Декомпресијска болест, или кесонска болест (Морбус Цаиссон, ДЦС декомпресијска болест), је група симптома који се јављају код људи изложених брзим променама притиска у окружењу. Који су симптоми кесонске болести? Који су ефекти декомпресијске болести? Како се то може избећи?

Декомпресијска болест( кесонска болест , Морбус Цаиссон, ДЦС декомпресијска болест) настаје као резултат оштрог пада спољашњег притиска ( утиче на тело човека), што се дешава, на пример, када се ронилац брзо пење. Последице овога могу бити драматичне и чак довести до смрти. Иако први описи симптома ове болести потичу из деветнаестог века и забрињавају грађевинске раднике запослене на изградњи мостова, примери кесонске болести се могу наћи и данас, посебно због стално растуће популарности роњења и комерцијализације подводног рада. туризам.

Назив "кесонска болест" потиче од кесона - односно челичних сандука, који су се користили за подводне радове, нпр. у изградњи мостова или лука. Одговарајућа непропусност кутија и висок притисак који је у њима владао (често вишеструко већи од атмосферског) спречили су доток воде у њих. Као резултат тога, запослени затворени у кесонима могли су дуго да раде под водом. Истовремено, продужен је период њихове изложености неповољним условима животне средине (високи притисци нису стандардни услови за наш организам). Кључни моменат је био појављивање радника након што је посао завршен. Брзи падови притиска при израњању изнад површине воде изазвали су бројне промене у телу. Симптоми који се често примећују код ових активности, као што су бол у мишићима, бол у зглобовима или свраб коже, комбиновани су са врстом посла који се обавља током времена и названи су кесонска болест

Декомпресијска болест (кесон): узрокује

Када роните на велике дубине, ваше тело је изложено високом хидростатичком притиску (притиску околине). Према Хенријевом закону физике, повећање притиска повећава растворљивост гасова у течностима. Овај принцип се одражава и на наше тело, где количина гасова растворених у крви почиње нагло да расте. Ово је посебно тачноазот, који се налази у великим количинама у смеши за дисање (чак 78%), који се додатно веома добро раствара у крви. Овај гас неће бити депонован само у крви, већ иу већини телесних ткива.

Количина азота "похрањеног" у ткивима зависи, између осталог, од дубину на којој се ронилац налазио и време које је провео под водом. Азот, за разлику од кисеоника или угљен-моноксида, није укључен у метаболичке процесе, а једини начин да се елиминише из тела након што се ускладишти у ткивима је да се издише кроз плућа.

Таложење азота у ткивима такође зависи од снабдевања ткива крвљу и садржаја масти у њима. Због њиховог доброг снабдевања крвљу, гасно засићење мишићног ткива и мозга одвијаће се много брже него у случају масног ткива. Масно ткиво карактерише много већа способност концентрације гасова (растворљивост азота у масном ткиву је много већа). Органи са лошим снабдевањем крвљу, где ће количина ускладиштеног азота бити мања, укључују, између осталог, коштаног ткива и зглобова који чине локомоторни систем. Симптоми кесонске болести углавном се тичу поменутих телесних ткива.

Током изрона рониоца, како притисак почне да опада, сви претходни процеси ће се одвијати на супротан начин, иако упоредивом брзином. Пад притиска такође узрокује пад растворљивости гаса. Гас који је претходно растворен у ткивима се ослобађа у облику мехурића. Сачувани азот се може уклонити само тако што се мехурићи формирају у крв и са њом у плућа. Захваљујући размени респираторних гасова у плућима, напустиће тело.

