Прво ИВФ дете има 30 година. И она је једна од стотина хиљада које су зачете ван мајчине утробе. Али спектакуларна достигнућа у акушерству се ту не завршавају. Неплодност се лечи све ефикасније, будуће мајчинство је могуће, а генетски дефекти фетуса се лече без чекања на порођај.
Касно материнство, болести које отежавају улазак утрудноћу , урођене манефетус- у савременој медицини постоје многи проблеми који држе вас будним ноћу акушери. Све више брачних парова им се обраћа за помоћ на коју некада нису могли да рачунају. У лабораторијама научника долази до многих обећавајућих открића, која породицама без деце враћају наду да ће имати своју децу. Ово је шанса коју никада раније нису имали.
Лечење неплодности - ин витро
Када је у јулу 1978. рођена Луиза Браун, прва беба из епрувете на свету, то је означило почетак револуције плодности. За десетине хиљада парова који нису могли да затрудне дете природним путем, отвориле су се могућности вештачке оплодње (тзв.ин витро , што значи "у стаклу").
Прошло је 30 година и метода је почела у Великој Британији Британија се, после мањих модификација, и данас користи. Нажалост, и даље са променљивом срећом - најбољи светски центри постижу успех, односно трудноћу вантелесном оплодњом, у 40-50% случајева.
Од рођења Луисе Браун, обим лечења неплодности се значајно проширио, што погађа чак сваки пети пар у репродуктивном добу. Некада се на овај начин могло помоћи само жени са болесним јајоводима, садашње методе инсеминације, вештачке оплодње и тзв. микроманипулација се користи код свих врста неплодности код жена и мушкараца.
За разлику од класичне вантелесне оплодње - у којој се сперматозоиди додају одабраном јајету - у микроманипулацији, једна сперма се уноси директно у ћелију. Ова метода стога омогућава оплодњу ван мајчиног тела када су у семену присутне само појединачне сперме.
Технике вештачке оплодње не само да утиру пут до мајчинства за људе без деце. Хвалапре него што је постало могуће оно што смо могли да прочитамо пре десетак година у књигама научне фантастике: испитивање ембриона на генетске дефекте, стварање ембриона даваоца органа који би могао да спасе животе старије браће и сестара, и коначно могућност да старији имају дете жене након менопаузе.
Технологија оплодње у епрувети омогућава родитељима да одложе одлуку о мајчинству, захваљујући складиштењу репродуктивних ћелија - сперме и јајних ћелија - у посебним банкама у којима оне не старе као њихови власници.
Да ли лекари и научници ипак нису отишли предалеко у превазилажењу биолошких и етичких баријера? Отпор скептика присталице савременог акушерства гасе једним аргументом: сва ова открића су благодат за људе који из разних разлога не могу да имају децу. Зашто им то ускратити?
Лечење неплодности - директно из замрзивача
Чак и данас, многи неплодни парови и жене након радикалних онколошких операција могу затруднети захваљујући сигурнијем замрзавању јајних ћелија. Млади оболели од рака који се лече хемотерапијом или радиотерапијом могу унапред депоновати своје репродуктивне ћелије у одговарајућу банку и користити их по завршетку онколошког лечења.
У сваком случају, чување јаја у хибернацији постаје све модерније међу женама које желе да одложе мајчинство до најмање 40. године живота. Тада су природне шансе за трудноћу много мање него у доби од 20 или 30 година, иако су и даље прилично вероватне (наводно је најстарија мајка на свету 67-годишња Шпанкиња – у пролеће 2006. подвргнута је вантелесној оплодњи у Латинској Америци и децембра 2006. родила је близанце).
Идеја замрзавања јаја је једноставна, али се стално усавршава: идеја је да се јаја чувају у течном азоту на начин који не уништи их. Традиционалне методе изазивају знатан хаос на унутрашњости јајета, што га чини потпуно бескорисним након одмрзавања и ембрион се не развија. Јаја, нажалост, слабо подносе … температуру од -196˚Ц (за разлику од сперме, која је у том погледу много издржљивија).
