Шилингов тест је тест који процењује апсорпцију витамина Б12 у телу. Шилингов тест се ради у случају недостатка овог витамина у организму да би се утврдили узроци овог стања. Шта је Шилингов тест? Како се припремити за тест? Како тумачити његове резултате?

Садржај:

  1. Шилингов тест - индикације за тест
  2. Шилингов тест - како се припремити за тест?
  3. Шилингов тест - шта је тест?
  4. Шилингов тест - стандардан. Тумачење резултата теста
  5. Проширени шилинг тест - шта је то?
  6. Шилингов тест - следеће фазе теста

Шилингов тестдостудијаза процену апсорпције витамина Б12 (кобаламина, "црвеног витамина") из гастроинтестиналног тракта од стране мерење његовог излучивања са урином.

Шилингов тест - индикације за тест

Индикација за тест је недостатак витамина Б12, који се манифестује, између осталог, печење и запаљење језика, необичне сензације (укључујући пецкање и утрнулост), оштећење памћења, бледа кожа и слузокоже и општа слабост тела.

Шилингов тест - како се припремити за тест?

Пацијент треба да буде на празан стомак и да има празну бешику. Поред тога, требало би да обавести лекара о свим недавно узетим лековима. Ово је веома важно јер неки антибиотици, лекови против рака (нпр. метотрексат), као и метформин (лек који користе дијабетичари) и аспирин (ацетилсалицилна киселина) утичу на ниво витамина Б12 са лажно негативним резултатима.

Апсорпција колхицина (који се користи код акутних напада гихта) и п-аминосалицилне киселине (лека против туберкулозе) може довести до малапсорпције витамина Б12, а самим тим и – фалсификовања резултата тестова. Такође, фолна киселина која се користи у великим дозама током дужег временског периода смањује количину витамина Б12 у крви. Поред тога, чак и конзумирање великих доза алкохола дуже од 2 недеље може довести до лажних резултата.

Шилингов тест - шта је тест?

Пацијент прогута радиоактивно обележену таблету од 1 микрограмавитамин Б12 кобалт. После 1-2 сата, даје се интрамускуларна ињекција која садржи 1.000 микрограма витамина Б12, који више није обележен кобалтом.

Пацијент затим врши 24-часовно прикупљање урина. После 24 сата, урин се преноси у лабораторију, где се мери радиоактивност. Ово омогућава процену количине витамина Б12 излученог урином.

Жене са менструацијом не би требало да мокре 3 дана пре и 3 дана после менструације.

Шилингов тест - стандардан. Тумачење резултата теста

Након теста, здрава особа избаци 10 посто. и више (обично до 40%) примењене дозе витамина Б12 у дневном прикупљању урина

Ако је пацијент уринирао<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • пернициозна анемија
  • болест јетре
  • хипотиреоза
  • целиакиа

Међутим, треба узети у обзир да се ове вредности могу разликовати у зависности од лабораторије у којој се тест врши.

Проширени шилинг тест - шта је то?

Ако је резултат теста нетачан, 3-7 дана након завршетка теста, спроводе се следећи кораци како би се утврдили узроци недостатка витамина Б12.

Сврха другог корака Шилинговог теста је да се утврди да ли је узрок недостатка кобаламина Аддисон-Биермерова болест (пернициозна анемија), која је резултат уништења унутрашњег фактора (Кастлов фактор, који нормално везује се за витамин Б12, омогућавајући му да се апсорбује - напомена уредника).

Пацијенту се поново даје орално доза витамина Б12 обележеног радиоактивним кобалтом, али овог пута са унутрашњим фактором. Затим пацијент поново спроводи 24-часовно сакупљање урина. Ако је узрок недостатка витамина Б12 Аддисон-Биермерова болест, његова апсорпција је нормална и пацијент излучује 10% витамина. и више примењене дозе. У супротном, лекар може да одреди другу фазу прегледа.

Тренутно, да би се потврдила/искључила пернициозна анемија, одређивање антитела против унутрашњег фактора је знатно чешће од Шилинговог теста.

Шилингов тест - следеће фазе теста?

Трећа фаза студије нам омогућава да одговоримо на питање да ли је ненормалан раст бактерија одговоран за неправилну апсорпцију витамина Б12. Лекар ће вам прописати антибиотике, које морате узимати 2 недеље. Након овог периода, поново врши 24-часовно сакупљање урина. Ако је тест позитиван, онда је бактерија узрок малапсорпције витамина. Ако је негативан, лекар ће наручити последњу фазу Шилинговог теста.

Завршна фазатестови могу утврдити да ли је узрок малапсорпције витамина Б12 абнормално функционисање панкреаса. У том циљу, лекар наређује пацијенту да узима ензиме панкреаса 3 дана. Након овог времена, пацијент врши 24-часовно сакупљање урина. Тачан резултат указује на болести панкреаса.

Прочитајте такође:

  • Симптоми и узроци недостатка витамина Б12
О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно из области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Истраживање