Конфузија је један од озбиљнијих поремећаја свести. Пацијент није потпуно без свести, али је његов контакт са стварношћу веома ограничен. Узроци конфузије могу да варирају, али пацијент са конфузијом увек треба да посети лекара.
Конфузија , такође познат каосиндром запетљаностиилиаментивни синдром , може се јавити у људско биће у било ком узрасту, међутим, старије особе су једна од група пацијената који су посебно склони забуни.
Свесност – коју је у ствари изузетно тешко дефинисати – у једној дефиницији означава способност разумевања појава које се дешавају унутар тела и оних које се дешавају ван њега, у спољашњој средини. Обично не размишљамо о свести док неко од нас не развије неку врсту поремећаја свести - као што је само конфузија.
Забуна: узрокује
Чини се да је синдром конфузије проблем неуролошке природе, у пракси, међутим, ово стање може бити узроковано болестима из поменуте области, али и многим другим болестима. Могући узроци запетљавања укључују:
- инфекције (углавном које укључују нервни систем, као што су апсцес мозга или менингитис)
- метаболички поремећаји (као што су уремија или хипогликемија)
- интоксикација (овде, као могући узроци забуне, може се навести атропин, али и алкохолна интоксикација или - нарочито често узрок ових поремећаја свести код младих - уз законске напоне)
- тумора мозга
- субарахноидално крварење
- пролазна исхемија централног нервног система (ТИА)
- потез
- затајење циркулације и повезана хипоксија мозга
- злоупотреба дрога (нпр. прекомерна употреба таблета за спавање или опиоидних лекова против болова)
- епилептични напад
- шок (било које врсте)
- изненадне егзацербације хроничних болести (нпр. отказивање јетре или хипертиреоза, конфузија се такође може јавити са погоршањем одређених психијатријских проблема - понекад се јавља код пацијената који пате, између осталог, од биполарног поремећаја)
Забуна: Симптоми
Синдром конфузије се не може превидети - постоје значајне промене у људском понашању повезане са њим. Збуњени пацијент није без свести, већ има значајно измењену свест. Симптоми запетљаности су:
- поремећај пажње
- оштећење памћења
- поремећаји концентрације
Пацијент у овом стању доживљава поремећаје ауто- и алопсихичке оријентације
Вербални контакт са збуњеним пацијентом се не може успоставити – често се уопште не изражава, а ако то покуша, његов говор је неуредан и одговори немају много заједничког са постављеним питањима.
Флуктуације у пацијентовој активности су такође повезане са конфузијом, јер пацијент може бити и узбуђен и пасти у стање које се не разликује много од коме.
Уз значајно интензивирање поремећаја, психотични симптоми се могу појавити у облику делузија или халуцинација. Карактеристика конфузије је да се након што се она реши, пацијент се не сећа шта му се у том тренутку догодило - постоји потпуна амнезија.
Забуна: дијагностика
Конфузија сама по себи није болест, већ заправо симптом неког од горе наведених или других поремећаја – када се појави, увек је потребно тражити узроке који су до ње довели. Овде, међутим, треба нагласити да пацијент у збуњеном стању апсолутно треба да посети лекара – уосталом, узрок овог проблема може бити чак и животно опасно стање, као што је мождани удар.
Много различитих тестова може се извршити у потрази за узроцима синдрома конфузије код пацијента. Међутим, пре него што буду наручени, од породице пацијента се обично прво тражи информација о томе да ли он или она болују од било које хроничне болести – добијање таквих информација омогућава да се сузи листа неопходних тестова које треба урадити у дијагностичком процесу.
На пример, знајући да пацијент пати од дијабетеса, пре свега се може урадити тест глукозе у крви - ово вам омогућава да потврдите или искључите хипогликемију као могући узрок конфузије.
Остали тестови који су важни у дијагнози стања конфузије укључују, пре свега, тестове снимања - компјутеризована томографија или магнетна резонанца главе омогућавају идентификацију, између осталог, субарахноидно крварење, тумор на мозгу или исхемијске промене повезане са можданим ударом.
Забуна: третман
Тачна дијагноза конфузије је важна не само да би се искључила стања која угрожавају животпацијента, али и зато што је заиста могуће применити одговарајућу терапију за пацијента – у лечењу конфузије мора се тежити отклањању њеног узрока.
На пример, када се потврди да је инфекција одговорна за конфузију, пацијенту се дају одговарајући антимикробни лекови. У ситуацији када је стање конфузије узроковано метаболичким поремећајима (нпр. хипогликемија или уремија), њихова одговарајућа корекција омогућава пацијенту да поврати пуну свест.
Овде треба нагласити још један аспект: пацијенти који доживе конфузију захтевају започињање профилактичких интервенција, што ће смањити ризик од њиховог поновног појављивања.
Као пример можемо навести превенцију атеросклеротских промена код пацијената код којих се развије пролазна исхемија мозга (било да је у питању модификација исхране или - када се потврди постојање атеросклеротских промена у артеријама које снабдевају мозак крвљу - узимање лекова из групе статина)
О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.Прочитајте више од овог аутора