- Полифармација - разлози
- Полипрагмазија - ефекти. Колики је ризик од неразумног узимања више лекова у исто време?
Полипрагмазија значи неразумну употребу више лекова у исто време. Неправилно коришћена терапија са више лекова повећава ризик од нежељених ефеката који могу угрозити не само здравље, већ и живот пацијента. Полипрагмазија је опасна за све, али најважнија за старије, који се боре са многим болестима и због тога морају да узимају много лекова. Проверите какви могу бити ефекти полипрагмазије и које комбинације лекова су посебно опасне.
Полифармацијаје узимање од стране пацијента више лекова истовремено на ирационалан начин, тј. у погрешној комбинацији, дози или већој од назначене, итд.
Нерационално узимање неколико лекова у исто време може довести до нежељених ефеката, често опасних по здравље или чак живот. Ризик од нежељених ефеката расте са бројем узетих лекова и износи 5,6%. у случају истовременог узимања два лека.
Са 5 лекова ризик је 50%, док се са 8 и више повећава на 100%.¹ Полипрагмазија је опасна за све, а посебно за старије, јер су старије особе главни потрошачи лекова. Резултати истраживања у Пољској показују да више од половине старијих пацијената користи више од 5 лекова у свом дневном режиму лечења, а чешће од сваких 10 - најмање 10 лекова.¹
Полифармацију не треба мешати са другом вековима старом терапијом -полифармацијом- која се састоји у узимању одговарајуће комбинације лекова, прилагођених здравственом стању пацијента и пратећим болестима. То је рационална, безбедна и ефикасна употреба више лекова у исто време.
Полифармација - разлози
Преписивање више лекова пацијенту за истовремену примену захтева од лекара познавање механизама деловања лекова, познавање промена концентрације лека (или његових метаболита) у организму, познавање нежељених ефеката лека. може изазвати и са којим лекови могу да ступе у интеракцију.
Полифармација, полифармација, полифармација и полифармакологија су термини који се наизменично користе да опишу ситуацију у којој пацијент узима више однеколико лекова у исто време
Није лако, па се дешава да лекар који преписује терапију више лекова може да погреши (тзв. јатрогену грешку), која се може састојати у погрешном избору или дози лека. Он такође може погрешити тако што ће преписати лек без идентификовања узрока болести, користити лекове са непотврђеном ефикасношћу или одлучити да настави лечење упркос појави нежељених ефеката.
Полипрагмазија такође може бити резултат некоординисаног третмана пацијента од стране многих лекара. Сваки лекар лечи само оно што зна и не види никакве друге болести.
Пацијент такође може допринети полипрагмазији узимајући лекове који нису у складу са препорукама лекара или узимајући лекове без рецепта, као што су дијететски суплементи, који такође делују са лековима.
Вреди знатиУ Пољској је рекордер узео преко 300 лекова
Рекордер у узимању многих дрога је 90-годишњи становник Покрајине Лођ. У првих пет месеци 2016. године купио је преко три стотине паковања разних лекова. Ово је веома опасно, јер што је више лекова, лекару је теже да прецизно прати лечење.
Полипрагмазија - ефекти. Колики је ризик од неразумног узимања више лекова у исто време?
Најштетније је узимање многих лекова који међусобно делују, односно међусобно делују, што доводи до другачијег дејства на тело:
- интензивирање или слабљење дејства лекова
- скраћивање или продужење њиховог радног времена
- појава потпуно нове акције (укључујући токсични ефекат)
У последњем случају, нежељени ефекти опасни по живот могу се појавити у облику срчаних аритмија, хипертензивне кризе, крварења, оштећења јетре, бубрега и коштане сржи.
На пример, истовремени унос оралних антикоагуланса са нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) повећава ризик од гастроинтестиналног крварења код старијих за скоро 13%.
Старији људи - због старости и честих вишеструких болести (и стога - узимања многих лекова) - су посебно подложни штетним ефектима лекова.
Не можете комбиновати медицински угаљ са другим лековима, холестирамин (смањује холестерол) са варфарином (лек против крвних угрушака) или дигоксином (повећава снагу срчане контракције) или антацидима у желуцу са аспирином и другим лековима природе киселе јер спречавају да се апсорбују из дигестивног тракта.
Интеракција салекови могу такође укључивати дијететске суплементе и неку храну. На пример, сок од грејпфрута може повећати концентрацију антагониста калцијума у крви до 3 пута. Такође повећава концентрацију антихистаминика, што може довести до аритмија. Заузврат, витамин Е повећава ефекат варфарина, повећавајући ризик од крварења.
Биће вам од користиПолифармација - како то избећи?
1. Почните са малим дозама, постепено повећавајући по потреби.
2. Користите лекове у најкраћем могућем року.
3. Користите најједноставнији могући распоред дозирања.
4. Бирајте лекове који су добро познати, са дугом историјом документовања њихове безбедности и ефикасности.
Извор:
Биерцевицз М., Сзрајда Ј., Хаор Б., Кедзиора-Корнатовска К., Полипрагмазја - важно питање у бризи о старијим пацијентима, "Проблеми неге" 2012