Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Болести штитне жлезде током трудноће (и хипертиреоза и хипотиреоза, или тиреоидитис) могу бити опасна како за трудницу тако и за правилан развој фетуса. Стога, ако жена планира да затрудни или чека бебу, требало би да тестира штитну жлезду. Поред тога, вреди знати који су симптоми болести штитне жлезде у трудноћи, које тестове треба урадити и како изгледају могући поступци лечења.

Болести штитне жлезде - и хипертиреоза и хипотиреоза - су опасне по здравље и ако се не лече, могу бити опасне по живот. Оба ова стања су посебно опасна код трудница јер могу негативно утицати на стање фетуса1,2. Већина људи препознаје да је штитна жлезда мала жлезда у пределу врата и да јој је за функционисање потребан јод.

У међувремену, штитна жлезда је веома важна жлезда за функционисање целог тела. Он производи и излучује у крв хормоне тријодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), који контролишу метаболизам у свим органима и ткивима тела. Утичући на метаболизам и функцију различитих ћелија, тироидни хормони играју огромну улогу у раду дигестивног система, срца, мишића и нервног система. Тироидни хормони имају значајан утицај на активност целог система. Стога, лучење тироидних хормона у крв у превеликим (хипертиреоза) или недовољним (хипотиреоза) количинама резултира појавом симптома болести.

Вреди поменути још један хормон - тиротропин (ТСХ) који производи хипофиза - који стимулише штитасту жлезду да производи и лучи хормоне у крв. Када има премало тироидних хормона, нивои ТСХ се повећавају, и обрнуто - вишак хормона штитне жлезде блокира ослобађање ТСХ. Другим речима, нивои ТСХ су обично ниски код хипертиреозе и високи код хипотиреозе.

Болести штитне жлезде: опасна неравнотежа

Хормони штитне жлезде су неопходни за правилан развој фетуса - регулишу раст ткива и стварање одређених ензима, а пре свега стимулишу сазревање централног нервног система (укључујући мозак) и костију . Хипотиреоза може изазвати озбиљну менталну ретардацију код бебе2и дефекте скелета, прерано одвајање постељице, па чак и побачај. Повећан хипотироидизамштитна жлезда вас спречава да уопште затрудните.

Претерано активна штитна жлезда у трудноћи такође може довести до компликација као што су хипертензија, прееклампсија и промене у кардиоваскуларном систему. У екстремним случајевима, може изазвати побачај или озбиљне феталне дефекте1 .

Све ове последице, наравно, настају када се штитна жлезда која лоше функционише не лечи или се не лечи неадекватно. Међутим, да би предузела одговарајући третман, жена која планира мајчинство или чека дете мора бити свесна потенцијалног присуства болести.

По мишљењу стручњакаДр хаб. н.мед Едвард Франек, ендокринолог, Одсек за интерну медицину, ендокринологију и дијабетологију, Централна клиничка болница Министарства унутрашњих послова и управе у Варшави

Ако постоје симптоми болести штитне жлезде, трудница треба одмах да обавести свог лекара. Пошто неки нормални симптоми трудноће понекад могу опонашати симптоме штитне жлезде, неопходни су хормонски тестови. Чак и ако су резултати абнормални, то не мора да значи присуство патолошког стања, али у том случају увек треба консултовати ендокринолога. Вриједно је запамтити да се симптоми болести штитне жлезде могу појавити и први пут након порођаја. У многим случајевима је одговоран постпартални тироидитис (ППТ), варијанта Хашимотове болести. Обично се развија у року од неколико месеци након рођења (до годину дана) и може изазвати и хипертиреозу и хипотиреозу. ППТ може изазвати појаву или погоршање симптома постпорођајне депресије - стога се женама које пате од ње препоручују тестови хормона штитне жлезде.

Шта је тест ТСХ у трудноћи?

Симптоми дисфункције штитне жлезде у трудноћи

Хипотиреоза успорава метаболизам - као резултат тога, телесна температура је снижена, а откуцаји срца спорији. Често је први видљиви симптом недостатка јода и хипотиреозе тзв. струма, односно повећање штитасте жлезде. Остали симптоми укључују стални осећај хладноће, поспаност и слабост, суву и грубу кожу, прекомерно дебљање, затвор, потешкоће са концентрацијом, смањен сексуални нагон2 .