Узрок симптома који се могу уочити код људи који пате од декомпресијске болести треба тражити у настајању азотних мехурића. Мехурићи гаса имају способност механичког оштећења ткива, оштећења крвних судова, као и стварања блокада у њима. Последњи корак може бити зачепљење суда и прекид довода крви у органе. Тада постаје немогуће снабдети их кисеоником. Ткива постају хипоксична, метаболички процеси су поремећени и ћелије умиру. У мозгу и мишићном ткиву, који су посебно осетљиви на недостатак кисеоника, ове промене ће се десити веома брзо, док ће у масном ткиву – знатно спорије

Декомпресијска болест: врсте, симптоми

У основи постоје 2 врсте декомпресијске болести. Због врсте ткива које додирује, могу се преклапати једно са другим илибити мешовити облик болести:

  • Кесонска болест типа 1

Симптоми болести тичу се коже, костију, зглобова, мишића:

  • слабост или умор
  • свраб коже
  • појављују се бројне плавичасто-црвене нијансе
  • дифузни бол у мишићима и зглобовима
  • ограничење мобилности

Најчешће су захваћени периферни зглобови - колено, раме или лакат. Код пацијената је приметно повијено (скупљено), штедљиво држање. Огроман оток настао као резултат затварања малих крвних и лимфних судова. Већина симптома се појављује у року од неколико сати након изрона, иако се симптоми могу појавити и до 24 сата након завршетка роњења.

  • Тип 2 кесонске болести

У овом случају, мехурићи гаса који формирају симптоме из органа као што су мозак, средње уво и кичмена мождина. Овај тип такође укључује васкуларне емболије (зачепљења) узроковане мехурићима гаса.Ако блокаде гаса утичу на главне судове тела, резултат може бити:

  • делимичан или потпуни губитак свести
  • престани да дишеш
  • сензорни поремећаји, парализа, све до хемипарезе.

Затварање судова кичмене мождине доводи до билатералне парезе, отежаног мокрења и столице. Симптоми из средњег уха се јављају прилично брзо у облику:

  • мучнина
  • повраћање
  • тинитус
  • вртоглавица

Поред тога, у случају кесонске болести, могу се појавити и други симптоми повезани са исхемијом органа. Говор овде, између осталих о асептичној некрози костију, оштећењу слуха или вида.

Треба нагласити да нелечено или прекасно откривање кесонске болести може довести до смрти.

Немогуће је тачно предвидети да ли ће ефекти кесонске болести бити трајни и да ли ће оштећење функције органа бити реверзибилно. Прогноза зависи углавном од величине, локације и врсте оштећења ткива, што треба узети у обзир због индивидуалних стања организма и величине повреде.

Декомпресијска болест: фактори ризика

  • акутне инфекције горњих дисајних путева, прехладе, астма
  • никотин
  • дехидрација нпр. од претходне дијареје
  • грозница
  • алкохолизам
  • дијабетес
  • старији узраст
  • хипертензија
  • хипотермија

Ризик се повећава са поновљеним покушајима роњења. Приликом сваког спуштања у воду складишти се азот којипотпуна елиминација се дешава након неколико дана.

Декомпресијска болест: превенција

Уз брз развој подводног туризма и широк спектар туристичких агенција које нуде екстремне авантуре људима који то раније нису могли приуштити, повећава се ризик од декомпресијске болести.

За све рониоце, брзина изрона такође треба да буде строго контролисана.

Људи који одлуче да роне треба да прођу одговарајуће курсеве обуке које организују професионалци, школе роњења са одговарајућим лиценцама, итд. У случају групних роњења, увек ћемо бити под надзором особе са одговарајућим знањем. За рониоца је веома важно да унапред зна тачан план роњења, дубину на коју је планирано зарон и да израчуна притисак на дубини спуштања користећи одговарајуће калкулаторе како би одабрао одговарајући тип смеше за дисање.

Важно

Ако смо сведоци несреће током роњења, важе иста правила као иу случају животно опасних ситуација. Ово су такозвани БЛС (Басиц Лифе Суппорт), односно основне процедуре одржавања живота.

1. Пре свега, проверавамо да ли је безбедно помоћи себи. На пример, не скачемо у воду да бисмо некога извукли, ако сами не умемо да пливамо.

2. Ако смо на обали, проверавамо свест жртве.

3. Зовемо помоћ.

4. Чистимо респираторни тракт и проверавамо да ли је дисање исправно.

5. Ако жртва не дише или не реагује како треба, позивамо помоћ на 112 или 999 и спроводимо реанимацију док хитна помоћ не стигне или се жртва не опорави.

Категорија:

Здравље