Фуросемид (фуросемид) је органско хемијско једињење из групе сулфонамида, који припада групи диуретика петље (делује у пределу нефронске петље - тзв. Хенле петља, отуда и назив групе). Како функционише фуросемид? Које су индикације и контраиндикације за примену фуросемида? Које интеракције се могу јавити са фуросемидом?

Фуросемидје супстанца чија је функција да инхибира реапсорпцију јона хлорида и натријума. Захваљујући томе, излучивање ових елемената урином се интензивира, а самим тим - повећава се запремина излучене воде.

Фуросемид: индикације за употребу

Деловање фуросемида се користи у лечењу болести као што су:

  • нефротски синдром
  • цироза јетре
  • акутна и хронична бубрежна инсуфицијенција
  • хипертензија отпорна на тиазиде
  • тешка срчана инсуфицијенција
  • хиперкалцемија

Такође се користи у покушајима превенције и смањења ефеката церебралног едема.

Фуросемид се даје деци и одраслима у случају едема узрокованог конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, болешћу бубрега и цирозом јетре. Код одраслих, овај лек се такође примењује, у комбинацији са другим лековима, у случају хипертензије.

Осим тога, може се користити за повећање елиминације лекова путем бубрега у случају интоксикације организма.

У медицини се такође користи (укључујући адекватну хидратацију) у случају хипернатремије или хиперкалцемије.

Почетак диуретичког ефекта фуросемида јавља се отприлике 0,5-1 сат након оралног узимања и обично траје 6-8 сати.

Антихипертензивни ефекат се, нажалост, јавља тек након неколико дана редовне употребе.

Када не би требало да користите фуросемид?

Фуросемид не треба користити у присуству болести као што су:

  • анурија или затајење бубрега са ануријом
  • хиповолемија или дехидрација
  • тешка хипонатремија
  • тешка хипокалемија
  • Пре-кома или кома повезана са јетреном енцефалопатијом

Не може се користити код жена које доједојите или сте трудни, осим ако лекар не сматра да је то потребно (али у овом случају, то је обично краткотрајно лечење под строгом контролом).

У свакој од ових ситуација, лекар је тај који, након обављених тестова и интервјуа, узимајући у обзир ризике и потенцијалне користи, одлучује да укључи фуросемид у терапију.

Фуросемид: нежељени ефекти

Фуросемид је један од диуретика петље, који може изазвати поремећаје електролита: недостатак магнезијума, натријума, калијума, хлора и калцијума.

Фуросемид узет у превисоким дозама може изазвати дехидрацију.

Лек који се узима без лекарског савета може изазвати ортостатску хипотензију и колапс.

Осим тога, припрема може узроковати:

  • слабост
  • привремено оштећење слуха
  • повраћање
  • мучнина
  • вртоглавица при промени положаја тела
  • повећање концентрације мокраћне киселине и повећање гихта
  • пролазно повећање креатинина у крви, глукозе и холестерола
  • главобоља

Када треба бити изузетно опрезан када користите фуросемид?

Неке болести могу бити контраиндикација за употребу ове супстанце или индикација за промену дозе због могућих интеракција и нежељених ефеката, на пример :

  • Пре него што пацијент почне са лечењем фуросемидом, лекар препоручује стално праћење електролита у крви и крвног притиска
  • пацијената са оштећеним мокрењем или хиперплазијом простате може имати повећан ризик од акутног задржавања урина
  • ако постоји цироза јетре, лечење фуросемидом треба започети у болници, под строгим медицинским надзором
  • фуросемид може изазвати суво оштећење, посебно тинитус; ове штете могу бити привремене или трајне
  • употреба фуросемида код пацијената са цирозом јетре који истовремено узимају системске кортикостероиде или кортикотропин (АЦТХ) може изазвати или погоршати већ постојећу хипокалемију
  • код људи алергичних на сулфонамиде, препарат може изазвати промене на кожи
  • код људи са дијабетесом, фуросемид може повећати ниво глукозе у крви

Фуросемид: интеракције

Фуросемид може да изазове изненадне падове притиска код људи који узимају антихипертензивне лекове или друге препарате који, иако се користе у друге сврхе, такође могу снизити крвни притисак. Ово су, између осталих МАО инхибитори моноамин оксидазе, одређени антидепресиви, седативи, лековихипнотици, неуролептици, барбитурати, опиоиди). Такви скокови притиска могу бити опасни по здравље и живот.

Препарат може смањити ефикасност оралних антидијабетичких лекова и инсулина. Можда ћете морати да промените његову дозу.

Лек повећава токсични ефекат аминогликозидних антибиотика (нарочито неомицина и ванкомицина) и нефротоксични ефекат цефалоспорина (посебно цефалексина).

Не препоручује се употреба фуросемида паралелно са литијумовим солима. Ако је потребно - лекар смањује дозе оба препарата.

Ова супстанца може утицати на дејство мишићних релаксанса који се користе паралелно, као и да повећа токсичност и потенцију салицилата.

Диуретике треба узимати са опрезом са нестероидним антиинфламаторним лековима. НСАИЛ могу смањити антихипертензивна својства диуретика. Ово може довести до ризика од оштећења бубрега и проблема са бубрезима. Нарочито ако особа такође пати од затајења бубрега.

Паралелна употреба препарата са инхибиторима ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) изазива ризик од хипотензије. Због тога, Ваш лекар може препоручити да смањите дозе или да прекинете са диуретицима 2-3 дана пре почетка лечења АЦЕ инхибиторима.

Нивое електролита (посебно калијума, калцијума и магнезијума), креатинина, урее и ацидобазних параметара треба често пратити током лечења, као и нивое глукозе у крви и урину код пацијената са дијабетесом.

Фуросемид такође може изазвати:

  • замагљен вид
  • вртоглавица
  • поспаност

Фуросемид: предозирање

Симптоми предозирања фуросемидом повезани су са диуретичким ефектом. Ово укључује:

  • метаболичка алкалоза
  • дехидрација
  • хипотензија
  • хипокалемија
  • неравнотежа електролита
  • смањење запремине циркулишуће крви

Третман се заснива на хидратацији која повећава запремину крви у телу и надокнађује недостатак електролита.

Хемодијализа нажалост не убрзава излучивање фуросемида из организма.

Прочитајте такође:

  • Диуретици или диуретици

Категорија:

Здравље