мишљења, пружа психолошко саветовање и едукује.
Психијатар је завршио студије медицине и специјализирао се за психијатрију. Дијагностикује, спроводи фармакотерапију, издаје рецепте, боловања и упућивање у болницу. Може да води психотерапију ако је завршио психотерапеутску школу.
Психотерапеут има диплому магистра (нпр. психологије, педагогије, социологије, медицине) и дипломирао је или завршио психотерапијску школу, што се потврђује испитом и сертификатом психотерапеута.
Психолог, психијатар, психотерапеут и тренер - коме да се обратите са вашим проблемима?
Погледајте галерију од 10 фотографијаЛечење поремећаја личности: фармакотерапија
Фармакотерапија се обично користи периодично, када се појаве посебно узнемирујући симптоми поремећаја. Првенствено се користи за смиривање емоција, регулисање расположења, смањење нивоа анксиозности и симптома депресије. Помаже у превазилажењу криза и побољшању вашег благостања. Фармакотерапија се може комбиновати са дуготрајном психотерапијом када је поремећај личности озбиљан. Међутим, када се користи као један облик лечења, не елиминише поремећај личности.
Пример употребе фармакологије у лечењу поремећаја личности је антипсихотички третман, који помаже да се смањи сумња према другима, а такође се користи у лечењу поремећаја личности као што су шизоид или параноја, када су слушне халуцинације или параноја појавити. За смањење импулсивности и агресије користе се лекови из групе стабилизатора расположења.
У фармакотерапији поремећаја личности користе се лекови из различитих група, али се бирају појединачно. Зато што се појединачни симптоми поремећаја, иако имају исто име, могу разликовати по извору или степенуозбиљност. На пример:
- лекови из групе неуролептика имају антипсихотички ефекат, а додатно могу - у зависности од симптома који прате поремећај - да смире (у току моторичке агитације) или активирају (утичу на психомоторни нагон, да сузбијају негативне симптоме поремећај) или имају позитиван ефекат на депресивно расположење,
- антидепресиви, поред свог антидепресивног дејства, подржавају лечење анксиозности и напада анксиозности; социјална фобија праћена стресом и страхом од успостављања контаката и друштвених односа; терапије бола, као и посттрауматски стресни поремећаји,
- улога анксиолитичких лекова је да елиминишу или смање појединачне психопатолошке симптоме. Имају анксиолитичке, хипнотичке, подижуће расположење, хипнотичке и седативне ефекте.
Лечење поремећаја личности: друге методе
Обука социјалних вештина, чија је основа учење, између осталог, помаже у лечењу поремећаја личности:
- моделирање нових понашања,
- начина да се носите са тешким емоцијама (нпр. љутња),
- способност да се адекватно одговори на ситуацију (нпр. у разговору),
- изградња самопоштовања,
- правила комуникације.
Ове врсте алата се користе у индивидуалној, групној и терапији подршке.
Психотерапија подршке
Потпорна психотерапија је осмишљена да помогне пацијенту да боље функционише, али не мења личност и одбрамбене механизме, односно оне који штите его. Терапеут подршке пружа разумевање и помоћ, наглашава позитивне квалитете пацијента и улогу поверења у себе. Помаже да се одрже резултати постигнути током дуготрајне терапије, да се препознају накнадни обрасци деловања који отежавају живот и да се праг толеранције помери на тешка искуства, односно покретаче нездравог понашања или начина размишљања. То значи да пацијент учи своје узастопне сигнале (емоционалне, промене расположења, мисаоне обрасце) који су раније покретали нездрава понашања, делује кроз њих и ствара нова, конструктивна. Подржавајућу психотерапију бирају и они људи који немају довољно мотивације да предузму дуготрајну терапију, а ситуација им је толико тешка да им је потребна помоћ.