Синдром преактивне бешике (ОАБ) је стање које се манифестује честим, често неконтролисаним мокрењем. Овај поремећај се обично назива преактивна бешика или преактивна бешика. Сазнајте који су симптоми синдрома хиперактивне бешике и како се лече.
Процењује се дасиндром преактивне бешике( ОАБ - прекомерно активна бешика ) погађа 16 процената одраслих становника Пољске. Прекомерно активна бешика се јавља и код жена и код мушкараца. Код мушкараца може да прати поремећај мокрења са повећањем простате и еректилном дисфункцијом. Иако је статистички сличан број жена и мушкараца, много више жена се лечи од преактивне бешике (учесталост међу женама је око 8-42 процента и расте са годинама).
Узроци синдрома преактивне бешике су углавном поремећаји у функционисању нерава одговорних за функционисање уринарног система. А ови поремећаји могу бити последица оштећења нервног система, на пример кичмене мождине, абнормалности у вези са неуромускуларним везама, међућелијским везама и прекомерном сензорном проводљивошћу. Претерано активна бешика се такође може појавити у току болести као што су дијабетес, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест, МС (мултипла склероза).
Симптоми синдрома преактивне бешике
Појава преактивне бешике је означена са:
- полакиурија - поновљено (више од 8 пута дневно) мокрење малих количина урина, узроковано болним осећајем хитности, као резултат патолошких контракција бешике
- хитност - изненадна, неодољива жеља за мокрењем због абнормалних контракција мокраћне бешике
- ургентна инконтиненција - невољно, незаустављиво цурење урина узроковано притиском хитности
Ови симптоми се могу појавити заједно или одвојено. Пошто многе болести могу да изазову симптоме сличне онима код преактивне бешике, друга стања треба прво искључити. А то могу бити инфекције уринарног и гениталног тракта, болести бубрега, дијабетес, као и синдром иритабилног црева (на ову болест може указивати притисак, полакиурија, бол у доњем делу стомака, који нестаје у тест урина , додатни тест који мери количину исцурелог урина (за ово се ставља јастучић за упијање урина преко ноћи) да би се искључили могући други услови. и након мерења ). Штавише, ради се ултразвучни преглед трбушне дупље, као и уродинамски преглед у болничким условима, али не захтева хоспитализацију. Ако сумњате на поремећај нервног система, ваш лекар може наручити магнетну резонанцу. Без обзира на тестове, од пацијента се најчешће тражи од лекара да спроведе тзв дневник мокрења, у који детаљно бележи време, количину мокрења и све повезане болести.
Лечење прекомерно активне бешике
Постоје три главне методе терапије: фармакотерапија, електро-модулација и хирургија.
- Фармакотерапија се углавном састоји у давању препарата који ограничавају прекомерне контракције бешике. То су антихолинергични и спазмолитички лекови који опуштају глатке мишиће. Међутим, многи од ових препарата су оптерећени нежељеним ефектима, па је потрага за новим и савршенијим још увек у току. Простагландини, серотонин, допамин и норадреналин, као и азот оксид, који је неуромедијатор укључен у ниво глатких мишића доњег уринарног тракта, такође играју важну улогу у регулацији функције доњег уринарног тракта. Ако орални и интравезикални лекови не помажу, користе се неуротоксини као што су ванилоиди или ботулинум токсин. Када се дају интравезикално, паралишу нервна влакна бешике која изазивају прекомерну контракцију бешике и бол.
- Једна од метода терапије је меуромодулација (електромодулација, електростимулација), односно стимулација нерава уз употребу разних електрода, спољашњих и имплантираних, стимулишући нервна влакна одговорна за функционисање мишића бешике и карлице.
- Код хиперреактивности мокраћне бешике отпорне на лечење, хируршке методе се такође користе за денервацију бешике. Међутим, ово су инвазивни третмани и стога су врхунски облик терапије.
- Бихевиоралне терапије, које укључују учење контроле и модификације рефлекса у вези са мокрењем и мокрењем, постају све популарније, како међу лекарима, тако и међу пацијентима. Један приступ је кроз типичну обуку бешике, у којој се мокрење дешава у добро дефинисаним и дужим интервалима током времена.
- Друга врста бихејвиоралне терапије је биофеедбацк - сигнализира се контракција бешике и повезане промене притисказвуком чији се интензитет повећава са повећањем притиска.
- Коначно, ако је бешика преактивна, вежбе мишића дна карлице могу се успешно користити.