Иновативне методе које се користе у клиникама за лечење стерилних парова, где се ембриони или појединачни ембриони се чувају, репродуктивне ћелије дају веће шансе за развој трудноће. Једна од таквих метода је тренутно замрзавање јаја у веома малој количини течности, захваљујући чему њихова унутрашњост, за разлику од конвенционалног замрзавања, остаје отпорна на дејство ниске температуре. Техника се зове витрификација и иако је за сада признатасматра се експерименталним методом, почиње да се користи у све већој мери.
Лечење неплодности: вештачка материца
Многи врхунски експерименти у акушерству, међутим, не иду даље од лабораторија. Упоредо са покушајима да се матичне ћелије користе за обнову оштећених органа - као што су срце, јетра и панкреас - научници се збуњују око стварања вештачке материце. Ако ово буде успешно, биће могуће да жене које неуспешно покушавају да зачете дете имају шансу да преживе мајчинство, чак и ако се фетус развија ван њиховог тела.
Већ 2002. године, тим истраживача са Универзитета Корнел у Великој Британији. Британија је известила да је по први пут у историји било могуће направити вештачки ендометријум. Слични сигнали су такође стигли из Јапана, где је рађено на пластичној материци испуњеној амнионском течношћу која се одржава на телесној температури.
Међутим, стварање механичке замене за материцу изазвало је контроверзу од самог почетка, упоредиву са клонирањем човека планове. Да ли ће живот фетуса који се развија ван мајчиног тела, где може да реагује на откуцаје њеног срца, емоције и природне покрете, остати без утицаја на његов даљи развој након рођења? Горе поменути експерименти изведени су у лабораторијама у Великој Британији Британију и Јапан су морали прекинути у складу са смерницама Етичких комитета.
Међутим, иако успех оваквих експеримената, који кулминирају рођењем здраве новорођене бебе, за сада остаје ствар будућности, многи стручњаци већ указују на бар неколико предности. Па, вештачка материца ће обезбедити потомство не само жени без деце, већ ће и олакшати одржавање фетуса у животу када је то немогуће у природним условима. Вештачка материца такође може да умањи нелагодност током трудноће. Иако овај аргумент чини мајчинство доменом лабораторијских активности, све указује на то да је рођење човека у развоју у лабораторији, ван мајчиног организма, само питање времена.
Лечење урођених мана фетуса
Да ли бисмо пре неколико година веровали да се урођене мане могу лечити током трудноће, пре него што се беба роди? Данас се код вишемесечних фетуса без чекања на порођај изводе различити хируршки захвати, као што су операције кичмене киле, отклањање срчаних мана, декомпресија хидроцефалуса. Савремени ултразвучни скенери омогућавају вам да видите фетус у три димензије - слика је толико тачна да лекар може да препозна расцеп непца или процени проток крви у малом мозгу бебе која се развија унутар материце.
Чак и пре него што дође до развојаембриона, многе драме се могу спречити. Захваљујући ширењу техника вантелесне оплодње, лекари су у могућности да тестирају генетски материјал сперматозоида и јајних ћелија на присуство дефектних гена у њима, а затим имплантирају у материцу само оне ембрионе који немају ових дефеката. Ово осигурава да ће се новорођенче родити здраво. Такозвани Преимплантациона дијагностика се тренутно користи у неколико клиника за лечење неплодности (иако је у свету почела да се примењује 1989. године), али ће се временом број оваквих центара и обим понуђених тестова сигурно повећати. Генетичари већ данас могу да провере да ли се код ембриона развијају генетски условљене болести као што су хемофилија, цистична фиброза, фенилкетонурија, Хантингтонова болест или друге, повезане са преношењем гена одговорних за одређене врсте рака (нпр. наследни рак дојке).
УК У Великој Британији, ова врста преимплантационе дијагностике може да се користи за одабир потомака који ће донирати коштану срж за болесну старију браћу и сестре (Адам Неш је рођен 2000. године, чији је генетски материјал у фази ембриона тестиран на компатибилност ткива са његовом сестром у чекању трансплантација која спашава живот).
И опет се чују узнемирени гласови скептика: да ли смо на корак од дизајнирања деце за посебне задатке? Може ли избор ембриона за употребу у лечењу других људи да рачуна на подршку етике? Генетичари уверавају: не можемо одбити да помогнемо родитељима који желе да брину о својој деци од ембриона. Зашто би о преношењу дефектних гена требало да сазнају тек након рођења детета - да ли је то етички?
"М јак мама" месечно