Ангина Лудвига, такође позната као флегмона пода, је инфламаторна болест која је потенцијално озбиљна. Обично се јавља код младих људи, а ако се не лечи, може довести до озбиљних компликација, па је важно да га брзо препознате и примените одговарајући третман.

Ангина Лудвига( флегмон дна уста ) је првенствено позната као компликација других стања која утичу на околину уста. Врло често, чак у око 80% случајева, настаје као последица каријесног процеса који је у току, након вађења (вађења) зуба или пародонтитиса. Угрожени су и људи са повредама оралне слузокоже, језика, као и они који пате од упале пљувачних жлезда или крајника. Други важан фактор је недостатак хигијене и занемаривање свакодневне неге зуба и усне шупљине.

Постоје извештаји о пацијентима код којих се Лудвигова ангина развила након пирсинга језика.

Етиологија до сада није јасно описана. И аеробне и анаеробне бактерије су одговорне за развој Лудвигове ангине. Опасне су и бактерије које су у физиолошким условима присутне у усној дупљи и не представљају претњу за човека, али у случају смањеног имунитета могу изазвати обољење у претходно оштећеним ткивима усне дупље. Такође, гљивичне инфекције нису искључене.

Ангина Лудвига: симптоми

Ток флегмона дна усне дупље је обично веома динамичан, а инфекција је ретко само ограничени инфламаторни процес. Инфекција се постепено шири у субмандибуларни и сублингвални простор. У почетку се пацијент жали на грозницу, мрзлицу, општу слабост и главобољу.

Субмандибуларна област је црвена, болна и временом постаје све више и више отечена, што доводи до тога да се језик гура и подиже. Ткива дна усне шупљине су напета, долази до слине и све је теже при говору јер флегмон ограничава покретљивост језика.

Ангина Лудвига је силазна, што значи да се из подручја усне дупље шири на све ниже органе. Флегмон није ограничен никаквим влакнастим ткивом, тако да се лако може ширити дуж ткива, изазивајући њихово уништење.

Шта је топриродни ток Лудвигове ангине?

Ако се болест не дијагностикује у раној фази, запаљенски процес ће почети да се шири око грла и једњака, што ће резултирати отежаним и болним гутањем (тзв. дисфагија и одинофагија). Флегмон дна уста у каснијим фазама је болест која може значајно угрозити живот пацијента. Ако жаришта флегмона почну да се шире дуж дубоких ткива врата, могу се проширити на зид унутрашње каротидне артерије и допринети формирању тзв. инфициране анеуризме које у неком тренутку могу да пукну и представљају директну претњу по живот. Инфекција се може постепено проширити на друге краниофацијалне органе, као и на медијастинум.

Од чега треба разликовати Лудвигову ангину?

Отицање меких ткива око усне дупље није карактеристично за Лудвигову ангину. Сличну клиничку слику може приказати, на пример, актиномикоза, која у свом почетном стадијуму веома личи на развој флегмона дна уста. Треба узети у обзир и инфекцију микобактеријом туберкулозе и тумор у овој области, међутим, код ових болести динамика симптома је у великој већини случајева мање интензивна.

Ангина Лудвига: методе лечења

Терапијске опције у случају Лудвигове ангине у великој мери зависе од стадијума болести у којој пацијент посећује лекара, али је сама дијагноза флегмона оралног фундуса апсолутна индикација за хоспитализацију због могућности развоја опасне компликације.

Због бактеријске етиологије, лечење првенствено треба да укључи интравенске антибиотике (углавном пеницилине и метронидазол). Свако гнојно место увек треба евакуисати из тела, тако да су у случају Лудвигове ангине обично неопходни рез и дренажа ткива. Поступак се може изводити на дну уста или споља у субмандибуларном подручју, у зависности од тога где се запаљен процес одвија. Пацијенту је врло често потребна интубација јер је самостално дисање отежано услед притиска отечених ткива на дисајне путеве. Третман такође укључује парентералну исхрану и одговарајућу хидратацију пацијента.

Шта да урадите да бисте се заштитили од Лудвигове ангине?

Флегмона дна уста може бити веома опасна у свом току, па ако осетите ране симптоме, одмах се обратите лекару. Покварени зуби се увек морају лечити, а након стоматолошких захвата пратити процес зарастања рана. У случају крварења, спуштених десни или преосетљивости зуба на топлу или хладну храну, увекконсултујте специјалисте, јер то могу бити симптоми пародонталне болести, који су подједнако изложени ризику од развоја флегмона дна уста.

Категорија:

ЕНТ