Ин витро оплодња, односно вантелесна, тренутно је најефикаснији метод лечења неплодности. Индикације за ин витро су, између осталог неповратно оштећење јајовода, ендометриоза, неплодност, отпорност на стимулацију овулације, без ефеката интраутерине оплодње.

Жене које одлуче даИВФ,морају да се подвргну многим тестовима, а често и медицинским процедурама.

  • Обавезни тестови: гинеколошки, цитолошки, вагинални пХ, анализа сперме, ултразвук репродуктивних органа. Серолошки тестови на инфекције се раде код оба партнера преоплодњеин витро: хепатитис Б и Ц, ХИВ; препоручују се тестови на кламидију и сифилис.
  • Када има мање од 5 милиона сперматозоида / мл у сперми, мушкарац треба да се подвргне кариотипизацији и ЦФТР (гену цистичне фиброзе) мутацијама.
  • Пре процедуре, жена се стимулише на вишеструку овулацију.
  • Након оплодње, ембриони се посматрају да би се видело да ли се правилно деле и преносе у материцу (2-5 дана). Пожељно је да се један ембрион пренесе у матерничку шупљину, а остатак да се замрзне и трансфери се врше у наредним циклусима. Само у изузетним околностима дозвољено је преношење три ембриона (ово се односи на жене старије од 40 година)

Класична ИВФ

У класичној ИВФ, јајне ћелије су смештене у групу од 50.000. сперматозоида и чекају оплодњу. Међутим, јајна ћелија се можда неће спонтано оплодити ин витро. Када параметри сперматозоида не обезбеђују да сперма то може сама да уради, долази до тзв. микроманипулација (ИЦСИ). Ово је уношење сперме у цитоплазму јајне ћелије помоћу микропипете. ИЦСИ се користи када је узрокнеплодностимушки, код ендометриозе, код идиопатске неплодности и након неуспеха класичне ИВФ. ИМСИ је модификација ИЦСИ, која се састоји у увођењу пажљиво одабране сперме у јајну ћелију захваљујући увећању слике до 6.600 пута. ИМСИ процедура се може користити када су параметри сперме веома лоши (мање од 1 милион сперматозоида / мл).

Проблем

Колико кошта ИВФ у Пољској?

У многим западним земљама, лечење неплодности је покривено здравственим осигурањем. Такође уУ Пољској је ин витро рефундација доступна од 1. јула 2013. године. Чак 15.000 ће имати користи од владиног програма финансирања вантелесне оплодње у року од 3 године. Пољски парови.

Ин витро - интраутерина оплодња

То је поступак који укључује давање сперме директно у матерничну шупљину помоћу специјалног катетера и шприца. Пре осемењавања, сперма се чисти и подвргава посебној процедури у лабораторији, захваљујући којој се његови параметри побољшавају. Шансе за успех су веће након благе стимулације јајника и након достизања зрелости до 2-3 фоликула. Индикације за примену инсеминације: семе са благо смањеним параметрима, ендометриоза ниског стадијума, необјашњива неплодност, поремећаји ејакулације. Услов за инсеминацију је проходност јајовода. Пар такође мора проћи бактериолошке и виролошке тестове (ХИВ, хепатитис Б и Ц, ВР).

Ин витро - индукција овулације

Подразумева давање лекова који садрже хормоне који регулишу рад јајника, хипофизе и хипоталамуса. Хормони се дају одређеним данима циклуса. Лечење може трајати неколико месеци. Понекад се узима крв за одређивање нивоа полних хормона, а редовно се ради и ултразвук јајника. Годинама је кломифен цитрат био третман прве линије за стимулацију. Стимулација гонадотропином се користи код жена које не овулирају или затрудне кломифен цитратом, или које имају инсуфицијенцију хипофизе или хипоталамуса. Ризик од вишеструке трудноће је тада већи. Ефикасност: код жена са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС), стопа успеха је 50-60 процената.

Важно

Пољаци са ИВФ

У последњих неколико година, у Пољској се обавља 5-7 хиљада послова сваке године. циклуси лечења уз примену вантелесне оплодње. Процењује се да је до сада рођено од 8 до 13 хиљада деце. деца после ИВФ (тачни подаци нису познати). Тренутно, за годину дана, у Пољској се рађа око 1,7 хиљада деце. деце после вантелесне оплодње, што је мање од 0,5 одсто. сва новорођенчад. Преко 4 милиона деце је рођено на овај начин широм света.

Хируршке методе лечења неплодности

Код жена се уклањају прираслице након упале прираслица, жаришта ендометриозе, чисте се јајоводи и уклањају се преграде у материци. Код мушкараца се оперишу крипторхидизам и проширене вене. Поступци се обично изводе лапароскопски под општом анестезијом. Ефикасност: код мушкараца хируршко лечење често не даје очекиване резултате, код жена операција може бити ефикасна када је пацијент млад, адхезијеперитубални су мали и цилијарни апарат јајовода је очуван. Уклањање жаришта ендометриозе и каутеризација јајника код жена са ПЦОС, отпорних на хормонски третман, такође побољшава плодност.

"Здровие" месечно

Категорија:

Трудноћа