Хипоманија је блаже стање од маније, али не значи да је потпуно безопасна. У току хипоманије, пацијенти могу постати много причљивији, спавају много краће, а такође се боре са тркачким мислима и многим другим поремећајима. Хипоманију не треба потцењивати јер она може указивати на то да особа пати од биполарног поремећаја. Дакле, који су симптоми хипоманије и њени узроци? Који третман се користи да би се уравнотежило расположење пацијената са хипоманијом?
Хипоманијаи манија на једној страни и депресивни поремећаји на другој су две врсте поремећаја расположења који припадају два одвојена пола. Депресија је стање лошег расположења, маније и хипоманије, заузврат - епизоде високог расположења.
Манија и хипоманија могу бити у великој мери сличне, али ова стања карактеришу одређене разлике, што такође објашњава легитимност њиховог разликовања. Основни критеријум за разликовање ова два поремећаја расположења је трајање њихових симптома. Манија се може дијагностиковати само када повезани проблеми трају најмање 7 дана, док се хипоманија може дијагностиковати раније - након 4 дана симптома.
Разлози за хипоманију
Механизам који доводи до појаве хипоманије код пацијената до сада није јасно дефинисан. Многи различити фактори се узимају у обзир као могући узроци хипоманије. Главни су поремећаји неуротрансмитера у мозгу – уочено је да стимулација система, нпр. норадренергички и допаминергични (нпр. узимањем лекова који утичу на ове системе) могу изазвати хипоманичне епизоде.
Гени које су наследили пацијенти такође могу имати одређени утицај на појаву хипоманије. Испоставило се да су људи чији су се чланови породице борили са поремећајима расположења (нпр. са хипоманијом или биполарним поремећајем) и сами под повећаним ризиком од развоја таквих проблема. Међутим, постоји много више потенцијалних узрока хипоманичних епизода. Горе је поменуто да узимање различитих лекова може довести до патолошког побољшања расположења – са примерима препарата чија употребамогу довести до таквог ефекта, постоје и психотропни лекови (нпр. антидепресиви) и препарати који се користе код унутрашњих болести, као што су нпр. глукокортикостероиди.
Међу осталим могућим узроцима хипоманије су:
- разне системске болести (нпр. системски еритематозни лупус, поремећаји штитне жлезде и СИДА);
- неуролошке болести (укључујући повреде мозга, мултиплу склерозу или тумор на мозгу);
- појава нежељених ефеката узимања различитих психоактивних супстанци;
- искуство неког тешког животног догађаја, са којим психа пацијента није у стању да се избори (такав догађај може бити, на пример, силовање, али и природна катастрофа или чак отпуштање са посла или родитељство)
Који су симптоми хипоманије?
Пацијент са хипоманијом може у основи имати исте симптоме као и особа са манијом, али су много мање озбиљни. Повишено расположење пацијента може се лако уочити у његовом окружењу: рођаци пацијента могу јасно да виде да се особа понаша другачије него обично.
Симптоми хипоманије укључују:
- значајно побољшање расположења;
- игривост;
- опширно;
- значајно смањена потреба за сном (пацијент може да спава чак два или три сата дневно и даље осећа да се осећа веома освежено);
- раздражљивост и склоност да лако експлодира од беса;
- утркујући мисли и убрзавајући ток размишљања;
- осећај изузетне важности себе;
- изоштравање чула (нпр. боје пацијенту могу изгледати живље и звучати много гласније);
- истовремено руковање више задатака;
- лако се ометају;
- повећан сексуални нагон;
- опште друштвено "откључавање" (манифестује се, између осталог, у чињеници да се пацијент не придржава општеприхваћених норми понашања).
Овде треба нагласити да је опсег симптома код маније много мањи него код маније – пацијент који пати од хипоманије обично је у стању да правилно функционише (обично не занемарује своје професионалне или породичне обавезе, на пример). Још једна карактеристика која разликује ова два облика повишеног расположења је да хипоманија не развија психотичне симптоме (у случају маније, ови проблеми се могу већ појавити).
Неки људи који доживљавају хипоманију због поремећаја који се јављају током њеног тока (или баремнеки од њих) су чак… задовољни. Звучи прилично бизарно, али је прилично лако објаснити - смањена потреба за сном, у комбинацији са јасно повећаном енергијом и другим симптомима хипоманије код неких људи (нпр. уметника) доводе, између осталих, до до знатно повећане креативности. Теоретски, хипоманија се може сматрати корисном, али у пракси је једноставно опасна. Особе са хипоманијом карактерише склоност ка ризичном понашању - лако могу изгубити сву имовину у казину, узети веома висок кредит или се упустити у ризичне сексуалне контакте. Из тог разлога, хипоманију треба лечити - али је прво треба дијагностиковати.
Хипоманија: дијагноза и лечење
Дијагностика
Дијагноза хипоманије се може поставити након психијатријског прегледа. Важно је током теста открити карактеристичне симптоме хипоманије - о њима се не пита само пацијент, већ понекад и његови рођаци (сам пацијент можда не осећа да има било какве поремећаје расположења). Поред налаза да пацијент има повишено расположење и друге тегобе типичне за хипоманију, потребно је утврдити и колико дуго су присутни – временски критеријум у овом случају, као што је већ поменуто, је минимум четири дана од симптоми хипоманије. Веома је важно фокусирати се не само на тренутна одступања од пацијента, већ и на претходно расположење. Јер ако је пацијент раније имао депресивне епизоде, а сада доживљава хипоманију, може се поставити дијагноза биполарног поремећаја ИИ.
Третман
Пацијентима са хипоманијом - посебно онима код којих је то један од симптома биполарног поремећаја - препоручују се првенствено стабилизатори расположења (нормализација расположења). Такви агенси су, на пример, литијумове соли, али и карбамазепин и валпроати. Други лекови који се дају за хипоманију су антипсихотици (неуролептици). Психотерапија је помоћни метод лечења – пацијентима се може препоручити коришћење различитих врста психотерапије, а неретко им се препоручује и когнитивно-бихејвиорална психотерапија.
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.