Заузврат, код хипертиреозе, метаболизам је много бржи - повећава се потрошња кисеоника и производња топлоте. Прати га повећана телесна температура, убрзан рад срца и повишен систолни крвни притисак. Болесна особа је стално врућа, раздражљива, дрхтава - лако се узнемири. Други знакови симптоми укључују дрхтање мишића, лупање срца, влажну и врућу кожу, дијареју1 .

Свиђа ми семожете видети да су многи од ових симптома варљиво слични нормалним симптомима трудноће, због чега је посебно тешко дијагностиковати болест штитне жлезде код трудница. Дакле, хајде да урадимо анализу крви да бисмо се уверили да штитна жлезда будуће мајке правилно функционише.

Важно

Јод - елемент посебно важан за труднице

Чест узрок хипотиреозе је недостатак јода, из којег жлезда производи хормоне. Јод је важна компонента исхране будуће мајке - током трудноће, потражња за овим елементом је 180-200 μг / дан. Његови најбољи извори су морска риба (харинга, скуша, палма, лосос) и морски плодови; садржи се и у неким врстама минералних вода и јодованој соли (али не може се конзумирати више од 1 кашичице дневно). Овај елемент је присутан и у већини препарата за труднице. Повећане дозе јода препоручују се свим трудницама, осим оних са дијагностикованим хипертиреозом.

Тестирање штитне жлезде код трудница

  • Пре него што затрудните

Препоручује се тестирање на болести штитасте жлезде када планирате трудноћу1,2 , посебно када жена примети симптоме болести или је у историји болести штитасте жлезде њена породица. Такође је вредно да се испитате да ли сте у прошлости имали побачај без очигледног разлога. Жене са историјом болести штитне жлезде (нпр. операције на штитној жлезди, тироидни чворови) које планирају трудноћу треба да ураде тест штитне жлезде, чак и ако су ови проблеми одавно нестали.

Основни преглед код обољења штитне жлезде је одређивање концентрације хормона у крви. Требало би да питате свог лекара опште праксе или да платите упутницу. Крв за тестирање се може узети било ког дана циклуса. Да би се проценило стање штитне жлезде пре трудноће, довољно је одредити концентрацију ТСХ у крвном серуму (претпоставља се да је нормалан ниво ТСХ 0,4-6,0 ИУ / мл, али се норме могу разликовати у различитим лабораторијама ; обично је опсег норме назначен на резултату). Ако је резултат абнормалан, требало би да посетите свог ендокринолога ради даљих тестова или лечења. Тек када је функција штитне жлезде избалансирана, односно концентрација њених хормона у крви у границама нормале, можете почети да размишљате о својој беби1 .

  • трудна

Труднице које нису урадиле тестове пре него што су затруднеле, могу их урадити током трудноће. Међутим, код трудница није довољно одредити концентрацију ТСХ, јер је његова концентрација - посебно у првом тромесечју - физиолошки снижена; такође је неопходноодређивање нивоа фТ3 и фТ4 (ово су слободне фракције тироидних хормона Т3 и Т4) - тачни резултати су: фТ3 2,0-4,0 пг / мл и фТ4 0,7-2,2 нг / 100 мл (норме могу бити различите нпр. због различитих сетови за тестирање; обично је стандард наведен у резултату). Код трудница са хипотиреозом, нивои фТ3 и фТ4 и холестерола су високи2. Међутим, код трудница са хипертиреозом, примећују се високи нивои фТ4, низак (понекад неоткривен) ниво ТСХ и нижи ниво холестерола1 .

Важно

Гравесова болест

Ово је аутоимуно стање. Неисправан имуни систем приморава штитну жлезду да лучи прекомерну количину хормона. Ова болест је један од најчешћих узрока хипертиреозе1 .

Хашимотова болест

То је хронични аутоимуни тироидитис. Тело производи антитела која уништавају ћелије сопствене штитне жлезде. Болест обично тече у две фазе: прво као благи хипертиреоза, затим - хипотиреоза2 . Труднице са Хашимотовом болешћу треба да буду пажљиво праћене од стране гинеколога и ендокринолога због повећаног ризика од побачаја.

Тестови штитне жлезде у трудноћи

"М јак мама" месечно

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Трудноћа