Хлорокин ([7-хлоро-4-(4-диетиламино-1-метилбутиламино) кинолин, ЦХК] је дериват 4-аминохинолина, синтетизован је по први пут у Немачкој. Америчка храна и лекови Администрација (ФДА) за лечење маларије и парентералне амебијазе (амебијазе).

Дејство хлорокина

Хлорокин је категорисан као:

  • лекова са својствима против маларије (против прехладе),
  • антиреуматских лекова,
  • антивирусни лекови
  • антиинфламаторни лекови.

Процес антималаријског деловања је да инхибира развој свих врста маларије изазваних осетљивим сојевимаПласмодиум фалципарум ,П. овале ,П. вивакиП. малариае . Механизам антивирусног дејства хлорокина је повезан са његовим физичко-хемијским својствима и фармакокинетичким параметрима.

Лек доприноси инхибицији интрацелуларних пХ зависних фаза фузије одређених вирусних честица, укључујући ретровирусе и коронавирусе, са мембраном ћелије домаћина. Инхибира гликозилацију ћелијских САРС-ЦоВ рецептора.

Такође утиче на имуни систем инхибицијом пролиферације лимфоцита или спречавањем формирања и ослобађања одабраних елемената инфламаторног одговора, укључујући фактор некрозе тумора алфа (ТНФ-алфа), интерлеукин 1 (ИЛ-1, интерлеукин 1 ), интерлеукин 6 (ИЛ-6, интерлеукин 6).

Поред тога, може директно утицати на фосфолипазу А2, представљање антигена ћелијама имуног система, лучење одређених ензима из ћелијских лизозома и ослобађање токсичних реактивних врста кисеоника из ћелија макрофага.

Хлорокин има способност да инхибира формирање вириона у структурама сличним ендоплазматском ретикулуму, Голгијевом одељку (ЕРГИЦ). Хлорокин смањује погоршање пнеумоније. Анти-инфламаторно дејство хлорокина заснива се на инхибицији ослобађања проинфламаторних цитокина у људско тело и производње антитела.

Употреба хлорокина

Хлорокин се користио у лечењу тешких обољења повезаних са пнеумонијомузроковане бета сојем коронавируса као што је САРС-ЦоВ. Лек се користи као средство против маларије за спречавање акутних напада маларије.

Хлорокин се користи за лечење дизентеријске амебијазе и апсцеса јетре узрокованихЕнтамоеба хистолитица , обично заједно са лековима против амебијазе црева. Такође има антиинфламаторне ефекте у лечењу реуматоидног артритиса или у лечењу дискоидног еритематозног лупуса.

Индикације за употребу хлорокина

Хлорокин се препоручује у лечењу маларије и као превентивна мера за људе који планирају путовање у ендемску зону. Хлорокин се такође користи у лечењу реуматских обољења, у антиинфламаторном лечењу, у дерматологији, код колагенозе и код болести повезаних са фотосензитивношћу. Индикација за употребу лека је и вирусна инфекција (САРС-ЦоВ, МЕРС-ЦоВ, САРС-ЦоВ-2, ХИВ).

Дозирање хлорокина

Лек треба користити како је описано у упутству за пацијенте или у складу са специфичним упутствима и препорукама лекара или фармацеута. Проверите са својим лекаром или фармацеутом ако нисте сигурни. Хлорокин се примењује орално или парентерално. Доза у великој мери зависи од болести, старости, тежине и коморбидних стања као што су затајење бубрега или јетре.

Проверите како да подржите бубреге

Погледајте галерију од 8 фотографија

Контраиндикације за употребу хлорокина

Контраиндикације за употребу хлорокина су дефекти слуха или вида (у мрежњачи или у видном пољу) узроковани дериватима 4-аминохинолина. Контраиндикације такође укључују:

  • завршна фаза бубрежне инсуфицијенције,
  • епилепсија,
  • промене у крвној слици или кожи (псоријаза, уртикарија).

Хлорохемин се не даје људима који су алергични на овај састојак и деци и адолесцентима млађим од 14 година.

Мере опреза при употреби хлорокина

Хлорокин не треба примењивати код тешких стомачних и цревних поремећаја, поремећаја мрежњаче, абнормалности у крвној слици, као и код особа са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Хлорокин треба користити са опрезом код пацијената са бубрежном или јетреном инсуфицијенцијом.

Лек може погоршати ток порфирије, псоријазе, мијастеније гравис и епилепсије појачавајући конвулзије. Дуготрајну употребу лека (која траје дуже од 3 месеца) лекар треба да прати редовним прегледима:

  • офталмолошки због ризика од неповратне појаверетинопатија,
  • крв, јер постоји ризик од супресије коштане сржи,
  • неуролошки због неуротоксичних ефеката (полинеуритис, дистонија, дискинезија).

Излагање УВ зрачењу треба избегавати током лечења.

Нежељени ефекти хлорокина

Лечење хлорокином може довести до тешке хипогликемије опасне по живот. Симптоми хипогликемије укључују, али нису ограничени на њих дрхтање руку, прекомерно знојење, лупање срца, смањена концентрација, анксиозност, поспаност, мучнина и повраћање.

Ако пацијент развије симптоме хипогликемије током терапије, лечење треба променити. Веома озбиљан нежељени ефекат хлорокина је макуларна ретинопатија, чији ефекат зависи од кумулативне дозе, а не од једне примене.

Нежељени ефекти такође укључују алергијске реакције и недостатак апетита или пад крвног притиска.

Интеракције хлорокина са другим лековима и болестима

Пре употребе активне супстанце, обавестите свог лекара о узимању других лекова. Истовремена употреба хлорокина са антидијабетицима, лековима против маларије или антиепилептицима може погоршати симптоме ових болести, смањити њихове ефекте или изазвати нападе.

Хлорокин не треба примењивати заједно са пенициламином, јер ће повећати концентрацију овог лека у крви, ризик од тешких нежељених ефеката који утичу на хематопоетски систем и бубреге и развој кожних алергијских реакција. Комбинована употреба хлорокина са амиодароном је контраиндикована јер повећава поремећај срчаног ритма и узрокује оштећење периферних нерава и појаву сродних тегоба (пецкање, бол и утрнулост удова).

Хлорокин такође може повећати нивое циклоспорина у крви.

Употреба хлорокина и трудноћа и дојење

Пре него што узмете лек, обавестите свог лекара ако сте трудни или дојите. Не треба га користити током трудноће осим ако лекар сматра да је корист од лечења мајке већа од ризика за фетус. Дојење је контраиндиковано током дуготрајне примене високих доза хлорокина.

Складиште хлорокина

Лек треба чувати на погодном месту које је невидљиво и недоступно деци. Чувати на сувом месту, заштићено од директне сунчеве светлости, на температури испод 25°Ц, у оригиналном паковању. Лек се не сме користити након истека рока употребе наведеног на паковању. Датум истека означава последњидан у месецу.

Категорија:

Здравље